营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。1、营养费的认定需根据受害人伤残情况来确定：伤情显著轻微，不需住院治疗的，一般不赔偿营养费。受害程度达轻伤以上者，赔偿营养费，赔偿期限从受害之日起到伤情基本痊愈之日止。

车祸住院护理费赔偿需要开具证明吗

需要。交通事故赔偿护理费需要以下证明：

1、确定护理人数的证明资料。基本上护理人数是一人，但确有必须需要两人以上护理的，需要医疗机构的书面建议或证明文书等。

2、确定护理期限的证明材料。如果受害人出院时就恢复生活自理能力的，护理期限就为住院的时间，如出院小结。

3、证明护理人员收入的证明材料。如护理人员是亲朋戚友的，且有固定收入的，那应按照减少的实际收入来计算护理费，需提供工资单、原单位盖章的证明，个税完税证明等材料。

《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》

第十七条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。

第七条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。