医疗保险报销范围不包括挂号费、院外会诊费、病历工本费等医疗费用,以及出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。医疗保险也不涵盖美容、健美、非功能性整容、矫形手术等非疾病治疗项目,减肥、增胖、增高项目,健康体检以及预防、保健性的诊疗项目。
由于打架所导致的医疗费用不能通过医保进行报销。以下项目不在医疗保险的报销范围内:
(一)服务项目类。
(1)挂号费、院外会诊费、病历工本费等;
(2)出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。
(二)非疾病治疗项目类。
(1)各种美容、健美项且以及非功能性整容、矫形手术等;
(2)各种减肥、增胖、增高项目;
(3)各种健康体检;
(4)各种预防、保健性的诊疗项目;
(5)各种医疗咨询、医疗鉴定。
打架医疗费能否报销?
根据我国《工伤保险条例》第三十条的规定,职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。工伤职工治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录,工伤保险费率计收标准等规定的,从工伤保险基金按月支付。
打架属于违反治安管理行为,不属于工伤范畴,因此打架医疗费不能报销。同时,《工伤保险条例》中明确规定,工伤职工治疗非工伤疾病所需费用,不享受工伤医疗待遇,按照基本医疗保险办法处理。
综上所述,打架医疗费不属于工伤范畴,不能报销。
打架医疗费不能报销,因为其属于违反治安管理行为,不属于工伤范畴。根据《工伤保险条例》和《医疗保险条例》的相关规定,工伤职工治疗非工伤疾病所需费用不享受工伤医疗待遇,应按照基本医疗保险办法处理。因此,打架患者应自行承担医疗费用。
《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
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