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天津儿童医疗保险赔偿什么意思?

2022-06-13 15:44

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2022-06-13回复

专业分析:

以下是关于天津儿童医疗保险的赔偿标准: 儿童医保报销比例 门(急)诊报销比例 在一级医院、公立医院改革的二级医院和社区医疗机构、定点零售药店发生的门(急)诊医疗费用,起付线为500元,报销比例为50%,最高支付限额3000元。 住院报销比例 起付线统一为500元;一级医院为80%、二级医院为70%、三级医院为60%;最高支付限额为18万。 门诊特定病医疗费报销 报销比例一级医院为65%,二级医院为60%,三级医院为55% 大病救助 在一年度内,参保学生儿童住院(含门诊特殊病),在基本医疗保险报销后,政策范围内个人负担部分的医疗费用,累计超过2万元以上、30万元以下部分,纳入城乡居民大病保险给付范围。起付标准为2万元,报销比例分为三段,2万元至10万元(含)以下部分给付50%、10万元至20万元(含)以下部分给付60%、20万元至30万元(含)以下部分给付70%。 儿童医保缴费地点 共15家银行可办理临柜缴费:中国银行、工商银行、农业银行、建设银行、交通银行、天津银行、天津农商银行、光大银行、中信银行、招商银行、民生银行、兴业银行、浦发银行、滨海农商银行、渤海银行。

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张神兵律师

广东律参律师事务所

1、医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。自费药是不予报销的,乙类药品报销80%,床位费有限额,按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销。 2、医保卡的报销额度是当地社会职工平均工资的4倍(1年内的累计值)。 3、医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用,但不属于报销范畴,因为医保卡里的钱就是医保个人账户的钱。 4、大病保险报销:参保人员患大病后,在市医保定点医疗机构发生的、符合本市医保规定的个人自负部分,纳入居民大病保险支付范围,由大病保险资金报销50%。即,报销金额=自负部分×50%根据以上内容的相关回答可以得出,小孩子的社保卡在报销的时候能够报销的比例,一般在一线医院可以报销65%二线医院的起付线为 300,到时候能够报销60%的比例。

孟金龙律师

北京市京师律师事务所

第一步:首先应该确定孩子在住院之前有购买的“居民合作医疗”或者“商业保险”。这两者是不会相互冲突的。如果是新生儿6个月之内可以到当地的医保局及时购买“居民合作医疗”的,但是各地也有不一样的政策,可以咨询医保局,有的地方现买也来得及。 第二步:做好住院登记,带好出生证明、户口本,在办理住院时会填写一张表,自己勾选“居民合作医疗”或者“商业保险”。 第三步:及时缴纳医疗费用并保存好每次缴纳费用的票据,这个非常重要,如果丢失还需要挂失,大概需要等待一个星期之后才可以报销。费用最好不要欠费,有欠费时及时缴纳,否则会影响报销的。 第四步:出院结算报销,需要医院开出院证明,然后自己带着缴费票据到出院窗口办理结算和报销, 1、如果只购买的“居民医疗保险”,在出院结算时就直接报销完成了,一般报销在费用的60%以上。 2、如果还有购买的“商业保险”,带好出院结算的发票、住院的用药明细、出院证明、诊断证明等材料联系相应的保险公司再报销其余费用。

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