城镇居民参保儿童医保后,可以享受住院.门急诊.门诊特殊病和意外伤害附加保险四种待遇。1、住院医疗保险待遇。在一个年度内发生的18万元以下的住院医疗费,一级医院(社区卫生服务中心)不设起付线,报销65%;二级医院起付线为300元,报销60%;三级医院起付线500元,报销55%。2、门诊特殊病的清算待遇。门诊特殊病一年内发病线300元,最高发病限额和报销比例按住院报销标准执行。3、门急诊报销待遇。一年内,城乡居民在一级医院就诊发生的门急诊医疗费用,起付线800元,最高支付限额3000元,补助30%。4、学生意外伤害附加保险待遇。在城乡居民基本医疗保险的基础上,建立统一的学生儿童意外伤害附加保险,解决学生儿童意外伤害发生的医疗费用补偿和障碍.死亡补助问题。
天津儿童医保报销比例
天津儿童医保报销标准:
1、在三级医院住院发生的医疗费用,起付标准为500元,报销比例为50%;
2、在二级医院住院发生的医疗费用,起付标准为300元,报销比例为55%;
3、在一级医院(社区卫生服务中心)住院发生的医疗费用,报销比例为60%;
4、天津儿童医保报销最高额为18万元。
报销要符合以下条件:
1、参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药,或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。
2、参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准,才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。
3、参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中,在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分,由社会医疗统筹基金统一比例支付。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十七条
参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。第三十六条职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病,且经工伤认定的,享受工伤保险待遇;其中,经劳动能力鉴定丧失劳动能力的,享受伤残待遇。
工伤认定和劳动能力鉴定应当简捷、方便。第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
1、《医疗保险条例全文》2、《浙江省医疗保险条例》
-
儿童住院医疗保险报销比例是多少
431人看过
-
儿童居民医保住院报销比例是多少
226人看过
-
儿童医疗保险住院报销比例是多少
225人看过
-
儿童医保报销比例是多少
92人看过
-
儿童医保报销比例是多少
109人看过
-
儿童医保住院报销比例是多事实上
489人看过
医疗机构,是指依法定程序设立的从事疾病诊断、治疗活动的卫生机构的总称。 医疗机构免责的条件主要有患者在诊疗活动中,患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗;医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务;限于当时的... 更多>
-
儿童医保住院基本报销比例是多少宁夏在线咨询 2021-10-19城镇居民参保儿童医保后,可以享受住院.门急诊.门诊特殊病和意外伤害附加保险四种待遇。1、住院医疗保险待遇。在一个年度内发生的18万元以下的住院医疗费,一级医院(社区卫生服务中心)不设起付线,报销65%;二级医院起付线为300元,报销60%;三级医院起付线500元,报销55%。2、门诊特殊病的清算待遇。门诊特殊病一年内发病线300元,最高发病限额和报销比例按住院报销标准执行。3、门急诊报销待遇。一年
-
儿童医保住院报销比例是多少河北在线咨询 2021-03-17一级医院不设起付线,可报销住院医疗费用65%;二级医院起付线为300元,可报销住院医疗费用为60%;三级医院起付线为500元,可报销住院医疗费用55%; 儿童险是保险公司针对0至15周岁这一特定年龄段的人群提供的一种人身风险保障。由于新生儿死亡几率大,学龄前儿童抵抗能力差,容易得一些流行性疾病,而以死亡为给付条件的险种一般医疗赔付比例不高。
-
儿童医保异地住院能报销吗,报销比例是不是比缴存地住院比例低?澳门在线咨询 2022-10-27武汉市参保的居民医保目前只能在武汉定点医疗机构实现就医结算。鉴于您的情况,可咨询成都当地的居民医疗保险办理方式以及报销情况。武汉市居民医疗保险待遇期按自然年度计算,时间为每年的1月1日起至当年12月31日止。在一个保险年度内,居民在定点医院刷社会保障卡就医发生的普通门诊费用累计在200元以内(含200元)的,由个人支付;200元-1000元(含1000元),医保基金支付50%,累计在1000元以上
-
医保基本报销比例是多少?青海在线咨询 2022-05-291、医保的报销比例是百分之八十五。 2、二类医院的收费标准起征点是400。医保的报销比例是百分之七十。 3、一类医院的收费标准的起征点是600。医保的报销比例是百分之六十。 4、一类医院转省内就医,收费标准的起征点是600。医保的报销比例是百分之六十。 5、一类医院转省外就医,收费标准的起征点是600。医保的报销比例是百分之五十五。 6、一个保险年度多次住院的, 第一次、 第二次住院起付标准由个人
-
参加基本医疗保险住院费报销比例是多少香港在线咨询 2022-04-15参加基本医疗保险的个人住院报销分两种:一种是单位参保,还有一种是个体参保(自由职业者或失业人员)。单位参保人员不存在等待期,即参保后就可享受医疗保险待遇;个体参保需有等待期。参保6个月后,享受住院报销待遇,最高支付一万元,以后逐年提高。如果是失业人员,从单位下岗一年内续交基本医疗保险,待遇保持不变。超过一年后,待遇从新参保计算(与个体参保一样有等待期)。关于报销比例和支付范围:(1)门槛费、挂号费