最新的医疗鉴定申请书怎么写-法师兄

最新的医疗鉴定申请书怎么写

来源：互联网时间： 2023-06-08 19:51:56 51 人看过

一、医疗事故鉴定申请书怎么写？

医疗事故鉴定申请书范本

申请人：姓名，性别，出生年月，民族，工作单位，职业，住址，联系电话。

被申请人：单位名称（要写全称），地址，联系电话。

法定代表人（负责人）：姓名，职务。

申请事项

申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事故技术鉴定；

事实和理由

××××年×月×日，申请人到被申请人处就诊，因____（写明事实经过及要求申请作医疗事故技术鉴定的理由，可分两段写，第一段写事实，第二段写明理由。）

此致

甘肃××县（区）卫生局

申请人：×××

××年××月××日

附：证据材料____。

二、医疗事故鉴定申请书格式：

1、写明申请人的基本情况（包括姓名、出生年月、职业、住址、电话等）；

2、被申请人的基本情况；

3、申请事项；

4、事实和理由；

5、证据材料。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多医疗纠纷相关文章

医疗机构
怎么申请医疗鉴定，申请医疗鉴定大概多久能出结果

一、怎么申请医疗鉴定申请医疗鉴定流程如下：1.申请鉴定事由病员及其家属认为在诊疗护理工作中，因医务人员诊疗护理过失，直接造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍，而向有关部门提出医疗事故处理并申请医疗事故鉴定的。2.受理部门。本市受理医疗事故鉴定的有：市、县级市、医疗事故技术鉴定委员会(以下简称鉴定委员会)。3.医疗事故鉴定申请程序及时限4.申请医疗事故鉴定手续。二、申请医疗鉴定大概多久能出结果申请医疗鉴定大概在45天内出具鉴定结果。《医疗事故处理条例》第二十九条负责组织医疗事故技术鉴定工作的医学会应当自接到当事人提交的有关医疗事故技术鉴定的材料、书面陈述及答辩之日起45日内组织鉴定并出具医疗事故技术鉴定书。三、申请医疗鉴定需要什么材料申请医疗鉴定需要患方和医疗机构的材料。1.患方提交材料：(1)患者身份证；(2)患方陈述；(3)代理人委托书；(4)门诊病历、住院病历复印件、其他医院就

2023-03-26

141人看过
医疗事故鉴定
最新医疗事故鉴定答辩书范本

一、医疗事故鉴定的答辩书怎么写答辩状：答辩人：＊＊＊＊医院（医疗机构名称，要全称），住所地＊＊＊＊（详细地址）。法定代表人（负责人）：姓名，职务。答辩人因＊＊＊（患者姓名）申请医疗事故技术鉴定一案，提出如下答辩：此处为正文部分（正文部分主要陈述反驳的意见和理由，可分两段写，一段写事实，一段写理由）。此致：＊＊＊市医学会。答辩人：＊＊＊＊医院。＊＊年＊月＊日。二、医疗事故鉴定费用委托医学会进行医疗事故技术鉴定，应当按规定缴纳鉴定费。若双方当事人共同委托医疗事故技术鉴定的，由双方当事人协商预先缴纳鉴定费。卫生行政部门移交进行医疗事故技术鉴定的，由提出医疗事故争议处理的当事人预先缴纳鉴定费。经鉴定属于医疗事故的，鉴定费由医疗机构支付；经鉴定不属于医疗事故的，鉴定费由提出医疗事故争议处理申请的当事人支付。县级以上地方卫生行政部门接到医疗机构关于重大医疗过失行为的报告后，对需要移交医学会进行医疗事故

2023-04-26

271人看过
医疗费
怎样写医疗救助书面申请书

一、怎样写医疗救助书面申请书XX民政部门：本人XX，是哪里人，由于公公XX患有胃癌于X年X月X日病亡，生前由于治疗胃癌把家庭全部积累用完，并借了XX元，本人工作工资不高，且债务累累，因此向民政部门申请城乡困难人员医疗救助，恳请希给予帮助为盼。此致申请人：二、申请救助时限救助对象自各种医疗报销和补助后，仍符合社会医疗救助条件的，应及时申请救助;当年度内的医疗费用救助申请时间为当年度1月1日到次年的3月底，逾期不予受理;对跨年度连续住院的救助对象的医疗费用救助按出院日期为准划入相应的年度。

