门诊保险可以报销什么-法师兄

门诊保险可以报销什么

来源：法律编辑整理时间： 2023-05-02 22:10:09 336 人看过

一、门诊保险可以报销什么

门诊保险可以报销的比例在50％以下，统筹基金支付的部分较少，大部分是由参保人的个人账户资金或者是现金支付。

住院和大病部分的报销比例大约在70％－80％左右浮动，根据参保人的连续缴费年限长短略有浮动，缴费年限越长，报销比例和支付限额越高。

如果参保人没有到指定医疗机构就医，那么不管是门诊费用还是其他费用，都必须自行承担，无法报销。

《社会保险法》第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

二、医疗保险门诊报销需要什么资料

1．身份证和社保卡的原件；

2．定点医疗机构三级或二级医院的专科医生开具的疾病诊断证明书原件；

3．门诊、检查、检验结果报告单等就医资料原件；

4．财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件；

5．医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件；

6．定点药店：税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件；

7．如代办则提供代办人身份证原件。

三、医保账户余额可以取出来吗

医保账户余额不一定可以取出来。一般来说，医保卡里的钱是不能取出来的，只能在定点医院和药店看病买药，但以下三种情形可以取出：

1．医保卡使用终止，如参保人死亡，亲属可凭死亡证明等办理支取手续；

2．参保人移民的可以办理支取手续；

3．异地转移的，可把医保账户余额转移至新账户。

《中华人民共和国社会保险法》：第三章基本医疗保险第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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