大病保险超过几天拒赔
来源:互联网 时间: 2024-07-16 05:11:32 376 人看过

一、大病保险超过几天拒赔

根据我国相关法律法规规定,所有的保险公司均需要设立一个为期30日的理赔期限。

具体来说,当保险人收到被保险人或受益人提交的涉及赔偿或给付保险金的申请时,应尽速进行审核判定;若情况较为复杂,则相应的审核期限可延长至30日,除非在该保险合同中有特殊约定。

《中华人民共和国保险法》第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人

二、大病保险商业保险多长时间赔付

对于重大疾病的保险理赔申请,一般的等候时间为最多40个工作日。

首先,根据相关法律法规,保险公司对申请进行核定时,其最长期限不得超过30天,但若保险合同中有特别规定的情况,则需依照合同条款执行。

其次,当保险公司经过核准决定给予理赔时,须在与被保险人或受益人就赔偿金额或支付方式达成共识并签订相关协议之后的10个工作日内,切实履行赔偿或支付保险金的责任。

《中华人民共和国保险法》第二十三条

保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。

保险人未及时履行前款规定义务的,除支付保险金外,应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。

在我国现行的相关法律法规中明确要求,所有的保险机构都必须设定一个不超过30天的赔付期限。这项规定的具体含义在于,当保险公司接收到客户提出的赔偿或者保险金支付请求之后,应当尽快着手对相关事宜展开细致深入的核实审查工作。然而,如果涉及到的情形情况比较复杂的话,那么审核期限最多可以放宽到30个自然日,除非在投保合同中有别于常规的特殊约定。上述法律条款的制定和实施,旨在确保广大的被保险人和受益人能够及时地获得应有的权益保护,同时也有助于推动整个保险行业朝着更加公正、透明的方向发展。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年11月26日 12:39
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
更多法律综合知识相关文章
  • 保险公司理超过9天拒赔怎么打官司
    一、保险公司理超过9天拒赔怎么打官司关于保险拒绝赔付问题,可依据特定情况进行申诉。首先,对于商业性质的保险公司,若其无合理理由而拒绝赔付,那么投保人或被保险人有权采取以下方式维护自身权益:(1)首先尝试与保险公司进行协商,以达成和解协议;(2)寻求双方均信任的第三方机构或基层调解组织协助调解;(3)若保险合同中存在仲裁条款,则可向该条款所指定的仲裁委员会提出仲裁申请;(4)亦可直接向当地人民法院提起诉讼;(5)此外,还可选择向中国银行保险监督管理委员会进行投诉等途径。其次,针对社会保险中的用人单位无合理理由而拒绝赔付(仅限于工伤赔偿)的情况,劳动者同样拥有多种维权手段:(1)首先尝试与用人单位进行协商,同时也可请求工会或第三方机构参与共同协商;(2)向所在企业的劳动争议调解委员会、基层人民调解组织,或者在乡镇、街道设立的具备劳动争议调解职能的组织提出调解申请;(3)寻求工会帮助,由工会代表
    2024-07-26
    97人看过
  • 保险公司拒赔几天给结果
    对不符合保险责任而拒赔的,保险公司需要在拒赔决定之日起3天内发出拒赔通知书并说明理由。一、保险合同的内容有哪些投保人与保险人之间签订的保险合同的主要内容,主要包括投保人的有关保险标的的情况、保险价值与保险金额、保险风险、保险费率、保险期限违约责任与争议处理以及双方当事人的应尽义务与享受的权利。1、投保人的姓名与住所:明确投保人姓名与住所,是签订保险合同的前提。这里需说明几点:被保险人不是一人时,需在保险合同中一一列明,经保险人核定承保后签发保险单。保险合同中除载明投保人外,若另有被保险人或受益人,还需要加以说明;在货物运输保险中,有特别约定:货物运输保险合同有指示式和不记名两种。在指示式合同中,除记载投保人的姓名外,还有其他指定人字样,则可由投保人背书而转让第三人,在无记名式保险合同中,无须记明投保人的姓名,而随保险标的物的转移而同时转让第三人。2、保险标的:保险标的是保险合同当事人双方权
