一、大连社保大病保险最新规定是什么?
作为城镇居民基本医疗保险的有益补充,城镇居民大病保险的参保对象为本市城镇居民基本医疗保险参保人员,包括老年居民、未成年人、大学生、残疾人和低保人员。
本市城镇居民大病保险资金从城镇居民基本医疗保险基金结余中筹集,参保人员个人不缴费。度大病保险筹资标准为每人每年24.5元,参保人员946557人。为方便参保人员及时享受大病保险待遇,参保人员在本市统筹区域内住院就医发生的大病医疗费用,不限病种范围,实行即时结算。参保人员在定点医疗机构就医出院时,只需缴纳基本医疗保险及大病保险报销后个人应负担的部分,大病保险应赔付的部分,由商业保险机构与定点医疗机构直接结算。
在一个自然年度内,本市城镇居民大病保险参保人员因单次或多次住院发生的基本医疗保险支付范围内的医疗费用,在基本医疗保险支付后,个人负担额累计超过16500元以上的部分,由大病保险按以下标准支付:个人负担的医疗费用在5万元以下(含5万元)的部分,支付50%;个人负担的医疗费用在5万元以上10万元以下(含10万元)的部分,支付55%;个人负担的医疗费用在10万元以上15万元以下(含15万元)的部分,支付60%;个人负担的医疗费用在15万元以上20万元以下(含20万元)的部分,支付65%;个人负担的医疗费用在20万元以上的部分,支付70%。支付额度累进结算,不设封顶线。
二、大连城乡居民大病保险起付标准
大连城乡居民医保普通参保人员的大病保险起付标准为19000元,10种儿童血液病、恶性肿瘤(再生障碍性贫血、免疫性血小板减少症、血友病、嗜血细胞综合征4种非肿瘤性儿童血液病,淋巴瘤、神经母细胞瘤、骨及软组织肉瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、视网膜母细胞瘤6种儿童实体肿瘤疾病)的患儿和最低生活保障对象、特困救助供养人员等困难群体的大病保险起付标准为9500元。保险有效期内,只扣减一次起付线,以后各次不再扣减起付线。
大病保险理赔部分包括合同有效期内,被保险人在大连市医疗保险定点医疗机构住院治疗或政策规定的门诊治疗或异地就医治疗发生的合规医疗费用(即符合我市城乡居民基本医疗保险支付范围的医疗费用),经基本医疗保险统筹基金按规定支付后,个人累计负担的超过大病保险起付标准的部分,为大病保险理赔部分。其中,被保险人符合异地转诊或急诊、急救备案手续,所发生的个人负担合规医疗费用,按90%计入年度个人负担累计。
大病医疗保险是我们生活中不可缺少的保险之一,医疗保险存在是为了让我国的公民在生病时没有后顾之忧,因此我们在日常生活中应当注意相关的法律法规,保障自身的权益。
-
大连市新农合大病保险的特点
417人看过
-
大连社保大病保险实施办法有哪些内容?
422人看过
-
大连社保大病保险各方之间发生争议怎么办
59人看过
-
社保里面的大病险保什么
166人看过
-
2023新疆新农合大病保险报销比例最新规定
317人看过
-
社保大病险和商业保险中重大疾病险有什么区别
57人看过
-
大连社保最新基数山东在线咨询 2022-11-051、大连市城镇职工养老保险、失业保险、工伤保险缴费基数按照上年度辽宁省全口径城镇单位就业人员平均工资确定最低最高基数。 2、2021年1月1日至2021年12月31日,全省企业职工基本养老保险和机关事业单位养老保险个人缴费基数上限为17127元/月,个人缴费基数下限为3284元/月。 3、医疗保险、生育保险 (1)2021年7月至2022年6月,职工缴纳基本医疗保险,用人单位缴纳职工基本医疗保险、
-
社保大病最高赔付标准,2023最新规定是什么北京在线咨询 2023-02-01社保大病最高赔付标准为在每一医疗年度内,最高支付限额为15万元;起付标准到4万元以下的报销85%,4万元-8万元以下的报销90%,8万元以上的报销95%。但根据地区不同和住院级别不同有所不同。
-
社保大病险有何规定福建在线咨询 2023-11-27法律分析 社保里面的大病险的保险范围包括:儿童白血病、先心病、末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。
-
大连工伤保险怎么报,2023最新的规定甘肃在线咨询 2023-09-04大连工伤保险的报销流程是:发生工伤事故后去往指定的医院进行治疗,治疗费用由用人单位垫付。之后用人单位需在指定时间内向社会保险行政部门申请工伤认定,经工伤认定后治疗费用可以进行报销。
-
社保里面的大病险保什么西藏在线咨询 2023-06-14社保里面的大病险的保险范围包括:儿童白血病、先心病、末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。