生育保险未缴纳一年是否可以报销?
来源:法律编辑整理 时间: 2023-07-03 18:54:27 149 人看过

生育保险没交到一年是否可以报销依据实际情况判断。生育保险是国家通过立法提供医疗服务、生育津贴和产假的社会保险制度。我国生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴,二是生育医疗待遇。一般情况下,生育保险需要缴纳12个月才能享受生育保险待遇。如果不缴纳一年的生育保险,生孩子能否报销取决于当地的社会保障政策。有些地方规定,如果不到一年,单位可以先垫付,一年后再到社保机构报销。职工在生产过程中未购买一年生育保险的,用人单位应当提前支付职工生育津贴,并可以在提前支付生育津贴的一年内向社会保障机构申请拨付生育津贴。

生育保险报销范围

(一)生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。补偿标准为:女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的,享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的,增加半个月的生育津贴;多胞胎生育的,每多生一个婴儿,增加半个月的生育津贴;妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的,享受1个半月的生育津贴;妊娠3个月以内因病理原因流产的,享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。

(二)生育营养补贴与围产保健补贴,凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。

(三)一次性生育补贴,原在单位参加生育保险的女职工失业后,在领取金期间,符合计划生育规定生育时,可享受一次性生育补贴:流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元;对参加生育保险的男职工,其配偶未列入生育保险范围,符合计划生育规定生育第一胎时,可享受50%的一次性生育补贴。

(四)生育津贴补偿到单位,参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发。

(五)计划生育手术费,包括因计划生育需要,实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用,列入生育保险基金结付范围。

《中华人民共和国社会保险法》第五十四条用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。

生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。

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2024年12月20日 16:55
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