    2023-02-26
    279人看过
  • 车辆脱审几天保险会拒赔
    一、车辆脱审几天保险会拒赔针对未经过年度检验的机动车辆在事故中的理赔事宜,保险公司能否拒绝提供赔付服务这一问题无法采用简单的“是”或“否”来回答。根据相关法律法规,保险公司在接收到被保险人或者受益人提出的赔偿或者给付保险金的申请之后,必须尽快对其进行核实和审批。对于由于机动车本身性能出现问题导致保险标的风险程度大幅提升且未向保险人进行通报从而引发的保险事故,保险公司有权拒绝提供赔付服务;然而,若该事故并非由机动车本身性能问题所引起,则保险公司无权拒绝提供赔付服务。《道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的,由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。《保险法》第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。二、车辆脱审不能超过多长时间汽车逾期未检验的期
    2024-07-17
    316人看过
  • 疾病保险超过多久不赔
    法律综合知识
    一、疾病保险超过多久不赔当遭遇保险公司拒绝理赔的困境时,作为被保险人您可以考虑采纳以下几种常见的解决策略:1.尝试与保险公司进行友好协商:首先,若不幸面临保险公司的拒赔决定,被保险人可先行尝试与保险公司展开对话,共同寻求双方都能接受的解决之道。如若所涉及问题相对轻微,那么双方便有可能针对部分条款或者具体事项进行相应的修订或者调整。然而,倘若被保险人坚信保险公司的拒赔决策存在明显的失误或者不合理性,那么您也有权选择其他更为合适的解决途径。2.申请仲裁:在这种情况下,被保险人可以向相关的仲裁机构提出仲裁申请,这些机构包括但不限于中国仲裁协会、中国国际经济贸易仲裁委员会以及上海国际仲裁中心等等。3.启动法律诉讼程序:若被保险人认为保险公司的拒赔决定对自身造成了极大的不公和损失,那么您完全可以通过法律诉讼的方式来维护自己的合法权益。此时,您需要向相关法院提交诉讼请求,并依据相关法律法规进行裁决。1
    2024-07-24
    482人看过
  • 保险拒赔超过一个月怎么办
    一、保险拒赔超过一个月怎么办若您遭遇保险公司不予理赔的问题,您有权向保险公司或中国银行保险监督管理委员会进行投诉,亦可选择直接向法院提起诉讼。依照保险合同关于赔偿或给付保险金额的规定期限,保险人应按时履行赔偿或给付保险金的职责。保险人若未能及时尽职,除需支付保险金之外,还必须赔偿被保险人或受益人为之承受到的损失。严禁任何组织及个人以非法手段干涉保险人履行赔偿或给付保险金的职责,同样禁止限制被保险人或受益人获取保险金的权益。对于保险公司的理赔流程,具体步骤如下:1.当投保人提出理赔申请时,保险公司的负责人将首先抵达事故现场核实实际情况;2.保险公司需对投保人提供的相关资料进行严格审查,以确定理赔义务是否合理合法;3.保险公司将明确责任方;4.保险公司将依据实际情况决定理赔是否生效,若理赔生效,通常情况下会在10个工作日内完成款项支付,若理赔无效,保险公司将会告知投保人具体原因。《保险法》第二
    2024-07-25
    219人看过
  • 超速撞坏大灯保险拒赔多少钱
    一、超速撞坏大灯保险拒赔多少钱1.关于超速引发的交通事故,各家保险公司都依据相关保险条例来进行理赔处理。2.假如您已经选购了投保不计免赔特约险,则无论在事故中承担何种责任,均可获得高达百分之百的赔偿。在此前提下,警方会对事故责任予以确认,而在交强险赔偿之后,剩余的金额则由双方依照责任比例来共同承担赔偿。然而,若经公安机关交通管理部门审理鉴定,认为事故责任应由某一方当事人单独承担,那么该方将被判定为全责。此外,若各方当事人均未对事故产生任何过错,且该事故属于交通意外事件,那么各方均无需承担任何责任。但如有一方当事人故意制造道路交通事故,那么另一方将无需承担任何责任。至于具体的道路交通事故责任划分细则或标准,则由省级公安机关根据相关法律法规自行制定。《中华人民共和国民法典》第一千二百零八条机动车发生交通事故造成损害的,依照道路交通安全法律和本法的有关规定承担赔偿责任。第一千二百一十三条机动车发
