工伤医疗费用报销比例-法师兄

工伤医疗费用报销比例

来源：法律编辑整理时间： 2023-06-22 18:50:10 352 人看过

1、目前正常缴费单位的工伤职工医药费用按景劳社[1997]5号规定：按费比例段报销：分别为95%、90%、80%和70%，差额部分由单位承担。

2、按《工伤保险条例》规定，用工单位一次性向工伤经办机构缴纳1—4级伤残职工的有关工伤保险费用，根据我市退休工残人员平均费用状况，暂定为103000元。

3、职业病退休工作病故后，按《工伤保险条例》享受相关待遇(2004年1月1日以前被鉴定为1—4级工伤的职工和退休人员，按景劳医[2006]4号文件精神执行，为社平工资的30个月)。

一、工伤费用报销条件有哪些

1、工伤人员必须为省财政全部定额补助单位，享受国家公务员医疗补助待遇。

2、必须持有省部门核发的工伤证或证明。

3、必须为一次性医疗费用或与工伤有关的疾病诊治费用。

4、病历、处方、出院小结、费用明细等相关资料齐全。

二、工伤报销时间有时限吗

有时间限制，根据广州工伤保险条例规定，用人单位必须在职工医疗终结后一年内办理职工工伤医疗费用报销手续。如后期还需要进行治疗，请到劳动能力鉴定部门申请后续医疗期。需要说明一点申报工伤医疗费用时申请拨付对象为单位的，工伤保险核销后的医疗费用是拨付给单位的。

三、工伤费用报销流程是怎样的

1、入院前持证、病历、入院通知单到工伤生育保险科办理入院登记。

2、出院后持书、单位证明、医疗费用发票、处方、清单、出院记录、住院登记表或转院审批表送工伤生育保险科初审。

3、财务科复核。

4、分管领导、主要领导签字。

5、次月10～15日持医疗保险证到财务科领款。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多医疗费相关文章

法律综合知识
2024农村合作医疗报销比例，社保医疗报销比例是多少

农村合作医疗报销比例，社保医疗报销比例。以下是有关合作医疗的最新消息，希望能够为你的生活带来帮助。农村合作医疗报销比例：1、门诊医药费补偿标准及结报程序普通门诊医药费补偿：按照赔偿规定，赔偿额为55％，每人每日不超过40元。没人每年补偿限额为100元，年度补偿额不足100元，余下部分会累计下一年使用。参加农村合作医疗定点医疗机构就诊，就诊的时候必须出示身份证与合医卡，进行网络刷卡时结报。大额门诊医疗费用：参加农村合作医疗使用普通门诊年度补偿金额（100元）以后，全年发生未结报门诊医药费用的起付线为2000元，超过起付线门诊医药费用按照25％予以补偿，全年累计不成限额为1500元。由各镇乡年终统一办理结报。2、住院医药费结报程序及时限在本市定点医疗就诊入院，参加农村合作医疗需带上本人身份证、新型农村合作医疗卡办理住院手续。出院的时候，由所在医院按照补偿相关规定给予实时结报。在市外以及以上的医

2024-04-07

306人看过
医疗费
乡（镇）卫生院医疗费报销比例

农村合作医疗报销范围新型农村合作医疗报销范围为：参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分（即有效医药费用）。新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的，住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算，累加报销，每人每年累计报销有最高限额。农村合作医疗报销标准一、门诊报销标准1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60％，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。2、镇卫生院就诊报销40％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。3、二级医院就诊报销30％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。4、三级医院就诊报销20％，每次就诊各项检查

2023-04-30

181人看过
法律综合知识
二次报销医疗费比例是多少

一、二次报销医疗费比例是多少二次报销医疗费比例是将不低于50％。报销比例将按医疗费用高低分段计算，原则上医疗费用越高报销比例越高。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。二、老板不交医疗费怎么办老板不交医疗费的处理方式是劳动者可以向劳动部门投诉申请进行强制工伤赔偿。如果职工在工作过程中遭受事故伤害，必须马上到签订服务协议的医疗机构就医，如果情况紧急要先到附近的医疗机构进行急救。同时，立刻向当地劳动保障行政部门提交工伤认定。如果工伤职工不认同劳

2023-07-31

125人看过
医疗费
医疗费用报销流程（工伤）

工伤医药费报销流程是先进行工伤认定。在职工发生工伤之后，首先应该提交工伤认定的申请。在工伤认定完以后，其需要的工伤医疗费用，凭工伤认定的结论、医疗费用的明细清单、出院小结复印件以及加盖了财政部门的监制章或者是税务部门的监制章和就诊医院收费的专用章的有效报销单据，由所在单位到医保经办机构申请进行报销。工伤保险怎么报销流程工伤保险的报销首先应该申请工伤认定。发生工伤以后，首先应当申请工伤认定，职工在工伤认定之后，其发生的工伤医疗费用，凭工伤认定结论、出院小结复印件、医疗费用明细清单、有效报销单据及有财政部门监制章或者是税务部门监制章和就诊医院收费专用，由单位到医保经办机构申请报销。《中华人民共和国社会保险法》规定第三十八条因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：（一）治疗工伤的医疗费用和康复费用；（二）住院伙食补助费；（三）到统筹地区以外就医的交通食宿费；（四）安装配置伤残辅助

