什么是儿童医疗商业保险
来源:互联网 时间: 2023-04-01 17:11:26 379 人看过

儿童商业医疗保险主要是指在和约定保险合同的情况下,发生了合同中约定的行为,以此为条件,保险公司承担白保险人在治疗期间的医疗费用一定比例的报销。

那么儿童商业医疗保险能够为我们解决什么样的问题呢?我们众所周知,社会医疗保险在报销时有几部分是不在报销范围之内的,而补充商业医疗保险就可以解决社保目录外用药,异地理赔,高额医疗费用以及昂贵医院预约导诊等特殊服务,可以为宝宝和家长们提供更高的医疗品质。

一、门诊医疗商业保险报销哪些内容

(一)门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。

(二)结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。

(三)参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。

(四)三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据疾病诊断证明,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。

(五)住院医疗,医保缴够20年,才能享受退休后的医保报销。

二、医疗商业保险有哪些种类?

(一)重大疾病保险

即以疾病发生为给付保险金条件的保险。即只要被保险人确认罹患了保险条款中列出的某种疾病,无论是否已经发生医疗费用,也不管一共发生了多少费用,都可获得保险公司的约定额度补偿。

(二)费用报销型医疗保险

即以意外事故或疾病产生医疗费用为给付条件,按约定的比例给付保险金的医疗保险。最常见的是住院医疗费用和手术费用报销型保险,也有一些门急诊费用报销保险。

在门急诊费用报销方面,市场上主要销售的是附加意外伤害门急诊医疗保险,由普通疾病引起的门急诊保险非常之少。

(三)收入津贴型医疗保险

即以因意外伤害或疾病导致收入中断或减少为给付保险金条件的收入保障保险。被保险人因意外伤害、疾病,使工作能力丧失或降低时,由保险公司按照约定的标准补偿其收入损失的一种保险。通常有住院津贴(补贴)型保险、失能收入保障保险。

(四)长期护理医疗保险

是指为因年老、疾病或伤残需要长期照顾的被保险人提供护理服务费用补偿的保险。这是一种主要负担老年人的专业护理、家庭护理及其他相关服务项目费用支出的新型健康保险产品。目前国内仅有国泰人寿一家保险公司推出,但在海外保险市场非常流行。