    2024-07-23
    443人看过
  • 买保险超过两年不能拒赔吗
    一、买保险超过两年不能拒赔吗涉及到《保险法》中的"II年不可抗辩条款"问题,特别针对那些长期寿险以及健康保险产品而言,只要保单已经生效满II年,保险公司便无法再单方面撤销此份保单。然而,这种情况并非代表,若保险期限超越了II年,保险公司便失去了拒保或者拒赔的权力。若投保人刻意隐瞒某些重要事实、未履行真实告知的职责,或由于疏忽而导致不能真实告知,并因此对保险公司的承保决策产生严重的不良后果时,保险公司仍保留拒保的权利。另外,若投保人蓄意提供不实信息,保险公司将会对在解约协议正式生效前所发生的保险责任不予赔偿,并且也不会退还任何保费。然而,若是因疏忽而未能真实告知,保险公司则有可能免除其责任,但需向投保人退还相应的保费。《保险法》第十六条订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是
    2024-07-27
    334人看过
  • 大病保险理赔频繁拒赔怎样处理
    一、大病保险理赔频繁拒赔怎样处理其次,若对保险公司给出的拒绝理赔理由心存疑虑,那么应及时与保险公司展开充分的交流,并向对方提出相应的解释与要求,以期获得更为清晰明确的答复。其次,当您在处理理赔过程中遇到困难或者无法得到满意的解决方案时,寻求专业的法律或保险咨询服务无疑是一个明智之举。这些专业人士能够为您提供相关的法律建议或者保险领域的专业知识,从而在处理拒赔问题时给予您必要的协助和指导。最后,如果您认为保险公司的拒赔决定并不合理或者存在明显的问题,那么您有权考虑提起上诉或者向相关的监管机构进行投诉。然而,在采取这些行动之前,务必确保您已经全面了解了相关的法律法规和操作流程,以免因误解而导致不必要的麻烦。《中华人民共和国保险法》第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通
    2024-07-22
    349人看过
  • 未告知前几年有病保险拒赔
    一、未告知前几年有病保险拒赔通常情况下,保险拒绝赔付可能存在以下几方面原因:首先,所签属的保险合同中的各项条款并不完全适用于实际事故的情况,或者申请理赔的具体需求与保险合同条文描述之间存在出入;其次,保险买受方在投保过程中故意向保险公司隐匿了一些重要的相关信息;再者,若发生事故之后,保险买受方未能尽到尽快通知保险公司的义务,或是未能提供充足的证据以证明其索赔要求的合理性;此外,保险公司也有权根据自身判断,认定该事故并不在保险责任范围之内;最后,如果保险买受方在事故发生后未履行相应的补救措施,从而导致损失进一步扩大,那么保险公司同样可以据此理由拒绝赔付。《中华人民共和国保险法》第四十三条投保人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病的,保险人不承担给付保险金的责任。投保人已交足二年以上保险费的,保险人应当按照合同约定向其他权利人退还保险单的现金价值。受益人故意造成被保险人死亡、伤残、疾病的,或者故
    2024-08-01
    66人看过
  • 先天性疾病保险拒赔合理吗
    一、先天性疾病保险拒赔合理吗在面临保险公司拒绝支付赔偿金的情况时,我们需要根据实际情况进行深入分析。如果保险公司以合法且合理的理由拒绝支付赔偿金,例如被保险人在投保前已经患有某种疾病,或者出险事件并不符合保险合同规定的理赔范围和条件等等,那么,保险公司的拒绝支付行为是完全合理的,我们也只能选择接受这一结果。然而,如果在理赔过程中出现了争议,投保人可以考虑向中国保险监督管理委员会(简称“保监会”)投诉热线进行申诉,或者通过登录保监会官方网站提交书面投诉申请,甚至可以选择将此问题提交至法院进行诉讼解决。如果投保人确实符合保险合同约定的赔偿条件,但保险公司仍然拒绝支付赔偿金,那么最有效的方式便是对保险公司提起法律诉讼。《中华人民共和国保险法》第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。保险人应当将
    2024-07-29
    121人看过
  • 大病保险癌症拒赔起诉要多久