2023-05-29

447人看过
刑事诉讼法
申请解除医疗强制书怎么写

解除强制措施申请书怎么写，解除强制措施申请书的格式范本申请人：谌××，北京市××律师事务所律师，住北京市××区××路××号。申请人谌××系犯罪嫌疑人郭×委托律师。请求事项请求依法解除对犯罪嫌疑人郭×采取刑事拘留的强制措施。理由和法律依据犯罪嫌疑人郭×因涉嫌故意伤害受害人李××和张××，于2001年3月18日被贵局刑事拘留，至今日为止，刑事拘留已满23天，超过法定期限9天。根据《中华人民共和国刑事诉讼法》之规定，申请贵局立即解除对犯罪嫌疑人郭×的刑事拘留。此致

2023-06-13

186人看过

医疗机构
关于医疗事故申请救助的申请书怎么写

一、关于医疗事故申请救助的申请书怎么写尊敬的xx镇政府及民政部门领导：我xxx，男，汉族，现年xx岁，xx村人，现居住于xxxxx。我自两年前患肾病以来，一直四处求医，靠药物控制病情，维持生命。2008年7月份以来，经常身上浮肿，腰酸悲痛，并伴有胸闷，胸胀和肝脏隐隐作痛等症状，经医院检查为严重肾病，肝肿大和肺水肿等综合病症，两年以来，先后到兴义市医院、黔西南州医院住院及昆明解放军总医院治疗，现已用去一万二千八百元之多，病情时好时坏，极不稳定，由于不能支付昂贵的医药费，只能出院回家通过农村简单的中药治疗。为了付清家庭背负债务，特向民政部门申请医疗救助为谢!申请人：xxxxxxx年xx月xx日二、医疗救助是指国家和社会针对那些因为贫困而没有经济能力进行治病的公民实施专门的帮助和支持。它通常是在政府有关部门的主导下，社会广泛参与，通过医疗机构针对贫困人口的患病者实施的恢复其健康、维持其基本生存能

2023-05-28

166人看过
鉴定结论
要求重新进行司法鉴定的申请书怎么写？

众所周知，在各种诉讼中经常需要通过司法鉴定，其鉴定评估的结果用来判断赔偿标准。不过也会出现利益受损一方如果对评估结果不满意或者认为其不可信的情况，所以在满足相关法律法规的情况下也可以申请重新鉴定，不过也需要写一份司法鉴定重新鉴定申请书，那么要求重新进行司法鉴定的申请书怎么写？对此带来范本示例。司法鉴定重新鉴定申请书申请人：XXX被申请人：赵X申请目的：依法对湖州XX司法鉴定所对被申请人作出司法鉴定意见书进行重新鉴定事实与理由：一、湖州XX司法鉴定所并没有严格按照《司法鉴定程序通则(试行)》对被申请人进行鉴定，存在严重违法行为。(1)湖州XX司法鉴定所接受被申请人委托作出司法鉴定书违法。《司法鉴定程序通则(试行)》第十四条规定：司法鉴定机构接受司法机关、仲裁案件当事人的司法鉴定委托。在诉讼案件中，在当事人负有举证责任的情况下，司法鉴定机构也可以接受当事人的司法鉴定委托。当事人委托司法鉴定时一

2023-06-04

190人看过
医疗纠纷
2023医疗损害鉴定申请书格式

一、医疗损害鉴定申请书格式医疗损害鉴定申请书申请人：姓名，性别，出生年月，民族，工作单位，职业，住址，联系电话。被申请人：单位名称(要写全称)，地址，联系电话。法定代表人(负责人)：姓名，职务。申请事项申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事故技术鉴定;事实和理由****年*月*日，申请人到被申请人处就诊，因...............(写明事实经过及要求申请作医疗事故技术鉴定的理由，可分两段写，第一段写事实，第二段写明理由。)此致****县(区)卫生局申请人：******年**月**日二、医疗损害鉴定书范本医疗损害鉴定申请书申请人：被申请人：法定代表人：申请事项申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事故技术鉴定。事实和理由申请人于XX年年10月4日入住被申请人妇产科分娩，于6日0时55分接受被申请人施行子宫下段剖宫产术，1时03分顺利产下一男婴，并安全返回病房，婴儿于1时08分

