工伤医疗费审核申报证件有哪些-法师兄

工伤医疗费审核申报证件有哪些

来源：法律编辑整理时间： 2023-05-25 16:34:57 181 人看过

一、申请时需提供的资料

(一)《工伤认定决定书》或《因工轻伤证明》或《变更老工伤人员支付待遇方式通知书》或其他有效的工伤认定证明原件和复印件;

(二)财税部门统一印制的医疗专用收据(发票)原件(背面需有工伤职工或家属签名);

(三)所有费用均需提供与发票金额相符的医疗费用汇总明细清单(盖医院财务章)。如医院只能提供手写明细清单的，须由医院注明医疗项目名称、单价、数量、金额;

(四)门(急)诊病历、出院小结或出院诊断证明原件和复印件各一份;

(五)工伤职工身份证正反面复印件。

二、注意事项

(一)职工治疗工伤应当到我市工伤保险定点医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救，伤情稳定后应即转工伤保险定点医疗机构治疗。

(二)有下列情形之一的，工伤保险基金将不予支付医疗费用:

1、职工伤情稳定后仍不转送我市工伤保险定点医疗机构的;擅自转往我市非定点医疗机构或外地治疗发生的医疗费用;

2、治疗非工伤引发疾病的费用;

3、住院期间外诊或外购药品及医用材料发生的费用;

4、故意加重病情的;

5、用人单位未按规定的时限提交工伤认定申请，且未经工伤行政部门同意延期申请的超时限期间的工伤医疗费用;

6、用人单位未按规定办理工伤保险相关手续的(如参保缴费手续、各种审批手续等);

7、拒不接受劳动能力鉴定的。

三)用人单位垫付工伤医疗费的，请妥善保存医疗费用发票，由单位经办人凭发票原件办理医疗费用报销。

(四)工伤医疗待遇拨付对象只可选择向工伤职工所在单位对公账户或工伤职工私人账户支付。申请对私支付的应提供下列银行账户：工商银行、农业银行、中国银行、建设银行、农村合作信用社、广发银行、邮政储蓄银行。用人单位因帐号注销、变更等各种原因导致帐户缺失的，请到单位参保的社会保险基金管理中心进行维护。

(五)用人单位或参保人在规定的时间内未收到医疗待遇的，请到单位参保的社会保险基金管理中心查询拨付情况。医疗费无法成功拨付，到单位参保的社会保险基金管理中心办理手工补拨手续。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多医疗费相关文章

医疗保险
住院医疗保险费用审核报销

一、政策依据①《德阳市城镇职工基本医疗保险暂行办法(德府发[2000]147号);②《德阳市城镇职工基本医疗保险暂行办法实施细则(德办发[2000]109号);③《德阳市城镇职工补充医疗保险暂行办法(德办发〔2009〕11号);④《德阳市城镇职工基本医疗保险诊疗项目和医疗服务设施管理暂行办法(德劳险〔2000〕25号);⑤《四川省基本医疗保险和工伤保险药品目录，《德阳市医疗服务价格;⑥《关于完善我市基本医疗保险政策的意见(德办发[2007]41号);⑦《关于调整城镇职工基本医疗保险报销比例和封顶金额的通知(德办函〔2007〕252号)。二、申报范围㈠市本级参保人员，因异地工作、居住或外地出差时发生的住院医疗费用，以及没有或不能通过本市医疗保险管理系统直接结算的住院医疗费用，可以由个人或单位经办人员统一来医疗保险机构结算报销。㈡申报结算的住院医疗费用包括基本医疗保险费用和补充医疗保险费用。三

2023-05-30

409人看过
法律综合知识
公司申报工伤及报销工伤医疗费用流程

一、公司申报工伤及报销工伤医疗费用流程（一）公司经营管理部在接到公司员工受伤的消息后，要核对该员工是否在公司参保社保，在确认参保后则要在受伤害人受伤后的24小时内及时将人工伤员姓名、医保编号、受伤时间、受伤部位及就诊治疗医院名称上报给XX市医保中心工伤科进行登记入档。如超过24小时报案，医保中心不再予以受理；（二）工伤人员治疗完毕，我部门填报《职工工伤事故报告书》、《工伤认定申请表》，携带工伤人员受伤后的原始病历和出院小结（复印件）、受伤害人的身份证及医保卡（复印件）等相关资料，递交给XX市人力资源和社会保障局要求进行工伤认定；（三）XX市人力资源和社保局接到《工伤认定申请表》及相关资料在三个月内，组织人员到公司现场对上报的受伤害人员进行工伤认定，对受伤害者本人进行相关询问和笔录；（四）公司在接到市人力资源和社保局出具的《职工工伤认定决定书》后，填报《职工工伤事故报案表》、《工伤人员医疗（