    一、大病保险癌症拒赔起诉要多久通常情况下,若保险公司对于索赔事项不予理赔,当事人需要通过法律途径解决争议,这可能需要耗时3至6个月才能得出最终的审判结果。具体而言,当法院接收到原告提交的起诉状后,会对其进行严格的审查,如果认定该起诉符合法定的起诉条件,则会在七天内予以立案;反之,如果认为起诉不符合法定条件,则会在同样的期限内裁定不予受理。在适用简易程序的案件中,法院会在三个月内做出一审判决;而在适用普通程序的案件中,则需要等待六个月才能得到一审判决。至于二审程序,一般来说,法院会在三个月内做出终审判决。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百五十二条人民法院适用普通程序审理的案件,应当在立案之日起六个月内审结。有特殊情况需要延长的,经本院院长批准,可以延长六个月;还需要延长的,报请上级人民法院批准。第一百六十四条人民法院适用简易程序审理案件,应当在立案之日起三个月内审结。有特殊情况需要延长的,经
    2024-07-25
    271人看过
  • 保险拒赔通知几天通知对方
    一、保险拒赔通知几天通知对方根据相关法规规定,保险公司需于拒绝赔偿之决策公布日的三日期限内发出拒赔通知函,并应详细阐述其不作赔偿的理由。保险公司在事故实际发生之时起,最迟不得超过30个自然日内必须出具相应的定损报告。在保险事故发生之后,倘若投保人、被保险人或者受益人进行了索赔申请,若保险公司认为还需要补充提供一些与该事件相关的证明文件和资料,那么,它们应当在第一时间内以书面形式向申请人发送正式的告知书。当所需材料收齐后,保险公司也有责任尽快对其进行审核认定。对于情况较为复杂的情形,保险公司亦须在30个自然日内完成审核工作,并将最终的审核结果以书面形式通知给申请人。《中华人民共和国民法典》第一千二百一十六条机动车驾驶人发生交通事故后逃逸,该机动车参加强制保险的,由保险人在机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿;机动车不明、该机动车未参加强制保险或者抢救费用超过机动车强制保险责任限额,需要支付被
    2024-07-28
    300人看过
  • 车损保险公司拒赔几天通知
    一、车损保险公司拒赔几天通知通常情况下,保险公司在收到投保人、被保险人或者受益人的理赔申请后,如确认不符合保险责任范围,会在作出核定之日起的三个工作日内发出拒赔通知书,并详细阐述其理由。然而若认定该保险事件确实在保险责任范围之内,那么保险公司将在与相关方达成赔偿协议后的十个工作日内,支付相应的理赔款项。《中华人民共和国民法典》第一千二百一十六条机动车驾驶人发生交通事故后逃逸,该机动车参加强制保险的,由保险人在机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿;机动车不明、该机动车未参加强制保险或者抢救费用超过机动车强制保险责任限额,需要支付被侵权人人身伤亡的抢救、丧葬等费用的,由道路交通事故社会救助基金垫付。道路交通事故社会救助基金垫付后,其管理机构有权向交通事故责任人追偿。二、车损保险公司拒赔一般怎么处理当保险公司拒绝理赔时,投保人可以采取以下法律措施:1.协商解决:投保人可以与保险公司协商解决,寻求
    2024-08-03
    70人看过
  • 大病保险抽烟拒赔吗怎么报销
    一、大病保险抽烟拒赔吗怎么报销首先,若在购买重大疾病保险之时,投保人并未向保险公司透露其自身的吸烟历史,并且被保险人所罹患的疾病与吸烟行为之间存在紧密的关联性,同时,该份重大疾病保险尚未满两年的有效期,此时,极有可能导致投保人和保险公司之间产生争议和纠纷。其次,倘若这份重大疾病保险的保险合同早已生效超过两年的时间,那么依照保险规定,应当予以赔偿。最后,如果在投保时,投保人便已明确告知保险公司关于其吸烟历史的相关信息,依据保险条款,保险公司也应按照约定进行理赔处理。《中华人民共和国保险法》第十六条订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。前款规定的合同解除权,自保险人知道有解除事由之日起,超过三十日不行使而消灭。自合同成立之日起
    2024-07-22
    474人看过
换一批
#法律综合知识
北京
律师推荐
    #法律综合知识 知识导航
    展开