对于不同的人群而言,由于家庭的经济状况、肩负的家庭责任、已有的保障情况等不同,在选择时也应有所侧重,分清轻重缓急,选择不同的产品类型,而不是贪大求全。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年07月11日 08:26
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多商业保险相关文章
  • 少儿商业保险少儿重疾保险完善少儿医疗保险
    [导读]:保险专家建议,费用型的少儿住院医疗保险保额一般在3万元为宜,尚未享受到儿童基本医疗保险的家长们就可以此为基本保额投保费用型住院医疗保险。如今儿童活动越来越少,随着年龄的增大,罹患重大疾病的风险也逐渐加大,在经济条件允许的情况下,家长还应及时地在住院医疗保险的基础上,补充少儿重大疾病保险。不过,对于已享受或即可享受到儿童基本医疗保障的地区的家长来说,投保的策略则是,在以少量的费用型住院医疗保险补足社保不足的基础上,重点投保津贴型医疗险或重大疾病保险。保险专家建议,费用型的少儿住院医疗保险保额一般在3万元为宜,尚未享受到儿童基本医疗保险的家长们就可以此为基本保额投保费用型住院医疗保险。而对北京地区的家长来说,由于基本医疗保险可以报销70%,如果再到保险公司投保少儿住院医疗保险,那么基本保额在1万元就差不多了。医疗费用越清晰越好对于投保少儿住院医疗保险,要保障、价格和理赔三方面综合来看
    2023-06-07
    408人看过
  • 什么是商业医疗保险,商业医疗保险报销需要什么材料
    一、什么是商业医疗保险?商业医疗保险的承保范围不同于医疗保险。商业医疗保险产品种类繁多。不同的产品在保险范围、保险金额和保险费上有很大的差异。一般来说,在商业医疗保险中,最广泛的保险责任主要是门诊医疗费和住院医疗费,这些费用是被保险人在疾病和意外伤害方面的支出。商业医疗保险主要有住院津贴型和费用报销型,前者保险公司以每天固定金额,对被保险人住院治疗期间损失进行补偿。费用报销型险种它可报销住院医疗费用,但报销范围不同产品有不同规定。部分商业医疗保险的保险合同规定,实际医疗费用须在社保报销范围内才能报销。若已从社保或其他社会福利机构取得赔偿,保险公司仅给付剩余部分,社保不能报销的(进口药、特效药、特护病房等),普通商业医疗保险同样不能报销。但还有一些中高端的商业医疗保险,其保障范围更广,能够突破医保的限制。商业医疗保险的报销范围,要看你所购买的商业医疗保险具体的保险责任有哪些,在投保时应注意仔
    2023-05-25
    364人看过
  • 什么是终身商业医疗保险,为什么要购买终身商业医疗保险
    目前,我国终身医疗保险主要包括商业终身医疗保险和社会医疗保险两大类。但大多数的人都不知道什么是终身商业医疗保险?为什么要选择终身商业医疗保险?针对这一疑问,业内专业人士为大家解答疑问。什么是终身商业医疗保险终身商业医疗保险,顾名思义是指参保缴费后终身享受医疗保险待遇,终身报销医疗保险费用。例如上海市社会医疗保险享受终身医疗保障条件是女性需要缴纳20年,男性需要缴纳25年,方可在被保险人达到法定退休年龄以后,不用再缴纳保险费用,而享受终身医疗保障。为什么要购买终身商业医疗保险?目前,国内的大多数商业医疗保险多为1年期产品,主要适用于0—50周岁的人群,最高续保年龄只能到65周岁。但这类产品往往会存在两方面的缺陷:一方面是客户需要每年续保,一旦发生理赔,就可能面临无法续保的风险;另一方面是由于保障年龄较短,超过65周岁,客户就无法获得医疗保障。根据相关资料显示,人一生中80%的医疗费用都发生在
    2023-05-10
    307人看过
  • 儿童高端医疗保险哪家好
    选择儿童高端医疗保险需要结合自身实际情况和需求来选取,综合考虑投保金额、报销比例、投保模式等各方面的因素对比来选择。一、什么是儿童高端医疗保险儿童高端医疗保险,是儿童医疗保险中的一种,高端体现在于保额高,适用于高端人士的小孩儿,对于经济条件一般的家庭不宜购买。它是专为高端人群设计、超高保额、突破国家社保用药限制、就医直付等优势的一种保险。二、儿童高端医疗保险的优势1、医疗条件好医院除了我们常去的普通部,还针对那些对医疗条件需求比较高的人群设立了特需部。在特需部门住院除了有单人病房、独立卫生间还有专人照顾,随叫随到,住院就跟住酒店一样的待遇。不过一般的百万医疗只能报销普通部的医疗费用,少数的百万医疗险像是尊享e生2020虽然可以报销特需部的医疗费,但也仅限于部分重大疾病,像是癌症、器官移植等。且儿童高端医疗保险就算是小病小痛,如小孩常见的因为摔伤住院,也能享受特需部的待遇,产生的医疗费用也是
    2023-02-17
    252人看过
  • 城镇居民儿童医疗保险怎么买?