2022-03-02

277人看过
医疗费
工伤医疗补助金是指哪些医疗费用的报销？

工伤医疗补助金是对于用工致残被鉴定为5级至6级的工伤职工自愿与企业解除劳动合同的，以及因工致残被鉴定为7级至10级的工伤职工在劳动合同期满或者职工本人提出解除劳动合同的，由用人单位向工伤职工支付用于工伤治疗的一次性补助金，使工伤职工在离开原单位后工伤病情发生变化需要治疗的能够有一定的医疗保障。具体标准由省、自治区、直辖市劳动行政部门根据当地实际情况确定。一次性工伤医疗补助金金额及标准一次性工伤医疗补助金标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。因此我国对一次性工伤医疗补助金是没有一个统一的标准，而是由各省按照当地的具体情况，由人民政府制定的，每个省的一次性工伤医疗补助金标准都是不一样的。

2023-07-07

132人看过
医疗费
工伤医疗费用报销范围及工伤保险报销流程有哪些

职工发生工伤事故后单位三天内上报工伤快报(职工康复出院)→凭劳动部门的工伤认定、发票、出入院证明、清单填制相应的审批表→工伤、生育科制拨付单→由单位经办人到财务科划款。以下各种发生在劳动能力鉴定中心(以下简称市劳鉴中心)核准的工伤医疗期、康复期内的医疗费用，属于工伤医疗费用报销范围：1、工伤保险参保人在工伤协议医疗机构发生的与工伤相关的门(急)诊、住院的医疗费用。2、工伤保险参保人发生工伤后遵循就近抢救的原则，在非工伤协议医院发生的与工伤直接相关的门(急)诊、住院的医疗费用。即工伤发生当日的门(急)诊、工伤发生当日起7天内的住院费用。3、工伤保险参保人因公出差、公派学习、长驻异地工作，在境内本统筹区外发生的与工伤直接相关的门(急)诊、住院的医疗费用。工伤保险报销流程工伤(亡)人员的待遇申请由单位填写《职工工伤(亡)保险待遇申报审批表》并提交相关资料后，统一向医保办申报办理，应提交的相关资料

2023-05-05

431人看过

医疗费
北京工伤医疗费零星报销核定申请办事指南

一、办理条件1、已经在医保经办机构建立工伤档案的工伤人员;2、用人单位按时足额的继续缴费。二、办理资料1、身份证或社会保障卡的原件;2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;6、定点药店：税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;7、如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。三、办理流程受理-资料审核-待遇审核-待遇复核打单-确认拨付四、办理时间办理时间：星期一至星期五，上午:09:00-12:00，下午:13:00-17:00法定办理时限：5工作日承诺办理时限：1工作日五、办理费用不收费六、办理地点东城区政务服务中心人力社保分中心地址：东城区朝阳门内大街192号2层基金支付科北京市丰台区社会保险基金管理中心地址：北京市丰台区西站南

2023-05-14

236人看过
医疗费
工伤医疗费用报销的法律依据有哪些

一、工伤医疗费用报销的法律依据有哪些根据《工伤保险条例》第二十九条的规定，职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。《企业职工工伤保险试行办法》第十七条规定，职工因工负伤治疗，享受工伤医疗待遇。工伤职工治疗工伤或职业病所需的挂号费、住院费、医疗费、药费、就医路费全额报销。工伤职工需要住院治疗的，按照当地因公出差伙食补助标准的三分之二发给住院伙食补助费;经批准转外地治疗的，所需交通、食宿费用按照本企业职工因公出差标准报销。工伤职工治疗非工伤范围的疾病，其医疗费用按照医疗保险的规定执行。二、报销工伤医疗费用需要提供哪些材料1、工伤认定通知书、诊断证明;2、工伤者本人身份证复印件;3、门诊病历复印件、收费发票、处方复印件及相关检查、化验单据复印件;4、住院病历复印件，住院证