2023-05-05

329人看过
医疗事故鉴定
医疗事故鉴定书如何申请，什么申请条件

1、申请；2、受理；3、移送；4、提交相关鉴定材料；5、参加医疗事故技术鉴定会；6、形成鉴定意见并且送达鉴定意见书。一、医疗事故技术鉴定书包括哪些内容医疗事故技术鉴定书应包括下列主要内容： 1、双方当事人的基本情况及要求。2、当事人提交的材料和医学会的调查材料。3、对鉴定过程的说明。4、医疗行为是否违反相关法律法规以及疗护理规范、常规。5、医疗过失行为与人身损害后果之间是否存在因果关系。6、医疗过失行为的责任程度。7、医疗事故等级。8、医学建议。二、申请医疗事故鉴定流程申请医疗事故的鉴定流程一般如下：1、申请人填写“医疗事故鉴定申请书”并提交相关资料，支付鉴定费用；2、向有关部门提出医疗事故处理并申请医疗事故鉴定；3、各级医疗事故鉴定委员会受理该申请并进行鉴定工作并出具鉴定证明。一般首次受理的鉴定机关为该医疗事故发生地的市、县级市、医疗事故技术鉴定委员。三、申请医疗事故鉴定要经过哪些内容受

2023-02-28

150人看过

仲裁机构
伤残等级鉴定申请书范本，伤残鉴定申请书怎么写？

申请人：性别：出生年月：年月日民族：住址：请求事项：请求对右手骨折构成的残疾等级进行鉴定。事实与理由：1、＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿2、＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿申请人诉xx等因交通肇事一案，已经由人民法院立案审理，为准确计算残疾赔偿金的数额，特申请人民法院委托相关部门对申请人的伤情进行鉴定。此致市人民法院申请人：年月日工伤伤残等级鉴定申请书范本工伤伤残鉴定申请书申请人：法定代表人：地址：请求事项：请求仲裁机构对王某某的伤残等级进行鉴定。事实与理由：王某某系申请人公司的职工，在生产岗位工作。2010年2月7日上班时间，王某某因疏忽大意在工作场所发生工伤事故。事故发生后，申请人积极为王某某进行治疗。王某某于2010年4月1日自行委托广东XX司法鉴

2023-08-05

194人看过
职业病
怎么写职业病鉴定申请书

职业病是劳动者在工作中，长期接触一些有毒有害物质而引起的疾病，我国规定职工要是患职业病的话是有相应的补偿的，但是需要先进行职业病鉴定。这需要职工自己来申请，那么职工该怎么写职业病鉴定申请书呢？以下是具体介绍。职业病鉴定申请书用人单位：_____________________联系人：_________联系电话：____________劳动者姓名性别出生年月身份证号码照片劳动者住址电话邮编用人单位名称联系人地址及经济类型电话机构代码邮编职业病危害因素接触情况职业病危害因素名称接触年限临床表现和就诊情况申请诊断职业病种类□尘肺□职业性皮肤病□职业性放射性疾病□职业性眼病□职业中毒□职业性耳鼻喉口腔疾病□物理因素所致职业病□职业性肿瘤□生物因素所致职业病□其他职业病备注承诺声明1.如实提供职业病诊断所需各项资料,若提供虚假资料,愿承担相应法律责任。2.本次申请职业病诊断之前，未曾到其他职业病诊断

