社保大病最高赔付标准,2023最新规定是什么
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社保大病最高赔付标准为在每一医疗年度内,最高支付限额为15万元;起付标准到4万元以下的报销85%,4万元-8万元以下的报销90%,8万元以上的报销95%。但根据地区不同和住院级别不同有所不同。
《社会保险法》第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。 《社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 《社会保险法》第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
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社保大病最高赔付标准为在每一医疗年度内,最高支付限额为15万元;起付标准到4万元以下的报销85%,4万元-8万元以下的报销90%,8万元以上的报销95%。但根据地区不同和住院级别不同有所不同。
2023年社保新规定有: 1、普通门诊医疗也纳入了职工基本医疗保险报销的范围; 2、不允许职工重复参保; 3、将之前的五险,医疗,养老,生育,失业和工伤保险,还增加了一项长期护理险,变成六险; 4、还规定了挂靠社保违反相关社会保险相关法律规定的,依法追究刑事责任,将处以刑罚。
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