2023-07-01

487人看过

医疗机构
医保报销比例：少儿医疗报销政策

少年儿童社保缴费增加60元，最高医疗保障达到了88万元，在基层医疗机构看门诊也能报销40％。2015年度少年儿童社会医疗保险的筹资标准为每人550元，其中个人缴费110元，各级财政补贴440元，医疗保障的项目和水平都有所提高。据介绍，新的居民社会医疗保险，整合了原新型农村合作医疗和原城镇居民基本医疗保险，城乡少年儿童参保就医实现了均一缴费，均一补贴，均一待遇，全市少年儿童总体医疗保障水平进一步提高。少年儿童社会医疗保险待遇年最高保障额度达到88万元以上，其中基本医疗保险年最高保障18万元，大病医疗保险年最高保障60万元，大病医疗救助年最高保障10万元以上。对于原城镇居民少年儿童，新的少年儿童社会医疗保险增加了门诊统筹业务，门诊小病也能报销，孩子的医疗保障更全面了。参保少年儿童在签约定点社区医疗机构（含社区卫生服务中心、社区卫生服务站、镇卫生院、村卫生室等）发生的符合门诊统筹支付范围的普通门

2023-07-15

325人看过
新农合
新农合报销比例：意外伤害医疗费用如何计算？

在各乡镇定点医疗机构住院的农民，住院费用在100元（含100元）以下的部分不予补助，100元以上—1000元补助40％；1000元以上—3000元补助50％；3000元以上部分补助60％；在县级定点医疗机构住院的农民，住院费用在500元以下的部分不予补助，500元以上—2000元补助30％；2000元以上—5000元补助40％；5000元以上部分补助50％；在县外县以上定点医疗机构住院的农民，住院费用在800元以下的部分不予补助，800元以上—2000元补助20％；2000元以上—5000元补助30％；5000元以上部分补助40％；个人年内累计补助最高封顶线为10000元。新农合医保异地报销比例新农合医保异地报销比例如下：1、新农合大病报销比例：（1）门诊统筹乡、村补助比例分别提高到百分之65、百分之75；（2）一级医疗机构住院费用在400元以下者，不设起付线；（3）二级医疗机构补助比例提

2023-07-16

427人看过
医疗费
住院治疗医疗费的报销比例是多少

（一）按一档缴费的，在实施基本药物制度的一级医院发生的住院医疗费用按80％支付（基本药物按90％支付），在未实施基本药物制度的医院住院的按60％支付；二级医院按58％支付；三级医院按45％支付。（二）按二档缴费的，一级医院按85％支付（基本药物按90％支付），二级医院按70％支付，三级医院按60％支付。（三）未成年居民、特殊群体享受二档缴费的医疗保险待遇。住院医疗费用报销的起付标准：一级医院300元，二级医院500元，三级医院700元。恶性肿瘤患者，在一个医疗保险年度内因放、化疗多次住院的，只扣一次起付线。一、医保报销需要什么材料（一）身份证或社会保障卡的原件；（二）定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件；（三）门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件；（四）财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件；（五）医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件；（六）定点药店：税务

2023-02-26

118人看过
医疗保险
医疗保险报销比例与胆囊炎住院治疗费用

1．3万元以上至10万元（含）的医疗费用，大额医疗保险费支付94％，个人自付6％；2．10万元以上至20万元（含）的医疗费用，大额医疗保险费支付96％，个人自付4％；3．20万元以上的医疗费用，大额医疗保险费支付98％，个人自付2％。在一个年度内，大额医疗保险费按比例支付的费用最高为每人30万元。企业补充医疗保险的报销比例第一，企业补充医疗保险的报销主要原则就是报销社保没有报销的那一部分。比如说，如果门诊1800以内的部分，以及1800以上的社保报销比例以外的部分。住院1300以内的部分以及1300以上社保报销比例以外的部分，当然各地也会有所不同。第二，企业补充医疗保险报销多少主要是根据单位自己选择而定的，比如说门诊单位就可以选择在社保报销以外报销60％或者80％，住院也一样，主要是可以在申报报销以后再报销90％或95％。第三，企业补充医疗保险的费用，这是要根据企业选择的补充医疗保险的报销

2023-07-05

216人看过

医疗费
报销工伤医疗费用的步骤

工伤医疗费用的报销方式分为三步:受伤者在单位垫付治疗工伤所需费用后,再进行报销处理;经劳动和社会保障部门认定为工伤后,参加工伤保险统筹的,对已发生的符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的费用,由用人单位向经办机构申报结算;继续发生的符合工伤保险基金支付范围的费用由经办机构向工伤保险协议合作医疗机构结算。工伤医疗费用的报销方式是：受伤者在单位垫付治疗工伤所需费用后，再进行报销处理。经劳动和社会保障部门认定为工伤后，参加工伤保险统筹的，对已发生的符合工伤保险诊疗项目目录；工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的费用，由用人单位向经办机构申报结算；继续发生的符合工伤保险基金支付范围的费用由经办机构向工伤保险协议合作医疗机构结算。工伤保险协议合作医疗机构如何结算？根据《工伤保险条例》的规定，工伤保险协议合作医疗机构需要与统筹地区社会保