    儿童医疗保险是社会普遍关注的问题,儿童医疗保险的每一次变革牵动着每一个家庭和每一位父母的心,儿童的健康成长关系着国家的未来和民族的传承。儿童医疗保险怎么买?父母为子女购买医疗保险是的时候应该着重关注哪些问题呢?儿童医疗保险的必要性一般来说,儿童门诊费用较高,造成很多家庭都觉得看病难,看不起病,一个小孩的一次普通感冒可能要花去几百元,这对于很多普通工薪家庭来说,是很沉重的负担,有些家庭因子女医药费的庞大开支而入不敷出,长期生活在贫困之中。儿童由于年幼体弱,比起成年人来他们更是容易生病的群体,儿童的健康状况是父母们不容轻视的问题,而高额的门诊费用却又成了儿童就医的一个绊脚石。儿童医疗保险怎么买?保险界权威者专家指出,及时为孩子投保儿童医疗保险是抵御风险的最佳决策。城镇居民儿童医疗保险怎么买?首先向大家严重推荐城镇居民医保,就是每年交40元,在街道办办理的。这个性质如同我们成年人的社保一般。无论
    2023-05-30
    107人看过
  • 儿童长期医疗险怎么买,儿童医疗险的主要作用有哪些
    在孩子的成长过程中,当然不会是一帆风顺的,能有几个孩子做到不出现生病的现象呢?所以我们家长要为孩子投保一份儿童医疗险,那么儿童长期医疗险怎么买?儿童长期医疗险怎么买首先,向大家严重推荐城镇居民医保,就是每年交40元,在街道办办理的。这个性质如同我们成年人的社保一般。无论是否选购商业保险,这40元/年,每个家庭都负担得起的吧。所以,这个属于婴幼儿必备保障。新生儿最好当年办理,办理后,次月生效,如果办不上只能等到来年第四季度(10月-12月)办,只能等办理后下一年享受医保待遇。其次,有条件或是更具眼光,愿意合理规划家庭财务的,可以适当选择合适的商业保险。之所以说是合理规划家庭财务,是因为,少儿时期,儿童抵抗力偏弱,同时,今日之食品,确然存在严重健康危机。加之,难免小孩会有调皮之举,而造成一些磕磕碰碰。这样总要产生一笔家庭医疗支出,选择商业保险的目的是,把这一家庭医疗支出以较小的成本转嫁给**集
    2023-05-08
    220人看过
  • 为什么要给孩子买商业少儿医疗保险
    商业少儿医疗保险被保少儿因患疾病而产生的治疗、住院和手术等费用提供保障。不过,随着少儿医疗保险的大力推行,城镇少儿医保已经基本铺开,而农村儿童重大疾病医疗保障水平试点工作也正在进行。在这样的环境下,很家长会疑问,还有购买商业少儿医疗保险的必要吗?下文就来为大家解答。给孩子买商业少儿医疗保险的理由保险专家表示,购买家庭经济能承受的商业少儿医疗保险是很必要的。因为少儿医疗保障并非等同于保障已充足,根据已推行的少儿医疗保险政策,国家提供给孩子们的医疗保障,只能解决最基本的、部分的儿童住院医疗费用,家长们对孩子医疗方面的保障仍然不应掉以轻心,应考虑通过商业少儿医疗保险补足社会医保不能报销的住院医疗费用,或通过购买给付型的商业少儿医疗保险来获得更高层次的医疗保障。少儿成长过程中会出现两种医疗风险,一种是平时因小病住院或门诊的医疗费用,一种是少儿罹患重大疾病等产生高额的医疗支出。而且在6岁前,少儿抵抗
    2023-05-09
    176人看过
  • 儿童医疗保险相关知识简述
    儿童医疗保险知多少开学了,很多家长都关心孩子的基本医疗保险问题,关于这方面的知识您又了解多少呢?北京市自2007年实施的学生儿童大病医疗保险,目前已可按比例报销门诊、急诊、住院医疗及部分特殊病种的治疗费用。《北京市城镇居民基本医疗保险办法》中关于学生儿童参保的内容,大致可分为以下几方面。参保的人员范围广在本市行政区域内的各类普通高等院校(全日制学历教育)、普通中小学校、中等职业学校、特殊教育学校、工读学校就读的在册学生。此外,非在校少年儿童也可参保,包括托幼机构的儿童、散居婴幼儿和其他年龄在16周岁以下非在校少年儿童。非在职非北京生源的学生也在参保的人员范围中。包括在本市各类全日制普通高等学校(包括民办高校)、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制非在职非北京生源的学生(以下简称“学生儿童”)。缴费标准低学生儿童缴费标准为每人每年100元,区县政府按照每人每年460元的标准给予补助。其中,
    2023-05-30
    373人看过
  • 杭州少年儿童医疗保险的缴费标准是什么
    现如今,大多数的家长为了孩子的健康着想,都会给孩子购买一份儿童医疗保险。但对于杭州市民来说也想要给孩子购买一份少儿医保。但他们不知道杭州少年儿童医疗保险的缴费标准是怎样的,那么,杭州少年儿童医疗保险的缴费标准是什么?具体我们还是来看下文的简单介绍吧。杭州少儿医保缴费标准:少年儿童医疗保险每人缴纳200元!根据《杭州市基本医疗保障办法主城区实施细则》有关规定,杭州少儿医保缴费标准是少年儿童每人缴纳200元,政府补贴每人300元。其中持有效期内《杭州市残疾人基本生活保障证》、《杭州市困难家庭救助证》或二级及以上《中华人民共和国残疾人证》的少年儿童,其个人的缴费部分可以由政府进行补贴。一般情况下,18岁周岁以下的主城区户籍少年儿童,可以凭借本人身份户口簿(原件和复印件)以及1张1寸近照直接到主城区各街道(镇)人力资源和社会保障服务机构办理。而18周岁以上仍在主城区中小学校就读的主城区户籍学生,凭
    2023-05-08
    483人看过
  • 商业医疗保险的住院医疗费用保险金是什么
