天津儿童医疗保险报销流程有哪些?门诊医疗费用和本地住院医疗费用可以在儿童就诊时直接刷卡结算,但前提是儿童就诊医院必须为天津医保定点医疗机构;对于因故未能实现联网结算或到异地发生垫付医疗费用,家长可以先准备好报销所需材料,然后将这些材料提交至当初儿童参保的社保部门,在柜台即可办理医疗费用报销手续,审核通过以后社保部门会按照约定时间将这笔报销金额打到参保儿童监护人的银行卡上。
早在2006年天津儿童医疗保险就已经实现了门诊和住院的联网报销功能,所以天津市参保儿童在本市医保定点医疗机构发生的门诊、住院、定点零售药店看病发生的医疗费用,可直接刷卡结算。
对于因故未能实现联网结算或到异地发生垫付医疗费用,若参保儿童已经上学,则由参保学生就读学校负责归集整理医疗票据等材料,申报至学校所属的区县学生医保服务中心,再转至社保经办机构审核支付。如果参保儿童还未上学,那么可以由家长提前准备好报销所需材料,然后提交给当地社保部门,根据参保儿童之前缴纳的费用、就诊医院等级以及实际发生的医疗费用高低来确定报销金额。
天津儿童垫付医疗费用报销所需材料如下:
1.门诊垫付报销所需材料(仅限一级医院和开展公立医院改革的二级医院)
(1)诊断证明书(盖诊断证明章、医疗保险章或医保专用章);
(2)天津市医疗机构门诊专用收据社保报核联(盖现金收讫章、医疗保险章或医保专用章、全额垫付章);
(3)天津市医疗机构门诊费用清单(盖全额垫付章);
(4)天津市医疗机构处方(盖全额垫付章);
(5)身份证或户口本复印件。
2.儿童在异地发生的住院医疗费用报销,需要准备如下材料:
(1)当地医院等级证明(盖医院章);
(1)当地医院等级证明(盖医院章);
(2)转诊转院登记表(盖医院章、社保分中心章);
(3)当地医院等级证明(盖医院章);
(4)转诊转院证明(盖学校章)。
天津儿童在本市发生的门诊和住院医疗费用可以直接刷卡支付,对于因故未能实现联网结算或到异地发生垫付医疗费用,家长可以根据上文提供的报销手续索引来操作,以顺利获得医疗费用报销款项。当然,社保中的医疗费用都属于实报实销型的,因此,家长实际获得的报销金额往往会低于实际发生的医疗费用,因此,要想进一步缓解儿童医疗费用所致的经济压力,还需搭配份商业儿童健康险。
-
学生儿童医疗保险住院全额垫付报销程序(天津市)
230人看过
-
天津市医疗保险包括哪些报销范围
455人看过
-
天津儿童医保办理地点及流程
392人看过
-
儿童看病医疗保险如何报销
189人看过
-
办理医疗保险的流程有哪些医保报销手续
220人看过
-
2021年天津市医保报销流程有哪些变化?
288人看过
医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。... 更多>
-
办理医疗保险的流程有哪些医保报销手续甘肃在线咨询 2021-10-29一、领表和填表参保登记后,参保单位经理将《社会保障(市民)卡申请表》双面复印后发送给每一位新参保人,并指导新参保人按申请规则的要求填写申请表。2、参保单位经理安排新参保人携带身份证(或军官证、护照)到社保(市民)卡定点照相馆,拍摄社保(市民)卡数码照片,并将照片收据粘贴在申请表的相应位置。拍社保(市民)卡的费用是4元/人。三、代收申请表及工本费请参保单位经办人在参保登记次月19日前,将新参保人已填
-
天津儿童社保报销比例辽宁在线咨询 2022-08-21跟其他的人报销比例一样,只要是同一种医疗保险。比如是居民医保或新农合。 举例:假设参保居民李某2008年在城镇居民定点的一级医疗机构住院一次,本次住院花费共30000元。且用药及诊疗项目属于“三个目录”范围。其中超出年度最高支付限额的5000元由个人自付,剩余的25000元,剔除一级医疗机构的200元起付标准后,按一级医疗机构统筹应负担的比例60%计算,统筹支付金额为14880元(为本年度统筹最多
-
报销医疗保险的具体流程?广东在线咨询 2022-11-10医疗保险报销流程 1、现在报销流程和报销手续大大简化了,患者可以直接在医院现场结算,出院时现场报销。这个时候就要注意在办理住院手续的时候,有医保的患者,要出示身份证、医保证、然后办理住院手续,登记住院。这样才能保证在医院的部分开销纳入医保报销范围。 2、然后如果想要出院,这时候需要带上以下资料去办理住院手续的窗口办理出院并且报销就可以了。 (1)身份证或社会保障卡的原件; (2)定点医疗机构专科医
-
天津儿童医疗保险赔偿什么意思?云南在线咨询 2022-06-13以下是关于天津儿童医疗保险的赔偿标准: 儿童医保报销比例 门(急)诊报销比例 在一级医院、公立医院改革的二级医院和社区医疗机构、定点零售药店发生的门(急)诊医疗费用,起付线为500元,报销比例为50%,最高支付限额3000元。 住院报销比例 起付线统一为500元;一级医院为80%、二级医院为70%、三级医院为60%;最高支付限额为18万。 门诊特定病医疗费报销 报销比例一级医院为65%,二级医院为
-
城镇医疗保险报销流程及注意事项,城镇医疗保险报销流程宁夏在线咨询 2022-04-27医疗保险指通过国家立法,按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的,不计个人帐户,基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。下列是城镇居民基本医疗保险报销流程及注意事项:报销时需携带以下资料: 1、身份证或社会保障卡的原件; 2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件; 3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件; 4、财政、税务统一医疗机构