    法律综合知识是指涵盖法律领域各个方面的基础知识和应用技能。它包括法律理论、法律制度、法律实务等方面的内容,涉及宪法、刑法、民法、商法、经济法、行政法等多个法律领域。... 更多>

    #法律综合知识
    相关咨询
    • 重大疾病保险以先天性拒赔的机会
      陕西在线咨询 2022-10-29
      依照合同约定处理,建议带上合同当面咨询律师。
    • 住院费用超过多少算大病保险
      贵州在线咨询 2021-12-27
      1、发生高额医疗费就是大病:高额医疗费用,可以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民、农村居民年人均可支配收入作为主要测算依据。根据城乡居民收入变化情况,建立动态调整机制,研究细化大病的科学界定标准,具体由地方政府根据实际情况确定。 2、2015年大病治疗支付比例达50%以上:大病保险的保障范围与城乡居民基本医保相衔接。参保人患大病发生高额医疗费用,由大病保险对经城乡
    • 病假超过几天算旷工
      江苏在线咨询 2022-03-18
      以下均可视为旷工处理:持假证明休病假,经查证属实的;9 f9 z. 8 Y% k1 a R* k未办理请假手续,无故不出勤的;假期已满,既不销假、续假、又不出勤的;9^7}9 F! D 8 p+_5 U[虽提出请假或、续假,但未获批准擅自不出勤的;预先请病假后未提供病假证明的;+ g9 d. I8 B( g/ 8 N8上班时间擅离岗位办私事的; z* j; v/ b, l4@9 j$ d因不胜任工
    • 老人上了重大疾病险,保险公司拒绝赔偿
      安徽在线咨询 2022-07-14
      医保规定的大病病种,就属于大病。 1、尿毒症透析治疗 2、恶性肿瘤 3、器官移植 4、白血病 5、高血压病合并心、脑、肾等并发症 6、脑卒中后遗症 7、慢性心功能不全 8、糖尿病合并心、脑、肾、眼等并发症 9、特发性肺纤维化 10、支气管哮喘11、支气管扩张症1 2、肾病综合征1 3、慢性肾功能不全1 4、再生障碍性贫血1 5、溶血性贫血1 6、骨髓增生异常综合征1 7、真性红细胞增多症1 8、原
    • 重大疾病事故是否超过保险等待期
      广西在线咨询 2021-10-25
      在当事人签订的人身保险合同中,重大疾病保险条款规定,自合同生效之日起90天等待期内被保险人看病患重大疾病,保险公司不承担保险责任。另外,保险公司作为格式条款的提供者,必须充分注意条款对自己不利的地方,合理防范风险。例如,根据上述保险法第30条的规定,在这种情况下适用不利的说明规则,有利于被保险人的说明。