各市、区人民政府，苏州工业园区、苏州高新区管委会；市各委办局（公司），各直属单位：

根据《苏州市农村合作医疗保险管理办法》，为规范和统一全市农村特困人群医疗救助的具体做法，经市政府领导同意，现将市卫生局、民政局、财政局、农林局关于《苏州市农村特困人群医疗救助管理办法》批转给你们，请认真贯彻实施。

苏州市人民政府办公室

二○○三年十月二十二日

苏州市农村特困人群医疗救助管理办法

根据《苏州市农村合作医疗保险管理办法》和《苏州市农村居民最低生活保障制度实施办法》的精神，为规范农村特困人群的医疗救助，促进医疗救助体系的完善，特制定本办法。

第一条医疗救助对象：

持有民政部门发放的《农村五保供养证书》（以下简称《五保证》）或《苏州市农村居民最低生活保障救济（补助）金领取证》（以下简称《低保证》）的农村居民。

第二条医疗救助程序：

需医疗救助的对象凭《五保证》或《低保证》、户口簿、家庭成员的身份证至户籍所在镇（街道）下辖的农村医疗合作管理所（以下简称“合管所”）办理申请手续，经县级市（区）农村医疗合作管理委员会办公室（以下简称“合管办”）批准，领取《苏州市农村居民特困人群医疗救助证》（以下简称《救助证》），凭《救助证》、《五保证》或《低保证》就医和结报费用。

第三条医疗救助金来源：

（一）市财政给予一定的专项补助；

（二）农村合作医疗保险基金中，县级市（区）、镇财政和街道资助资金的20%-30%，其提取的总额不低于农村合作医疗保险基金总额的5%；

（三）公民、法人以及其他组织的社会捐赠；

（四）医疗救助金的增值部分；

（五）其他合法收入。

第四条医疗救助金使用范围：

（一）代救助对象缴纳参加农村合作医疗保险的个人保费；

（二）用于农村合作医疗保险结报范围以内需个人负担的医疗费用的补助。

第五条医疗救助的内容：

（一）按户籍所在县级市（区）农村合作医疗保险规定，享受结报医疗费用的有关政策；

（二）凭《救助证》、《五保证》或《低保证》在县级市（区）合管办认定的定点医疗机构就医时，均免收挂号费、门诊诊疗费，手术费（不含药品费、材料费）免收30%，住院诊疗费、护理费免收50%，住院押金减半收取。

（三）除按当地农村合作医疗保险的具体规定进行结报外，在农村合作医疗保险规定的结报范围内，个人负担费用再予补助60%，且不受规定结报金额限制。

第六条医疗救助费用结报：

救助对象凭《救助证》、《五保证》或《低保证》和所有医疗费用票据到县级市（区）合管办办理结报手续。为方便救助对象，县级市（区）合管办可委托镇（街道）合管所办理有关手续。

第七条医疗救助金管理：

（一）医疗救助金由县级市（区）合管办单独建账，专款专用，不得挤占挪用。

（二）县级市（区）合管办应对救助对象建立个人台账，所有医疗费用票据，包括费用清单都应妥善保管，加强对费用结报的审核，符合救助规定的费用应予及时结付。

（三）各级合管办要接受财政、审计、物价等部门的监督，定期公布医疗救助金收支情况，接受社会监督。

第八条医疗救助对象如有下列行为时，将被取消获得医疗救助的资格。

（一）不如实填写各项申请表、弄虚作假者；

（二）将《救助证》给他人使用者；

（三）违反《苏州市农村合作医疗保险管理办法》及其实施细则和相关规定者；

（四）以其他不正当手段谋取医疗救助金者。

第九条本办法由苏州市卫生局负责解释。

第十条各县级市（区）根据本办法制订具体实施细则。

第十一条本办法自2004年1月1日起施行。

苏州市卫生局苏州市民政局苏州市财政局苏州市农林局

二○○三年八月二十八日