一、医疗保险定点医疗单位应具备以下条件：

（一）持有市卫生行政部门颁发的有效执业许可证的医疗机构（包括综合医院、专科医院、门诊部、卫生所（室）、社区健康服务中心等）；

（二）具有与本医疗机构规模相应的医疗技术设备、医护人员，并有相对固定的医疗保险服务对象；

（三）具有健全的医疗保险管理组织，有领导分管，有相对稳定的管理人员，有健全的管理制度；

（四）定点医院要与市社保局实行电脑联网，具有熟练的电脑操作人员。自觉维护电脑设备，电脑运行状况良好；

（五）定点医疗单位的全体职工参加本市基本医疗保险；

（六）定点医疗单位严格执行医疗保险各项规定和管理制度。基本药品药房与自费药品药房分设；严格执行医疗费用“清单制”和《深圳市医疗卫生服务价格管理办法》；

（七）定点医疗单位的科主任及有关医务人员和记帐员、挂号员、电脑操作人员等必须参加医疗保险业务培训，其中电脑操作人员要考核合格获得上岗证书。

二、有下列情况之一者，不能成为本市基本医疗保险定点医疗单位：

（一）未经市卫生行政部门批准并颁发有效执业许可证的；

（二）医疗单位过于集中或布局不合理的；

（三）因严重违反本市医疗保险规定被暂停或取消定点医疗单位资格，期限未满或整改未达到要求的；

（四）有其他特殊情形的。

三、定点医疗单位的审批程序

（一）医疗单位向市社保局提交要求作为医疗保险定点单位的申请书；

（二）医疗单位应向市社保局提交下列材料：

1．医疗单位通讯地址、邮编、联系电话；

2．科室设置情况及科室负责人名单、电话，院领导（法人代表）和医疗保险负责人、联系人名单及电话，正副科主任和正副主任医师的名单、签名字样；

3．各级专业技术人员人数，大型医疗设备清单，医疗用地、办公和业务用房面积；

4．上年度门诊量、住院量、现有病床数、达标级别、各项医疗服务收费标准和执行的药品价格表，业务收支情况；

5．市卫生行政部门颁发的医疗机构执业证复印件（审批时核对原件）；

（三）市社保局审查医疗单位提供的申请书和各项材料，并派专业人员到现场考察；

（四）市社保局与医疗单位协商，双方议定共同遵守的协议条款，举办医疗保险政策业务培训班；

（五）市社保局与医疗单位法人代表签订协议；

（六）市社保局颁发医疗保险定点医疗单位证书和标牌，并向参保人公布。

四、定点医疗单位资格的取消

（一）有下列情况之一者，取消定点医疗单位资格：

1．严重医疗责任事故，造成不良社会影响的；

2．由集体或个人承包的定点医疗单位或其下设科室的；

3．有严重违反医疗保险政策（包括违反我市医疗收费政策）行为，经多次批评、教育仍未整改的；

4．按《深圳市定点医疗单位医疗服务质量考核办法》考核连续二年不合格的：

5．一年内参保人投诉达5例以上，经调查核实违规情节严重的；

6．有其他严重违规行为的。

（二）取消定点医疗单位资格的程序

1．市社保局或各区社保分局，对所管辖的定点医疗单位的违规行为进行调查核实，形成书面材料通知定点医院。

2．定点医疗单位在收到书面材料后，15天内须将意见反馈到市社保局。

3．市社保局核查属实的，作出取消定点医疗单位资格的决定。

4．终止与定点医疗单位的电脑联网及记帐业务，并向参保人公布。

5．扣清违规扣款后，终结市社保局与该医院的财务关系。