上海市医保个人账户报销的范围是怎样的-法师兄

上海市医保个人账户报销的范围是怎样的

来源：互联网时间： 2023-05-31 10:36:50 91 人看过

参加医保后，参保人每月缴纳医保费用，这些费用主要流入两个账户：医保基金和医保个人账户。其中医保个人账户余额可用于日常门急诊费用、药品费用的报销。上海市医保个人账户报销范围是哪些呢?下文将为您介绍。

上海市医保个人账户报销范围

1.个人医疗帐户当年计入资金的支付范围是：门诊急诊医疗费、急救车中的急救费和在定点零售药店按医保有关规**买的药品费用。.

2.个人医疗帐户历年结余资金的支付范围是：①门诊自负段医疗费用以及由附加基金支付后其余部分内的医疗费用;②住院、急诊观察室统筹基金起付标准以下的医疗费和起付标准以上个人自负的医疗费;③门诊大病、家庭病床医疗中个人自负的费用;④在定点零售药店按医保有关规**买的药品费用。

上海市医保报销流程

(一)在就医的时候，向定点医院出示医保卡证明参保身份和挂号，该医保报销的部分由医保和医院结算，个人不需要先支付再报销，在结帐的时候，该个人自付的部分由自己用医保卡余额和现金支付。

(二)窗口工作人员核收报销资料后，向参保人员出具《上海市区参保人员住院医疗费用单据收条》。

(三)收到资料后在十五个工作日内核审完毕，基本医疗保险统筹基金报销支付额由银行分行划入住院参保人员的智能IC卡金融帐户中，参保人员凭IC卡到银行分行提取现金。

(四)十五个工作日后，根据需要，住院参保人员可凭《**市区参保人员住院医疗费用单据收条》到市社保局业务大厅窗口领取《社会医疗保险医疗报销计算表》。该表要妥善保管，遗失不补。

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