企业员医疗保险可提供的保障包括平时正常的门诊和住院费用。大病救助需要在普通医保上另外加保的。大病是没有费率的,全都由个人承单。具体医疗待遇有:个人账户记入比例按照该暂行规定,在职的职(雇)工和灵活就业人员按月实际到账后,依下列比例按月记入:35周岁以下的,按本人缴费基数的3%记入;35周岁(含35周岁)以上,不足45周岁的,按本人缴费基数的3.5%记入;45周岁(含45周岁)以上的,按本人缴费基数的4%记入。退休(职)人员按本人养老金的8%记入。而现行标准在职人员的记入比例分别是2.1%、2.2%、2.3%;退休人员为本人养老金的2.8%,最低30元/月。起付标准“门槛”对参保人员设置的住院统筹基金起付标准,是指在统筹基金支付前,应先由个人支付的医疗费用金额。根据不同级别的定点医疗机构,设定不同的统筹基金起付标准。现行的政策中,各级别医疗机构的首次起付标准分别为:一级医疗机构500元,二级医疗机构1000元,三级医疗机构1500元,特殊病种门诊1100元/年。按照新的政策,起付标准则为:一级医疗机构400元,二级医疗机构800元;三级医疗机构1200元。同时,参保人员在一个医保年度内第一次住院按首次起付标准支付;第二次按首次起付标准的75%支付;第三次按首次起付标准的50%支付;第四次及以上按首次起付标准的25%支付。统筹基金支付特殊病种门诊医疗费用的起付标准为800元,一个医保年度计算一次。最高限额在现行的办法中,统筹基金的最高支付限额为3万元,超过3万元的,由大病救助基金进行支付,最高支付限额为10万元。按照新的《暂行规定》,参保人员在一个医保年度内住院医疗费用和特殊病种门诊医疗费用的统筹基金最高支付限额为8万元。对于符合条件的参保人员,在基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,按照《宜兴市企业职工补充医疗保险暂行办法》,由补充医疗保险基金给予80%的补贴,一个医保年度最高支付限额为30万元。同时,参保人员的住院费用自负比例也有所下降。按照新的规定,在起付标准以上、最高支付限额以下,符合基本医疗保险支付范围的住院医疗费用,分担标准为:在职职(雇)工和灵活就业人员在一级、二级医疗机构就医的,1万元及以下部分自负10%;1万元以上、不超过4万元的部分自负6%;4万元以上的部分自负2%;在三级医疗机构就医的,自负比例分别为12%、8%、4%。对于退休(职)人员、建国前参加革命工作的老工人,个人负担的比例分别是在职职工的50%和30%。参保人员患甲类传染病和实施计划生育及其后遗症的医疗费用,全部由统筹基金支付。
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工伤的医疗待遇,医疗待遇的部分法律规定
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医疗期规定医疗期待遇/工资
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企业职工医疗期期限及待遇
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医疗保险:灵活就业医保与职工医保是否具有相同报销待遇?
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职工病假期间的医疗待遇规定
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什么是职工疾病医疗保险,职工基本医疗保险能享受哪些待遇
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医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。... 更多>
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企业职工医疗保险待遇在什么水平?云南在线咨询 2022-11-081、我国医疗保险制度改革的目标,是实现多层次的医疗保险体系。因此,国家鼓励企业建立补充医疗保险制度,以保证该企业职工医疗保险待遇水平不降低。具体规定是: 2、按规定参加各项社会保险并按时足额缴纳社会保险费的企业,可自主决定是否建立补充医疗保险。补充医疗保险基金,用于企业按规定参加当地基本医疗保险,对城镇职工基本医疗保险制度支付的待遇以外,由职工个人负担的医药费用的适当补助,减轻参保职工的医疗费负担
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职业病患者的职业病医疗保险待遇待遇北京在线咨询 2021-11-15国家规定了职业病享受的待遇。用人单位应当调离原岗位,妥善安置不适合继续从事原工作的职业病患者。用人单位应当对接触职业病危害的劳动者给予适当的岗位津贴。职业病患者的诊断、康复费用、残疾和丧失劳动能力的社会保障,按照国家有关工伤社会保险的规定执行。职业病患者除依法享受工伤保险外,仍有权依照有关民事法律获得赔偿的,有权向用人单位提出赔偿要求。1、从事接触职业病危害的劳动者,用人单位应当按照国务院卫生行政
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退休职工医疗保险待遇的问题。甘肃在线咨询 2022-09-05《社会保险法》第二十七条明确规定,参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。其实早在1998年《国务院关于建立城镇职工的决定》第六部分已经明确规定,退休人员参加基本医疗保险,个人不缴纳基本医疗保险费。规定退休人员不缴纳基本医疗保险费:一是由社会医疗保险的性质决定的,社会医疗
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常州企业职工工伤保险医疗待遇申领时怎么办?福建在线咨询 2022-04-091、《劳动合同书》复印件,或确立的有效证明,2、受伤害职工《职工居民身份证》复印件;3、医疗机构出具的受伤害后诊断病历或职业病诊断书(或职业病诊断鉴定书);4、两人以上旁证证明(证人证言)5、属于下列情况的还应提供相关证明材料:(1)、因工外出期间,由于工作原因,受到交通事故或其它意外伤害的,需提交如“派工单”、“出差通知书”,或者其它能证明因工外出的“原始证明”材料;(2)、属于上下班受机动车事
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医疗期工资怎么算,医疗期内职工享受哪些医疗保险待遇北京在线咨询 2022-05-10【工资】 职工患病或非因工负伤治疗期间,在规定的医疗期间内由企业按有关规定支付其病假工资或疾病救济费,病假工资或疾病救济费可以低于当地最低工资标准支付,但不能低于最低工资标准的80%。 【医疗期】 企业职工因患病或非因工负伤,需要停止工作医疗时,根据本人实际参加工作年限和在本单位工作年限,给予三个月到二十四个月的医疗期。 【医疗待遇】 参加医疗保险的用人单位,劳动者可以按照《国务院关于建立城镇职工