儿童商业医疗保险和儿童意外伤害医疗保险可以直接投保给付保险金吗
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儿童商业医疗保险,一般包括普通医疗险、手术医疗保险、意外伤害医疗保险、特种疾病医疗保险和住院医疗保险这5种。普通医疗险涵盖了大部分的门诊和住院医疗费用报销,个人和团体都可以投保,一般采用津贴补偿的方式给付保险金。手术医疗保险专保手术医疗,是一种单项险种,门诊手术治疗还是住院手术治疗都能得到保障。手术医疗保险可以单独投保,也可以作为其他险种的附加险种存在,一般采用津贴补偿方式给付保险金。意外伤害医疗保险通常作为意外伤害保险的附加险种而存在,主要提供因意外伤害造成的医疗费用报销。意外伤害医疗保险的保额一般与主险相同,投保人也可与保险公司另外拟定,治疗期限也需要提前拟定。特种疾病医疗保险。该险种以被保险人患特定疾病为保险事故。当被保险人被确诊为患某种特定疾病时,保险人按约定的金额给付保险金,以满足被保险人的医疗费用需要。住院医疗保险。该险种负责被保险人因疾病或意外伤害需要住院治疗时支出的医疗费,不负责被保险人的门诊医疗费,既可以采用补偿给付方式,也可以采用定额给付方式。
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儿童医疗保险一般包括未成年医疗保险和中小学生医疗保险两种。因为各地方的政策要求不同,具体的办理程序与限制条件也有所不同,下面我将针对广州儿童医疗保险的办理程序为大家做简单介绍。未成年保险的办理一般须由监护人自行到街道或者镇的劳动保障服务中心申请,在办理登记后,领取《广州市城镇居民基本医疗保险个人缴费核定单》及《个人基本信息确认表》进行填写提交,并在登记次月开始根据选定的方式缴纳居民医保费进行办理,该类保险一般会有相应的户籍限制,且仅适用于小于18周岁、未享受机关事业单位家属统筹医疗的非“在校学生”。而中小学生医疗保险一般由学校统一办理,限于具有本市各类中小学校全日制正式学籍的、未享受机关事业单位家属统筹医疗或未享受新型农村合作医疗的在校学生,但未对年龄作出限制。
第一步:首先应该确定孩子在住院之前有购买的“居民合作医疗”或者“商业保险”。这两者是不会相互冲突的。如果是新生儿6个月之内可以到当地的医保局及时购买“居民合作医疗”的,但是各地也有不一样的政策,可以咨询医保局,有的地方现买也来得及。 第二步:做好住院登记,带好出生证明、户口本,在办理住院时会填写一张表,自己勾选“居民合作医疗”或者“商业保险”。 第三步:及时缴纳医疗费用并保存好每次缴纳费用的票据,这个非常重要,如果丢失还需要挂失,大概需要等待一个星期之后才可以报销。费用最好不要欠费,有欠费时及时缴纳,否则会影响报销的。 第四步:出院结算报销,需要医院开出院证明,然后自己带着缴费票据到出院窗口办理结算和报销, 1、如果只购买的“居民医疗保险”,在出院结算时就直接报销完成了,一般报销在费用的60%以上。 2、如果还有购买的“商业保险”,带好出院结算的发票、住院的用药明细、出院证明、诊断证明等材料联系相应的保险公司再报销其余费用。
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