36种药品中包括31个西药和5个中成药。西药中有15个是肿瘤治疗药,涉及肺癌、胃癌、乳腺癌、结直肠癌、淋巴瘤、骨髓瘤等常见癌种,包括了社会关注、参保人员需求迫切的曲妥珠单抗、利妥昔单抗、硼替佐米、**度胺等肿瘤靶向药,还有5个药品是心血管病用药,如治疗急性冠脉综合征的**瑞洛、治疗急性心梗的重组人**酶原等;其他的药品分别是肾病、眼科、精神病、抗感染、糖尿病以及罕见病用药。中成药中有3个是肿瘤药,另外两个是心脑血管用药。通过谈判,与2016年平均零售价相比,这36种药品的价格平均降幅达到44%,最高的达到70%。
市人力社保局印发通知,将上述36种谈判药品的仿制药纳入北京市基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录乙类药品范围。对于支付标准,仿制药规格与谈判药品一致的,支付标准暂按仿制药实际市场销售价格执行,但不得超过相应谈判药品的支付标准;仿制药规格与谈判药不一致的,支付标准参照《国家发展改革委关于印发药品差比价规则的通知》(发改价格〔2011〕2452号)计算。如计算后的支付标准高于仿制药实际市场销售价格,以仿制药实际市场销售价格为支付标准。
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哪些药品不能纳入用药范围哪些药品不能纳入基本医疗保险用药范围湖北在线咨询 2022-10-20哪些药品不能纳入基本医疗保险用药范围哪些药品不能纳入基本医疗保险用药范围哪些药品不能纳入基本医疗保险用药范围起滋补作用的药品;部分可以入药的动物或动物脏器;干(水)果类;用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂;各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂;血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外);劳动和社会保障部规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。哪些药品不能纳入基本医疗保险用药范围哪些药品不能纳入
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北京市医保报销范围江西在线咨询 2022-02-15住院期间使用医保报销范围内的大型医用设备检查、治疗时,单项检查、治疗费用在200元以上的需个人负担8%。大型医用设备报销范围及使用,按市医保中心(京医保字【2000】18号)和市卫生局(京卫公【1998】14号)文件执行。单项费用超过500元(含)的贵重医用材料(含一次性医疗器械、一次性进口医用材料等)个人负担30%。缝合器、吻合器只限用于保留肛门的低位直肠癌手术、因肺气肿行肺叶切除术、食道中段癌
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北京医保报销范围云南在线咨询 2022-02-11发生的医疗费,属于职工医保范围内的由其医保个人账户支付,不足支付部分个人现金支付。时发生的属于职工医保范围内的医疗费由统筹基金支付。在本市二级医院住院的,统筹基金起付标准(门槛费)400元;同一自然年度内住院两次以上的,自第二次住院起统筹基金起付标准为200元。起付标准以下的医疗费由参保人员个人自付。