上海市外来人员医保待遇是什么,医保怎么报销-法师兄

上海市外来人员医保待遇是什么,医保怎么报销

来源：互联网时间： 2023-05-30 19:00:50 422 人看过

1.看病需要使用什么凭证?

外来从业人员参加城保后使用医保卡作为就医或购药的凭证，暂不使用《就医记录册》。

2.帐户里的钱怎么计入?

市医保中心每月根据市社保中心提供的缴费信息，按规定将外来从业人员个人缴纳的基本医疗保险费全部计入其个人医疗帐户中。

3.看门诊和在药店买药享受什么待遇?

外来从业人员可以使用个人医疗帐户中的资金来支付符合本市基本医疗保险规定的门急诊医疗费用，及在本市医保定点零售药店购买药品的费用，用完为止。

4.住院享受什么待遇?

外来从业人员在一个医保年度内发生的符合本市基本医疗保险规定的住院(包括急观)医疗费用，设起付标准1500元，累计超过起付标准至最高支付限额39万元的部分，由医保基金支付85%;最高支付限额以上由医保基金支付80%。其余部分，由外来从业人员个人自负。

5.在外地看病哪些费用可以报销?

外来从业人员在外省市工作期间，在当地医保定点医疗机构因急诊住院发生的医疗费用，先由个人现金垫付，事后可凭有关资料向本市医保部门，申请报销符合基本医疗保险规定的医疗费用。

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一、外地医保如何上海就医报销1、门诊报销的比例普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内，普通门诊不设起付线，进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销，统筹基金年度个人最高支付限额为400元。2、住院报销比例。连续参保时间越长报销比例越大参保居民连续缴费每满5年，医保基金住院报销比例提高5个百分点，累计不超过10个百分点。如果从2007年连续10年参保，那么在三级、二级、一级医院的住院报销比例分别达到70%、80%、90%。3、二次报销比例“二次报销”后还可能有“再次报销”在参保居民单次住院发生的医疗费用中，属城镇居民基本医保统筹基金支付范围内的部分，在基本医保统筹基金按比例支付后，其个人负担超过8000元以上的部分，由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予“二次报销”。参保居民个人年度多次住院发生的医疗费用，在基本医保及“二次报销”支付后，个人年

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参保人员发生的门诊急诊(含家庭病床)、住院(含急诊观察室留院观察)医疗费用，居民医保基金按照以下比例支付：①70周岁以上的，住院支付70%;门诊急诊支付50%。②60周岁以上、不满70周岁的，住院支付60%;门诊急诊支付50%。③超过18周岁、不满60周岁的，住院支付50%;门诊急诊医疗费年度累计超过1000元以上的部分，支付50%。5中小学生和婴幼儿，住院支付50%;门诊急诊支付50%。此外，为鼓励病人门诊到社区卫生服务中心就医，参保人员在社区卫生服务中心发生的门诊医疗费，医保基金支付60%。居民医保基金支付以外的费用，由参保人员个人自负。居民医保按什么标准筹资，个人缴费多少?居民医保基金除个人缴费资金外，其余部分由政府承担。筹资标准与个人缴费标准按年龄分段确定，暂定为：①70周岁以上的，筹资标准每人每年1500元，其中个人缴费240元。②60周岁以上、不满70周岁的，筹资标准每人每年1

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