2023-05-25

332人看过
医疗费
逾期申报工伤医疗费该谁付

一、逾期申报工伤医疗费该谁付工伤保险实行的是雇主责任原则，为遭受事故伤害或者患职业病的从业人员及时申请工伤认定是《工伤保险条例》和《上海市工伤保险实施办法》以下简称《实施办法》规定的用人单位应当承担的责任和义务。工伤事故发生或者职业病被确诊以后，要求用人单位在规定的时间内申报工伤认定申请，有利于加强对用人单位安全生产的监管，便于劳动保障行政部门搜集与分析有关证据，尽快查明事情的真相，及时保护从业人员的合法权益。工伤认定申请是从业人员应当享有的合法权利，不能因为个别用人单位对从业人员权利的漠视而被剥夺，《工伤保险条例》和《实施办法》规定，用人单位未按规定提出工伤认定申请的，从业人员或者其直系亲属、工会组织的工伤认定申请时限为1年。为了督促用人单位及时向劳动保障行政部门提出工伤认定的申请，《工伤保险条例》和《实施办法》规定，对用人单位逾期未提出工伤认定的申请，在此期间发生的工伤待遇等有关费用由

2023-05-05

69人看过
医疗机构
医疗报销所需的证件有哪些？

合作医疗报销需的证件：1、合作预料原件及复印件；2、出院证和出院小结原件；3、住院发票原件；4、病人的身份证或户口本复印件；5、领款人的身份证或户口本复印件；6、上年年底的参合金发票复印件。农村合作医疗参保患者须凭本人医疗卡、本人有效身份证（无身份证的凭户口簿），经确认身份后，在区内乡镇级普通门诊定点医疗机构可直接刷卡报销，在区内及区外市内定点医疗机构住院，出院结帐时直接刷卡报销。医疗报销需要什么资料报销资料：1、需要携带个人身份证件及社会保障卡原件；2、定点医疗机构专科医生开具的诊断证明书；3、门诊病历、各项检查检验结果报告单等就医证明原件；4、住院、门诊医疗费用清单原件及医生开具的处方原件；5、代人办理的还需要提供代办人的身份证原件。《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》第一条为保障城镇从业人员的基本医疗，合理利用医疗资源，根据国家的有关规定，结合本省实际，制定本条例。第二条本省城

2023-07-16

489人看过

法律综合知识
工伤保险基金报销哪些医疗费用

一、工伤保险基金报销哪些医疗费用工伤医疗费用报销包括以下内容：1．工伤职工治疗工伤或职业病所需的挂号费、住院费、医疗费、药费、医疗费全额报销；2．工伤职工需要住院治疗的，按当地出差伙食补贴标准的三分之二发给住院伙食补贴；经批准转到其他地方治疗的，所需的交通、住宿费用按照企业职工出差标准报销。二、工伤保险基金特点1．强制性。即工伤保险费是国家以法律规定的形式，向规定范围内的用人单位征收的一种社会保险费。具有缴费义务的单位必须按照法律的规定履行缴费义务，否则就是一种违法行为，用人单位要按照法律的规定承担相应的法律责任。2．共济性。即用人单位按规定缴纳工伤保险费后，不管该单位是否发生工伤，发生多大程度和范围的工伤，都应按照法律的规定由基金支付相应的工伤保险待遇。缴费单位不能因为没有发生工伤，没花费工伤保险基金而要求返还缴纳的工伤保险费。社会保险经办机构也不应因单位发生的工伤多、支付的基金数额大而

2023-09-23

95人看过
直系亲属
个人申报工伤审核流程

一、个人申报工伤审核流程1、申请：职工发生事故伤害或者被诊断为职业病（以下统称职工受伤害）之后，用人单位应当在30日内，向所属区人社局提出工伤认定申请。用人单位未申请的，职工或者其近亲属或者工会组织在职工受伤害之日起1年内，可以直接向所属区人社局提出工伤认定申请。用人单位因特殊原因要求延长工伤认定申请时限的，应当在职工受伤害之日起30日内，向所属区人社局提出书面申请，并说明延期理由。经区人社局审核符合条件的，可予适当延长申请时限。2、受理：区人社局收到工伤认定申请后，应当填写《工伤认定申请材料收件回执》和《工伤认定申请材料清单》。申请材料不完整的，区人社局应当场或在15日内，出具《工伤认定申请补正材料通知书》，一次性告知申请人需要补正的全部材料及期限。3、审查：社会保险行政部门受理工伤认定申请后，可以根据需要对申请人提供的证据进行调查核实。4、决定：区人社局自受理工伤认定申请之日起60日内