    一、住院医疗费用保险金被保险人因意外伤害或于合同生效之日起30日后发生疾病并因该疾病,在公司认可医院住院治疗的,对于被保险人每次住院实际发生并支付的医疗必需且合理的住院医疗费用(床位费及膳食费、住院手术费、住院癌症放化疗费用和其他住院费用),按约定给付住院医疗费用保险金。二、特殊门诊医疗费用保险金被保险人发生意外伤害并因该意外伤害或于本合同生效之日起30日后发生疾病并因该疾病,在本公司认可医院进行门诊恶性肿瘤放化疗、门诊肾透析、器官移植后的门诊抗排异治疗的,对被保险人每次门诊治疗实际发生并支付的医疗必需且合理的特殊门诊医疗费用,按约定给付特殊门诊医疗费用保险金。**保险康健华贵A款医疗保险怎么样?其产品设置两档保障计划,年度保额高达20万和30万,可全面解决患者医疗费用,尤其是大额医疗费用负担。不仅有日住院津贴、重症监护津贴责任,还增加了手术津贴责任。
    2023-05-09
    144人看过
  • 西安儿童医疗保险办理流程是怎么样
    办理材料1、户口簿、身份证及复印件、近期二寸同底免冠彩色照片2张(学龄前儿童提供母子或者父子同底照片);2、户口簿上其他家庭成员参加医保情况的有效证明(以医保部门核发的参保证件为准)复印件1份,只印有照片的一页;3、新生儿需提供出生证明等相关材料原件及复印件。办理流程1、城镇居民(包括新生儿)到户籍所在社区医疗保险经办机构办理参保手续;2、属于西安市城镇集体户籍的学生,由所在学校负责集中登记,到所在区医疗保险经办机构办理参保手续。3、机构受理审核后,对参保少儿的身份进行审核,确定家庭其他成员的参保情况,建立参保少儿档案。4、机构将符合参保条件的少儿信息录入到《西安市居民医保信息管理系统》中,并对录入信息进行核对。5、打印《居民医保证》加盖钢印、发放给家长或学校,而学校需要将医保证发放给在校学生。西安儿童医疗保险怎么办理?如果是未入学儿童,家长应当携带材料前往医保经办机构办理参保手续;如果是
    2023-05-30
    134人看过
  • 学龄前儿童少儿怎样选择医疗保险
    许多险种都增加了储蓄功能。例如,有的公司险种中规定:只要被保险人在合同期内未出险,保险公司将在合同到期时,一次性付给客户一定数量的本金和利息,使客户感到投保后,在拥有保障的同时也不会有相应的经济损失。此外,根据市场需求,许多保险公司除了针对重大疾病设计的险种外,还有附加住院医疗保险等津贴性保险。但据了解,在众多保险公司推出的医疗保险产品中,专门针对少儿健康保险的险种并不多,大部分被保的重大疾病是心肌梗塞、恶性肿瘤、脑中风等,这些疾病在儿童中的发病率并不高,而中国**洋保险公司推出的长健医疗保险B款弥补了这一不足,在儿童医疗保险产品中最有特色。它是专门针对16岁以下孩子常患的重大疾病和手术项目设计的。从出生至15周岁的少年儿童均可投保。在合同有效期内,如初患合同列明的重大疾病(严重烧伤、急性白血病、再生障碍性贫血、病毒性脑炎、化脓性脑膜炎、双目失明),可领取重大疾病保险金。除了重大疾病保险金
    2023-05-04
    382人看过
  • 2023儿童高端医疗保险范围是怎样的
    为孩子选择一份医疗保险,是很多家长都会做的一件事情,而其中不少的家长会为孩子选择高端医疗保险,下面我们看看儿童高端医疗保险范围有哪些?儿童高端医疗保险范围“住院费用”不再是唯一在高端医疗健康保险中,住院费用只是最基本的保障内容,要选择一款适合自己的高端医疗健康保险,更多值得关注的内容还包括—检查费用:核磁共振、病理诊断试验和程序肿瘤试验;门诊费用:药物和顾问会诊费用;治疗费用:由执业医师、专科医师或顾问引荐转诊的注册理疗学家施行的物理疗法;陪护费用:父母膳宿,作为被保险人的父或母和其一个属于承保对象的18周岁以下的子女在医院的费用。甚至对于牙齿(自然牙)意外损伤;在保险计划连续生效12个月后的精神治疗;年度体格检查;慢性疾病——对急性慢性病症的稳定;对晚期病症的关怀;荷*蒙激素治疗;当地救护车;器官移植;家庭护理;法律费用;紧急探亲慰问;在保障区域之外的紧急医疗费用;遗体遣送等等内容的保障
    2023-05-09
    56人看过
  • 儿童医疗保险多少钱,应该怎么买
    虽然我们家长都希望自己的孩子永远都不要生病,但是事实上并非如此,很多的孩子年纪小小的,就开始被疾病缠上,所以要及时为孩子投保一份儿童医疗保险,那么儿童医疗保险多少钱?儿童医疗保险多少钱1)少儿居民医保、社/医保卡所需材料:户口本原件+户口本的第一页及宝宝本人页复印件,代理人身份证原件及复印件办理地点:户籍所在地的社保中心办理费用:社/医保卡25块,医保每年60元享受待遇:住院支付50%,门急诊支付50%注意:报完户口就去办。登记后的10个工作日后去拿卡+就医记录册,以后看病时需医保带好卡册。2)少儿住院医疗互助基金(蓝色医疗证)所需材料:户口本办理地点:户籍所属街道、社区卫生服务中心(地段医院)办理费用:每年60元(保障时间9月1日至次年8月31日)享受待遇:前提为划区定点医疗,支付起付线标准以上部分住院费用的50%(起付线:I级医院50元,II级医院100元,Ⅲ级医院300元);每人每学
    2023-05-09
    194人看过
换一批
#保险法
北京
律师推荐
    展开

