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市外来人员医保每个月能报销多少

2022-10-24 20:45

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2022-10-24回复

专业分析:

医保年度:每年7月1日至次年6月30日。 1、外来人员门诊医疗费:先由个人帐户支付,个人帐户支付完,在个人支付限额内的医保范围内费用由医保统筹支付70%,个人自付30%。连续参保年限半年以内,门诊支付限额400元、半年以上2年内支付限额800元、2年以上支付限额2000元。若您本年度门诊已经超过统筹支付限额,则截止2017年7月1日之前看门诊的费用均由个人现金支付。 2、住院医疗费:每次住院先由个人医疗帐户或现金支付住院级别的住院起付标准(首次住院:三级医院1000、二级医院600、一级及以下200元),其余在个人支付限额内的医保范围内费用由医保统筹支付86%,个人现金自付14%。门诊和住院支付限额:连续参保年限半年以内支付限额3万元、半年以上2年内支付限额6万元、2年以上支付限额10万元。连续参保2年以上的外来从业人员,享受厦门市XX职工补充医疗保险的大额医疗费用保障待遇(厦门市XX职工本年度补充保险赔付最高限额为40万元,其中个人负担5%)。

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