2023-04-14

477人看过
医疗费
市级离休干部医疗费报销审核

《杭州市基本医疗保障办法（市委〔2010〕13号）符合医保报销规定的医疗费，具体范围：1、因急症发生的医疗费；2、临时外出期间因临时性疾病发生的医疗费；3、因信息系统故障在定点医疗机构现金支付的门诊医疗费；4、经市医保经办机构登记备案的转外治疗发生的医疗费；5、长住外地人员发生的医疗费；6、改变结算方式期间发生的医疗费；7、其他按规定可报销的医疗费。申请材料：1、普通门诊：（1）领取并填写相关表单：《医疗费用申报单；（2）身份证（或社会保障卡）、个人银行卡、就诊病历、医疗费收据原件及其他审核所需的相关资料。2、住院：（1）领取并填写相关表单：《医疗费用申报单；（2）身份证（或社会保障卡）、个人银行卡、就诊病历、医疗费收据原件、费用汇总明细单（包括治疗、检查费用明细，西药及中成药单价和数量，中草药处方等）、出院小结及其他审核所需的相关资料。3、外伤病人需提供由相关部门盖章核实的外伤经过证明。

2023-05-30

66人看过
医疗费
哪些费用属于工伤医疗费用报销范围

工伤职工受到事故伤害后，所在单位在第一时间电话通知或三日之内以书面形式向工伤经办。机构报告，并填写《工伤职工就医诊治申请表》报经办机构批准。以下各种发生在劳动能力鉴定中心(以下简称市劳鉴中心)核准的工伤医疗期、康复期内的医疗费用，属于工伤医疗。工伤职工受到事故伤害后，所在单位在第一时间电话通知或三日之内以书面形式向工伤经办机构报告，并填写《工伤职工就医诊治申请表》报经办机构批准。对于社保工伤保险怎么报销来说，以下各种发生在劳动能力鉴定中心(以下简称市劳鉴中心)核准的工伤医疗期、康复期内的医疗费用，属于工伤医疗费用报销范围：1、工伤保险参保人在工伤协议医疗机构发生的与工伤相关的门(急)诊、住院的医疗费用。2、工伤保险参保人发生工伤后遵循就近抢救的原则，在非工伤协议医院发生的与工伤直接相关的门(急)诊、住院的医疗费用。即工伤发生当日的门(急)诊、工伤发生当日起7天内的住院费用工伤保险报销范围及

2023-05-30

187人看过

医疗费
旧伤复发工伤医疗费用核定

理事项：工伤人员旧伤复发申报工伤医疗费用。办理依据：《工伤保险条例》、《长沙市工伤保险办法》、《长沙市工伤保险医疗管理暂行办法》等有关政策规定。办理时限：每个工作日受理工伤医疗费用申报资料。每月10日以前提供资料齐全的当月核定工伤医疗费用。办理部门：工伤保险局待遇结算科办理程序：1、用人单位、工伤人员申报(1)申报条件：已认定为工伤并建立工伤保险档案、劳动能力鉴定为十级以上、职工受伤时和医疗费用发生时参加了工伤保险(老工伤人员、已退岗退休工伤人员除外)、在工伤保险协议医疗机构就医(急诊除外)。(2)申报资料：门诊治疗：工伤保险医疗手册(原件)、医疗费发票(原件)、双联处方或药品清单，经审批的《工伤人员特殊检查或治疗申请单》。住院治疗：经审批的《工伤人员旧伤复发住院治疗申请表》、工伤保险医疗手册(原件)、医疗费发票(原件)、疾病诊断证明书或出院小结、医疗费用汇总详单。上述资料交至政务公开大厅

2023-04-22

374人看过
社保
个人申报工伤医疗费是社保报销吗

职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。一、工伤药费报销规定工伤药费报销规定是对于参加工伤保险的单位，职工发生

2023-02-20

383人看过