2023-09-14

409人看过
监护
重症监护室医疗费用报销比例是多少？

在重症监护室,6000元钱大约可以报销2400元。ICU病房的费用用医保报销一般只能报销40％左右,而且ICU用的比较昂贵的新型药或者进口药,医保是不能报销的,所以ICU费用里医保报销的部分是较少的。在重症监护室，6000元钱大约可以报销2400元。ICU病房的费用用医保报销一般只能报销40％左右，而且ICU用的比较昂贵的新型药或者进口药，医保是不能报销的，所以ICU费用里医保报销的部分是较少的。重症监护室报销比例是多少？根据我国现行的医疗保险制度，重症监护室属于高难度医疗设施，其医疗费用相对较高。根据《中华人民共和国社会保险法》和《中华人民共和国医疗保险条例》的规定，重症监护室的报销比例为80%。然而，在实际操作中，各地区的报销比例可能会有所不同。此外，医疗费用的报销还受到患者病情程度、治疗方案、药品费用等多种因素的影响。因此，在发生重症监护费用时，建议患者及

2023-09-13

263人看过
医疗机构
城镇合作医疗报销比例是多少，能报销多少费用

城镇居民医疗保险报销比例如下：（一）住院报销1、未成年及在校学生。三级医院起付标准为600元，报销比例为65％；二级医院起付标准为300元，报销比例为75％；一级医院起付标准为150元，报销比例为85％。2、非从业居民。三级医院起付标准为2000元，报销比例为65％；二级医院起付标准为1000元，报销比例为75％；一级医院起付标准为500元，报销比例为85％。3、老年居民。三级医院起付标准为1400元，报销比例为65％；二级医院住院起付标准为700元，报销比例为75；一级医院起付标准为350，报销比例为85％。（二）普通门（急）诊待遇1、未成年人及在校学生。按规定就医属于基本医疗保险药品目录范围内的药费，在社区卫生服务机构或所在学校的医疗机构就医基金按80％的比例支付，在其他医疗机构就医基金按50％的比例支付；最高支付限额：300元／人／月。2、非从业居民。无普通门（急）诊待遇3、老年居民

2023-03-16

231人看过
直系亲属
医疗工伤费用的报销问题

并不是所有费用都可全额报销。职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。但应当符合以下条件：1．应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。2．治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。3．职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。4．工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇。5．工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。杭州：职工工伤治疗费用支付管理的补充意见关于杭州市职工工伤治疗费用支付管理的补充意见杭劳社工伤［2007］166号各区、县劳动和社会保障局，各有关单位：为切实保障工伤职工待遇，根据工

2023-07-07

312人看过

医疗费
工伤保险医疗费用怎么报销？工伤医疗费用报销都需要哪些材料

一、工伤保险医疗费用怎么报销？工伤保险医疗费用办理报销的方式是：治疗工伤所需费用，先由受伤者所在单位垫付。经劳动和社会保障部门认定为工伤后，参加工伤保险统筹的，对已发生的符合工伤保险诊疗项目目录；工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的费用，由用人单位向经办机构申报结算；继续发生的符合工伤保险基金支付范围的费用由经办机构向工伤保险协议合作医疗机构结算。工伤参保职员必须在医疗终结后一年内，由用人单位经办人办理工伤保险医疗费用报销手续。在资料齐全的情况下，医保经办机构三十日工作完成费用审核结算，次月中旬市社保基金中心下拨款项。二、工伤医疗费用报销都需要哪些材料工伤医疗费用报销需要的材料有：1.工伤职工身份证正反面复印件；2.财税部门统一印制的医疗专用收据原件（背面需有工伤职工或家属签名）、住院总花费清单、门诊病历及出院小结原件、复印件各一份；3.《工伤认定决定书》或其他有效的工伤认定证明原件和

2023-06-25

464人看过
医疗机构
在职教师医疗报销比例

1．门诊医保报销比例。起付线：2000元；报销比例：50％；最高限额：20000元。2．住院医保报销比例。起付线：1300元（第二次住院按照650元计算）。报销比例：三级含三级以上医院：700元一年内多次住院起付依次为500元、400元、300元。二级含二级专科医院：600元一年内多次住院起付依次为400元、300元、200元。一级含以下医院：500元一年内多次住院起付依次300元、200元、100元。最高支付额度：70000元。3．大病医保报销比例起付线：200元；报销比例：0－4万元以下报销85％万元－8万元以下报销90％万元以上报销95％。最高支付额度：150000元。低保看病住院报销比例低保看病住院报销比例最高为60％，针对低保户、五保老人、优抚对象等困难群众，因生病入院治疗的医药费，除去自费部分，经新农合或者城镇医保报销后所剩部分，可以再次报销65％，封顶线为3．5万元。患者所承

2023-07-15

469人看过