山东枣庄农村合作医疗报销比例-法师兄

山东枣庄农村合作医疗报销比例

来源：互联网时间： 2023-05-29 11:40:13 425 人看过

一、山东枣庄农村合作医疗报销比例

山东枣庄农村合作医疗报销比例分为三大块，门诊、住院以及大病补偿报销，各项报销比例都有所不同，详细内容如下：

(一)门诊报销比例

1、村卫生室、卫生所报销比例60%;

2、镇卫生院报销比例40%;

3、二级医院报销比例30%;

4、三级医院报销比例20%;

5、镇级合作医疗门诊报销限额5000元/年

(二)住院报销比例

1、新脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等辅助检查项目限额报销200元;

2、手术费起付线1000元内按照国家标准报销，超过1000元按照1000元报销;

3、60岁以上老年人住院治疗费及护理费每天可报销10元，限额200元;

4、各级医院报销比例为：镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%

(三)大病报销比例

1、门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%。

2、一级医疗机构住院费用在400元以下者，不设起付线;

3、二级医疗机构补助比例提高到75%~80%;

4、三级医疗机构补助比例提高到55%~60%

5、省三级医疗机构补助比例提高到55%

6、儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70%，肺癌等12种大病，新农合补助病种定额力争达到70%。

二、枣庄市新农合报销流程

1、门诊报销流程

参保新农合居民到定点医疗机构治疗，定点门诊医疗机构按照新农合现有金额直接减免医疗费用，超出部分由新农合居民自付

2、定点医疗机构住院报销流程

参加新农合居民在定点医院住院治疗，由该定点医疗机构直接进行补助。定点医疗机构对其发生的医药费用进行审核，审核通过后直接进行补助。

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