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省内定点医院垫付后再回本地进医保报销?

2022-10-24 20:52

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吉林省在线咨询顾问团

2022-10-24回复

专业分析:

在吴江区定点医疗机构或苏州XX医院就医时可直接划卡结算,在其他吴江区医疗保险指定转诊医院就医的,先现金垫付,后至经办部门审核报销。具体医疗费用是否可报及报销额度需工作人员根据您提供的材料核定。

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张丽丽律师

北京市京师律师事务所

一、省内异地医保怎么报销 如果是住院,应在住院后3个工作日内,向户籍地医疗保险管理办公室备案。出院后,回办理了农村合作医疗的户籍地,携带报销所需材料到制定的医院进行报销。报销的比例会有所下降。 报销时所需的材料有这些:患者身份证、户口簿和合作医疗证。转院手续或证明(单位打工证明或急诊证明)。病历复印件、费用清单、住院发票、汇总明细单。住院收费票据、出院证明。 二、省内医保异地结算流程 1、县级医院以上的转诊证明。拿一个小城镇的医保来说,如果要去异地就医,先要到县级及以上的医院,一般镇上都会有县级的医院,让医生开一个转诊证明。 2、到医院社保窗口盖章。医院的社保窗口一般会设在收费口那,拿着转诊证明去窗口,那边的工作人员自然知道怎么帮你弄啦! 3、到当地的社保所作个外出治疗的登记。 4、外出治疗后拿回县级社保局报销。完成上面的三步,就可以去大城市的医院住院治疗了,治好了带发票、医疗本、还有社保卡、户口本等到你上级的社保局去报销就可以了。

丰培铭律师

天津东方律师事务所

是的。医保需要参保人员先行垫付费用后再按规定办理报销手续。参保人员医疗结束后,被保险人或者其代理人凭批准书、病历证明、处方和转诊有效证件,向医疗保险经办机构报销统筹基金范围内的医疗费用即可。

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