2023-06-18

429人看过
医疗事故技术鉴定
医疗伤残等级诉前司法鉴定申请书如何写

一、医疗伤残等级诉前司法鉴定申请书如何写申请人：姓名，性别，出生年月，民族，工作单位，职业，住址，联系电话。被申请人：单位名称（要写全称），地址，联系电话。法定代表人（负责人）：姓名，职务。申请事项：（一）请求对ＸＸ医院医疗伤残进行鉴定；（二）请求对申请人伤残等级进行鉴定；（三）请求对申请人继续治疗康复所需费用进行鉴定。事实和理由：ＸＸＸＸ年Ｘ月Ｘ日，申请人到被申请人处就诊，因（写明事实经过及要求作医疗事故技术鉴定的理由，可分两段写，第一段写事实，第二段写明理由。）今为维护申请人合法权益，特请求人民法院委托司法鉴定，请予批准。此致ＸＸ人民法院申请人：ＸＸＸＸＸＸＸ年ＸＸ月ＸＸ日二、根据医疗事故处理条例释义第二十六条专家鉴定组成员有下列情形之一的，应当回避，当事人也可以以口头或者书面的方式申请其回避：（一）是医疗事故争议当事人或者当事人的近亲属的；（二）与医疗事故争议有利害关系的；（三）与医

2023-06-06

400人看过
医疗事故鉴定
医疗事故鉴定申请书可否由委托他人代写

一、医疗事故鉴定的手续负责组织医疗事故技术鉴定工作的医学会应当自受理医疗事故技术鉴定之日起5日内通知医疗事故争议双方当事人提交进行医疗事故技术鉴定所需的材料。当事人应当自收到医学会的通知之日起10日内提交有关医疗事故技术鉴定的材料、书面陈述及答辩。医疗机构提交的有关医疗事故技术鉴定的材料应当包括下列内容：（一）住院患者的病程记录、死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、会诊意见、上级医师查房记录等病历资料原件；（二）住院患者的住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录等病历资料原件；（三）抢救急危患者，一定要在规定时间内补记的病历资料原件；（四）封存保留的输液、注射用物品和血液、药物等实物，或者依法具有检验资格的检验机构对这些物品、实物作出的检验报告；（五）与医疗事故技术鉴定有关的其他材料。在医疗机构建有病历档

2023-06-08

75人看过

司法鉴定机构
关于重新鉴定的申请书写作指南

监护人：姓名：_______________________联系方式：_______________________其他相关信息：_______________________请求事项：尊敬的司法机关：我们在此请求对龙川县妇幼保健院在申请人生产及诊疗过程中，行为是否存有过错及责任大小进行司法鉴定。此外，我们也请求对申请人的人身损害伤残等级进行司法鉴定。此致敬礼如果您需要撰写一份申请材料,请提供您的姓名、联系方式以及与您相关的其他信息。如果您有监护人,也请提供监护人的姓名、联系方式以及与监护人相关的其他信息。接下来要写明请求事项，比如请求委托相关司法鉴定机构对龙川县妇幼保健院在申请人的生产以及诊疗过程中，其行为是否存有过错、责任大小重新进行司法鉴定，又或者请求委托相关司法鉴定机构对申请人的人身损害伤残等级进行司法鉴定。司法鉴定申请书根据我国《司法鉴定法》的规定，司法鉴定是指在诉讼、仲裁、调解

2023-11-04

308人看过
医疗纠纷
医疗纠纷司法鉴定陈述书怎么写

一、医疗纠纷陈述书要怎么写申请人：ＸＸ，女，汉族，ＸＸ年ＸＸ月ＸＸ日出生，农民，住ＸＸ村；联系电话：ＸＸ被申请人：ＸＸ医院。住址：ＸＸ。主要负责人：ＸＸ，系该医院院长。联系电话：ＸＸ申请人ＸＸ，系ＸＸ人，现将申请人因冻结肩在被申请人医院住院治疗，因该院医疗事故导致申请人肩关节功能丧失的事实经过陈述如下：1、术前：申请人ＸＸ于2020年下半年后感觉右肩关节疼痛不适，于2020年2月7日下午（医院篡改病例写成是2020年2月5日入院，实际就是2020年2月7日入院），至ＸＸ医院就诊，医院诊断为：右冻结肩；医院在没有告知患者术中、术后或者操作后可能发生的问题，取得患者及患者家属或者关系人同意并签《手术同意书》的情况下，医院于2020年2月7日11时30分在患者右臂丛麻醉下行右冻结肩粘连松解术。2、术中：医院医生在麻醉医师行臂丛麻醉后，进行粘连松解术，医生对患者的右手前后左右上下用力进行拉升牵引手

2023-06-06

370人看过