榆林大病医疗保险是如何报销的-法师兄

榆林大病医疗保险是如何报销的

来源：互联网时间： 2023-05-08 15:22:10 168 人看过

榆林市民生大病所花费的医疗费用，可以申请榆林大病医保报销，减轻部分市民的经济负担。据了解，城镇居民住院自付费用2万元以上的、住院未达到大病医疗保险报销标准的和在辖区外就医的城镇参保居民大病医保报销流程是不同的，下面我们看看具体介绍。

(一)城镇居民大病保险由商业保险公司承办，商业保险公司要与市医疗保险经办机构签订合同，和医疗机构搞好衔接，提供“一站式”服务，患者出院时医疗费用即时结报，确保参保居民方便。城镇参保居民单次住院自付费用(合规费用)2万元以上部分实行直通车报销，患者出院时，医疗机构先按照基本医疗费用报销标准进行结算，剩余金额符合大病保险报销规定的，按照大病医疗保险报销比例进行结算，患者出院时只需交纳个人自费部分。商业保险公司于次月10日前，将上月发生的大病医疗费用及时支付给医疗机构。

(二)城镇参保居民单次住院未达到大病医疗保险报销标准，但年内2次或多次住院累计自付费用(合规费用)达到大病医疗保险起付标准的，在结算年度次年第一季度内按规定比例给予一次性支付。由参保居民提供医疗机构住院费用结算单等有关材料，经所在县区承办大病医疗保险的商业保险公司审核后，在15个工作日内予以结算。

(三)在辖区外就医的城镇参保居民，基本医疗保险经办机构先按照基本医疗保险报销标准进行结算。剩余自付部分符合大病医疗保险报销规定的，由参保居民提供医疗机构住院费用结算单等有关材料，经所在县区承办大病医疗保险的商业保险公司审核后，在15个工作日内予以结算。

榆林大病医疗保险报销流程是什么?城镇居民大病保险由商业保险公司承办，患者出院时医疗费用即时结报，确保参保居民方便;而在辖区外就医的居民，参保人提供住院费用结算单等材料，去商业保险公司审核，材料审核后予以报销。

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