    商业保险是指通过订立保险合同运营,以营利为目的的保险形式,由专门的保险企业经营。 商业保险关系是由当事人自愿缔结的合同关系,投保人根据合同约定,向保险公司支付保险费,保险公司根据合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金... 更多>

    #商业保险
    相关咨询
    • 儿童商业医疗保险买那种商业医疗保险好
      四川在线咨询 2022-07-01
      儿童商业医疗保险就是要给孩子投保一个有医疗保障的保险,现在很多保险公司有提供少儿医疗保险,不仅能够从治疗费用上给家里节省一大笔的开支,还能够让家长们心理上有一个安慰,不至于因为孩子出现意外而着急。
    • 儿童商业医疗保险和儿童意外伤害医疗保险可以直接投保给付保险金吗
      湖南在线咨询 2022-04-01
      儿童商业医疗保险,一般包括普通医疗险、手术医疗保险、意外伤害医疗保险、特种疾病医疗保险和住院医疗保险这5种。普通医疗险涵盖了大部分的门诊和住院医疗费用报销,个人和团体都可以投保,一般采用津贴补偿的方式给付保险金。手术医疗保险专保手术医疗,是一种单项险种,门诊手术治疗还是住院手术治疗都能得到保障。手术医疗保险可以单独投保,也可以作为其他险种的附加险种存在,一般采用津贴补偿方式给付保险金。意外伤害医疗
    • 儿童医疗商业保险哪种好?怎样买划算?
      福建在线咨询 2022-07-25
      不管小孩买保险还是大人买保险,都应先购买保障险种。对于小孩子的保险,我对你的建议是这样的: 宝宝需要买的保险,第一位的自然是小社保,在社区街道办事处办理,大概一年只需要130元。 其次,等孩子上学了,学校除了小社保之外,还会统一办理学平险。 最后作为孩子的家长,需要为孩子考虑以下保险: 意外医疗、住院医疗、住院补贴、大病险,最后是孩子的教育金。 意外医疗主要解决孩子成长过程中,因为一些外来的、突发
    • 南京儿童的医疗保险
      上海在线咨询 2021-10-26
      根据医院划分清算比例,一级医院可清算95%,二级医院可清算85%,三级医院可清算80%。 注1:新生儿办理保险手续时,当场支付。每年6月30日(含)前参保的缴纳全年费用,7月1日(含)后参保的缴纳半年费用。 注2:学生儿童的个人支付部分,父母所属的公司可以按照男女双方每年补助。50元(从职工福利费中列支),父母双方均无用人单位的,由家庭承担。 就诊医院:最多可选择三家。
    • 杭州儿童医疗保险代缴
      广东在线咨询 2022-07-01
      杭州儿童医保缴费有三种方式: 一、窗口缴费。前往各区指定办理点,在窗口办理时可以用银联卡直接刷卡,不接受现金缴费。 二、支付宝缴费。在窗口办理完相关手续后,可以在支付宝上缴费。 1、打开支付宝,搜索“杭州人力社保”,查询结果中选择“杭州人力社保”生活号; 2、点击【办社保】,选择【城乡居民医保缴费】; 3、进入申请社保缴费界面,输入缴费人员的姓名和身份证,点击【前往缴费】; 4、核对缴费人信息和应