据了解,武汉困难市民医保报销提升,在定点医院结算不需要自己垫钱。
大病救助资金从原来的8000元提高到5万元。昨天,《武汉市困难群众医疗救助实施办法正式公布,扩大困难群众的救助范围、救助病种、救助比例等,同时,门诊看病也纳入救助范围。这次“提标”从今年元月起执行,将惠及武汉市35万城乡困难群众。
此新政有六大亮点。
取消病种限制。2005年出台的《武汉市困难群众医疗救助实施办法(后称2005《实施办法)限制在恶性肿瘤等六种重病进行救助,新政取消了病种限制。
实现零门槛。2005《实施办法中设定了3000元起付线,新政没有起付线。
门诊看病也救助。2005《实施办法中门诊看病没有救助,新政不但有门诊救助,而且年最高救助标准达1万元。
医疗救助实现即时结算。2005《实施办法中规定患者需要自己先垫付资金,事后才能申请救助报销,新政有了“困难群众医疗救助即时结算信息系统”,困难群众出院即可办完救助费用,避免了二次跑腿。
资助困难群众参保参合。以前许多困难群众无力参加医保和新农村合作医疗,2005《实施办法中也没有资助困难群众参保参合一说,新政明文规定资助困难群众参保参合,这样不但大大减轻了他们的经济压力,同时更解决了困难群众的后顾之忧。
医疗救助扩面。2005《实施办法中限定救助的是户、农村五保对象,新政扩面到城乡低保对象、城市“三无”人员、农村五保对象、城乡孤儿及民政部门建档的其他特殊困难对象等五类对象。
困难群众大病救助涵盖五类人群
江城困难群众大病救助涵盖五类人群,分别为城乡低保对象、城市“三无”人员、农村五保对象、城乡孤儿(以下称“前四类对象”)及民政部门建档的其他特殊困难对象(以下称“第五类对象”)。
医疗救助对象分为两大类:一类是重特大疾病,另一类为一般疾病。其中,重大疾病病种为:恶性肿瘤、终末期肾病、再生障碍性贫血、白血病、糖尿病、重症肺结核、重型精神病、艾滋病机会性感染、血友病、急性心肌梗塞、脑梗塞、甲亢、唇腭裂、先天性心脏病等14类。这14类病种以外的疾病统称为一般疾病。
重特大疾病住院年医疗救助
最高5万元
救助对象申报的医疗费用,必须是在定点医保机构住院期间发生,经城镇职工基本医疗保险、城镇居民医疗保险、新型农村合作医疗保险、大病医疗保险、商业医疗保险等相关医疗保险(以下称“相关医疗保险”)报销后,个人自付医疗费用为困难群众医疗救助。
14类重特大疾病住院治疗费用经相关医疗保险报销后,属于医疗保险政策范围内的剩余自付费用的前四类对象按70%的比例救助,第五类对象按60%的比例救助。年最高救助封顶线(含住院和门诊)为5万元。
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医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。... 更多>
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省内定点医院垫付后再回本地进医保报销?吉林省在线咨询 2022-10-24在吴江区定点医疗机构或苏州XX医院就医时可直接划卡结算,在其他吴江区医疗保险指定转诊医院就医的,先现金垫付,后至经办部门审核报销。具体医疗费用是否可报及报销额度需工作人员根据您提供的材料核定。
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贫困户。怎样报销医疗费用?我爸在武汉中南医院治疗18天?澳门在线咨询 2024-09-01如果你家是农村建档立卡贫困户,在县内住院和县外住院报销医疗救助时,要记得这样做: 1、县内住院要带上1证1卡;贫困户在县内定点医疗机构就诊住院时,要带上病人的身份证和健康扶贫卡。 2、健康扶贫卡由县级卫生主管部门核发,1人1卡,要求身份证与健康扶贫卡是同一人才能报销。一般在县内住院实行先诊疗后付费,“一站式”结算。报销步骤:1、填写《建档立卡户医疗救助申请审批表》;2、到村委会(社区)审核盖章;
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武汉市蔡甸区的合作医疗在哪些医院可以报销?天津在线咨询 2022-07-09蔡甸的医保卡也就是武汉市农村合作医疗保险了参合农民住院治疗需办理的手续在定点医院自主选择,不需逐级转诊(洪山、新洲)。住院前到乡镇合管站填写《住院补偿申请表》,《区医疗转诊表》,到定点医院就诊,享受合作医疗的直补减免优惠政策;急危重症病人,可先到定点医院住院,由定点医院核实参合身份并填写《住院补偿申请表》,到区合管站登记备案报账。新型农村合作医疗补偿的方式直接减免的方式:参加新型农村合作医疗的农民
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