【办理登记时需携带的材料】
1、社会保障卡、居民身份证;
2、《天津市基本医疗保险门诊特殊病种登记审批表;
3、最近一次检查结果和相关就诊记录;
4、定点门特联网医院开具的诊断证明,并加盖医院医保科公章和医院诊断证明章;
【办理登记流程】
1、患门特病的参保人员,应及时到社保经办机构指定的门特病联网登记诊断定点医院,申请办理门特病登记;
2、参保患者到医院医保科申领《天津市基本医疗保险门诊特殊病种登记审批表,据实填写个人基础信息,在一级、二级和三级综合医院以及专科医院(不含糖尿病)中选择1-4家(同一级别医院职能选择1家)作为门特病治疗医院;癫痫、紫癜、再障病人只能选择一家医院;糖尿病、偏瘫、肝肾移植病人可再选择一家定点零售药店购药;
3、参保患者持《审批表到相关诊疗科室,由指定门特病诊断主任医师做出明确诊断,据实填写《审批表相关内容并签署姓名;
4、参保患者到医院医保科办理登记事宜。若因网络故障等特殊原因,医院无法办理门特登记时,参保人员携带所需材料到所属社保分中心申办门特登记。
【办理时间】工作日
【办理登记时限】
1、定点医院联网登记:自医院上传信息72小时内审批确认(糖尿病鉴定登记即时审核);
2、社保分中心登记:受理当日办结。
【特别提示】
1、门特病种类:肾透析、肾移植术后抗排异治疗;癌症的放、化疗镇痛治疗;糖尿病;肺心病;红斑狼疮;偏瘫;精神病;血友病;肝移植术后抗排异治疗;癫痫;再生障碍性贫血;慢性血小板减少性紫癜。
2、若参保患者需要变更治疗医院,患者本人或代理人持《门诊特殊病种登记审批表到原登记医院申请变更。填写《天津市基本医疗保险门诊特殊病种治疗医院变更申请表,请诊断医院予以变更。
3、门特病登记有效时间为两年。除糖尿病外的门特登记应在有效截止时间前一个月内到门特病登记诊断医院申办门特病复查登记。
4、参保糖尿病患者如需办理门诊特殊病种登记,应到指定的15家鉴定机构进行糖尿病门特鉴定。登记有效期为两年,两年期满需要延期的,应在登记期满前2个月内到鉴定中心重新鉴定,并办理登记确认。办理糖尿病门特登记时,可就近选择1家三级医院、1家二级医院、1家一级医院(含门诊部)作为糖尿病门特医疗服务机构,同时还可以就近选择1家定点零售药店。确需变更治疗医院的,参保患者可就近到具有糖尿病治疗医院变更资格的医院申请变更,但每年只能变更一次。
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特殊病种门诊结算的程序山东在线咨询 2021-10-14定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据; 医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用; 经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。 急诊结算程序:参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住
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门诊特殊病种内蒙古在线咨询 2022-11-07诊特殊病种包括冠心病、高血压三期、糖尿病、肝硬化、精神病、恶性肿瘤、肾透析、肾移植术后、帕金森病、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、乳腺癌(内分泌治疗)、肝豆状核变性、慢性心力衰竭、慢性肾功能不全、癫痫、膀胱肿瘤(灌注治疗)、丙型肝炎、肝移植术后、造血干细胞移植术后、前列腺癌(内分泌治疗)等21种疾病。
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特殊疾病门诊医疗保险报销程序是怎样的,如何办理特殊疾病门诊手续宁夏在线咨询 2022-03-18参保人患病属上列46种病种范围需长期门诊治疗,且曾因该病种发生过住院治疗的(病情较重而未住院治疗者应由就诊医院医务部门出具诊断治疗证明),可向市医保中心办理门诊大病医疗保险申请程序。那么,报销申请程序如下: (1)本人填写《特殊疾病门诊医疗证个人申请表》(一式两份); (2)将已填写申请表、近次出院记录、门诊病历、相关检查检验材料及一张一寸照片报所在单位; (3)所在单位盖章确认并报市医保中心审批
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医保门诊特殊病种办理流程云南在线咨询 2022-06-12办理特殊病种流程以及相关材料: 1、携带既往病史资料(出院记录,化验单,疾病相关检查报告单等)至门诊医生就诊,符合条件的患者,由医生填写基本医疗保险特殊病种证明及门诊治疗审批表。 2、特殊病种审批表必须由二级以上定点医疗机构经治医师填写。 3、医院办理完结后,患者或家属携带病史资料,医保卡,身份证(未成年人持户口本)和1寸照片2张。及以上医院相关病史资料到户籍所在地的社保所申请,领取并填写申请表,
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特殊门诊怎么办理程序河北在线咨询 2022-08-31特殊门诊病种办理流程: 1、参保单位或参保个人首次申请须在每季度最后一个月15日以前,凭《医保手册》)到初审医院医保科领取表格并完整填写《特殊病种门诊申请表》,同时备齐申报病种的相关病历资料(或复印件)、一张近期1寸免冠照片,选定一家定点医院和一家特殊病种门诊服务药店就医、购药。 2、初审医院收齐申请人的相应资料后,组织本院医疗专家诊查并初步鉴定。 3、市医疗保险处每季季末组织本市城镇职工基本医疗