医保金保报销比例调整情况
来源:互联网 时间: 2023-06-30 21:43:45 492 人看过

医保金的报销比例根据在不同等级的医院报销会有不同。如果是在村中心的卫生室进行就医就诊的,那么报销比例是60%,如果是在当地的镇卫生院就诊看病,报销比例标准是40%在二级医院就诊的报销比例是30%,在三级医院就诊的报销比例30%。法律依据是中华人民共和国社会保险法

异地住院医保报销比例

异地医保报销比例具体如下:

1、以上至3000元报88%;

2、3000-5000元报90%;

3、5000-10000元报92%;

4、10000元以上至最高支付限额内的报95%;

5、其中乙类药品按80%,贵重药品按70%;

6、特殊检查和特殊治疗的按70%报销。

一、医保异地报销的流程具体如下:

1、首先,县级医院以上的转诊证明;

2、到医院社保窗口盖章。医院的社保窗口一般会设在收费口那,拿着转诊证明去窗口;

3、到当地的社保所作个外出治疗的登记;

4、外出治疗后拿回县级社保局报销。

二、异地医疗报销需要的材料具体如下:

1、到当地医保中心领取《门诊特殊病种和治疗项目申请表》一式两份;

2、疾病诊断证明书;

3、与申请疾病有关的检查单复印件等。

综上所述,报销比例为门槛费具体有以上至3000元报88%;3000-5000元报90%;5000-10000元报92%;10000元以上至最高支付限额内的报95%;其中乙类药品按80%,贵重药品按70%;特殊检查和特殊治疗的按70%报销。异地医疗报销需要的材料具体有到当地医保中心领取《门诊特殊病种和治疗项目申请表》一式两份;疾病诊断证明书;与申请疾病有关的检查单复印件等。

《社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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2024年07月27日 05:34
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