生育保险(maternityinsrance)是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。我国生育保险待遇主要包括两项:
一是生育津贴,用于保障女职工产假期间的基本生活需要;
二是生育医疗待遇,用于保障女职工怀孕、分娩期间以及职工实施节育手术时的基本医疗保健需要。
居民生育保险专项补贴基金主要支付分娩期间所必需的检查费、接生费、手术费、住院床位费和药费,因生育引发并发症的医疗费用,或者休假期间治疗其他疾病的医疗费用,按照城镇居民基本医疗保险有关规定执行。
有下列情形之一,发生的生育医疗费用不予支付:
(1)违反人口与计划生育法律、法规及生育保险政策规定的;
(2)超出基本医疗保险药品、诊疗和服务设施规定范围的;
(3)未经批准在异地医疗机构或在本市非生育保险定点医疗机构就医的;
(4)在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区分娩的。
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住院医疗费医疗保险统筹基金不予支付情况
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天津市有哪几种情况生育保险不予支付
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大连生育医疗费用审核、支付
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沈阳不予支付生育保险的费用
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哪些情况可支付生育保险基金
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生育保险对于哪些费用不支付
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医疗费,是指道路交通事故发生后,由于造成一定的人身伤害,为恢复健康而需要就医诊治,按照医院对当事人的交通事故创伤治疗所必须的费用。医疗费主要包括挂号费、检查费、化验费、手术费、治疗费、住院费和药费等。 医疗费可以为住院医疗费,也可以为门诊医... 更多>
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不予支付生育医疗费的情形青海在线咨询 2022-07-10有下列情形之一的,生育保险基金不予支付:一是违反国家或本市计划生育规定发生的医疗费用;二是因医疗事故发生的医疗费用;三是在非定点医疗机构发生的医疗费用;四是按照规定应当由职工个人负担的医疗费用;五是婴儿发生的各项费用;六是超过定额、限额标准之外的费用;七是不具备临床剖宫产手术特征,职工个人要求实施剖宫产术的,超出自然分娩定额标准的费用;八是实施人类辅助生殖术(如试管婴儿)发生的医疗费用。
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生育医疗费不予支付的情形不予补交的情形浙江在线咨询 2022-05-28有下列情形之一的,生育保险基金不予支付:一是违反国家或本市计划生育规定发生的医疗费用;二是因医疗事故发生的医疗费用;三是在非定点医疗机构发生的医疗费用;四是按照规定应当由职工个人负担的医疗费用;五是婴儿发生的各项费用;六是超过定额、限额标准之外的费用;七是不具备临床剖宫产手术特征,职工个人要求实施剖宫产术的,超出自然分娩定额标准的费用;八是实施人类辅助生殖术(如试管婴儿)发生的医疗费用。
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生育保险基金予以支付的医疗费用包括哪些安徽在线咨询 2023-03-01生育保险基金予以支付的医疗费用包括以下三方面: (1)生育保险基金予以支付的生育医疗费用包括妊娠和分娩期间所必需的检查费、接生费,手术费、药费和住院费(包括基本医疗所必须的床位费、护理费、麻醉费、治疗费和材料费)。 (2)生育保险基金予以支付的计划生育手术医疗费用包括职工因计划生育实施放置(取出)宫内节育器流产术、引产术、绝育及复通术所发生的费用。 (3)生育保险基金予以支付并发症、合并症的费用是
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不予支付的医疗保险费用是哪些福建在线咨询 2022-04-08医疗保险不予支付的费用有哪些: (1)服务项目类。①挂号费、病历工本费。②会诊费、出诊费(含家庭病床巡诊费)、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、陪护费、自请特别护士费等特需服务费用。 (2)非疾病治疗项目类。①各种美容、健美项目以及一些非功能性整容、矫形手术的费用。②各种减肥、增胖、增高项目。③各种健康体检。④各种预防、保健性的诊疗项目。⑤各种医疗咨询、医务鉴定项目。 (3)医用材料类。
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在这些情况医保不予支付宁夏在线咨询 2022-11-021、在非定点医疗机构就诊(急诊除外)或非定点零售药店购药的;2、因本人打架斗殴、吸毒或其他违法行为造成自身伤害的;3、因酗酒、自杀、自残等原因进行治疗的;4、因交通事故、医疗事故或其他责任事故造成伤害的;5、在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区治疗的;6、根据国家或当地规定应当由个人自付的情况。