广州外来工医保报销介绍-法师兄

广州外来工医保报销介绍

来源：法律编辑整理时间： 2023-05-09 11:24:29 245 人看过

【摘要】外来工流动性大，而医保政策在户籍、转移等方面又有诸多政策限定，所以对于外来工医疗保险的参保和报销一直是很多网友关注的问题。那么，广州作为外来人口聚集的一线城市，外来工医保报销又是怎样规定的呢?以下是关于普通门诊以及住院费用的报销条件和报销标准的详细介绍：

就医须知

1、参保人员到定点医疗机构就医，须出示有效的医疗保险凭证、有效身份证件;在其出示有效的医疗保险凭证前，就医所发生的费用全部由参保人员自行承担。

2、急诊入院或者由于昏迷等意识不清等情况不能当场出示的，应当在入院3日内补办相关手续。因参保人昏迷等原因不能出示的，家属或其他陪同人员应当配合办理相关手续。

3、参保人应当在本市定点医疗机构中，选择1家社区卫生服务机构(或指定基层医疗机构)及1家其他医疗机构，作为普通门诊就医的定点医疗机构(简称“门诊选定医院”)。在门诊选定医院门诊就医，可以享受普通门诊统筹待遇。参保人在指定的专科医院进行相应专科门诊就医不受选点限制，可以享受普通门诊统筹待遇，不需办理选点手续。

※社区卫生服务机构、指定基层医疗机构、指定专科医院名单可在广州医疗保险管理网查询。

费用结算

参保人员就医发生的符合基本医疗保险规定的医疗费用，属于个人支付的，由个人现金支付;属于统筹基金支付的，由定点医疗机构先予记账，由医保经办机构与定点医疗机构结算。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多医疗机构相关文章

医疗保险
绥化医保报销多少钱介绍

【摘要】绥化医保报销多少钱?其无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元，而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。报销标准1、到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%;2、如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%;3、如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。注：无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。如果是住院的费用，一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元

2023-05-08

197人看过
保险费
医保报销新规定详细介绍

2021年我国医保报销出现了新规定。医保可以保险的目录发生了重要变化。里面调整了癌症，高血压，糖尿病等疾病的相关规定，扩大了相关医疗目录，更多的药物被纳入可报销名单。还有地方的用药权限发生了变化，更加严格规范。地方定点是不能擅自更改医疗目录等用药，也不得多收取相关费用。在没有医疗保险定点的地方，不可以使用医保，要自己支付相关费用。没有达到医疗最低消费额度的也不能使用医疗保险。医保报销的流程带齐相关资料到当地社保中心相关部门申请办理，经审核，资料齐全、符合条件的，就可以即时办理。申请人办理门诊医疗费用报销时，先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额，再核定应报销金额。特需门诊可以走医保吗，如何进行报的相关法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非

2023-07-01

127人看过
生育保险
四川医保报销范围的介绍

一、药品报销范围：按《四川省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》(2010年版)(含西药、中成药、民族药共2373种，其中：乙类药1817种)标准报销，分甲类和乙类，定期进行调整。甲类全部纳入报销范围，乙类先自付一定比例后纳入报销范围(乙类药品自付10%，乙类药品最小包装单价在100元以上按特殊用药自付15%)。二、诊疗项目报销范围：按《四川省城镇职工基本医疗保险诊疗项目目录》确定的基本医疗保险准予支付费用、准予部分支付费用和不予支付费用的诊疗项目标准报销。以上就是四川医保报销范围的介绍，药品报销分为甲类和乙类，甲类全部纳入报销范围，乙类先自付一定比例后纳入报销范围，诊疗项目报销分为基本医疗保险准予支付费用、准予部分支付费用和不予支付费用的诊疗项目标准报销。

2023-05-08

52人看过
医疗保险
嘉峪关医保怎么报销介绍

【摘要】市民了解清楚医保报销流程，可以节约业务办理时间，且避免了报销时间的耽误。那么，嘉峪关医保怎么报销?首先办理人需提交相关材料去医保科申请;其次受理部门自收到申请材料决定是否受理;最后审查通过后，申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后予以报销医保费用。1、申请人提交申请材料，提交材料地点：参保人属地的社会保险基金管理局各区社保分局医保科;2、受理部门自收到申请材料之日起5日内对申请材料进行审核，并决定是否受理。申请材料不齐全的，在上述5日内一次性告知申请人需补正的全部内容。申请人应当自收到《补正材料通知书》之日起5日内补正材料。但补正材料后，申请人可在法定有效期内重新提出申请;3、社会保险基金管理局审查材料并批准申请，申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后，予以报销。嘉峪关医保报销很简单，但需要提醒大家的是，市民在报销时需准备齐全报销相关的结算材料，具体包括收据原件、出院诊断证明和

2023-05-08

491人看过

医疗费
广州医保如何报销外地人医疗费用

外地的医保卡要在指定的医院或是药店使用，要先去医保中心登记备案，这样即便在异地看病，消费后的医疗费用是可以到你医保所在地办理报销手续。符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。外地人在广州如何换身份证外地人在广州换身份证的流程如下：1、可带即将过期的身份证和居住证以及相片回执到派出所户政办理点。相片回执单要提前到照相馆办理，拍照后有张公安系统联网的相片回执单，带编号的，需要告诉拍照的说办理身份证相片的回执；2、到了大厅后表明来意，工作人员给了一张《居民身份证异地受理登记表》让填写，可对照模板。填写完表之后交回给工作人员即可；3、将居住证和原身份证以及相片回执单交给了工

2023-07-16

149人看过
医疗机构
城乡居民医保报销方式介绍

现在城镇居民医保主要有两种方式：第一种就是在医院现场网上结算，现在大部分医院都支持网上进行医保报销。现场在网上报销之后，患者只需要拿医保卡和身份证到住院处办理手续，出院就可以结算，交报销以外的住院费就可以了。第二种就是不在现场网上报销的。如果医院不能现场网上报销，那么患者出院后要带上带有医院盖章的住院发票，住院花费单，病历，出院证明，诊断证明到当地参保地报销。城乡居民医保报销多久到账就医报销一般是30个工作日内到账的。详细情况请咨询所属地社保局。报销时需携带以下资料：1、身份证或社会保障卡的原件；2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件；3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件；4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件；5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件；6、定点药店：税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件；7、如果是代人办理则需要提供代办人身份证

2023-07-01

234人看过
医疗机构
深圳医保三种报销档次介绍

普通门诊：由社区门诊统筹基金支付其中甲类药80％；乙类药60％单项诊疗或材料：90％《小于等于120元》每个医疗保险年度最高支付总额小于等于1000元具体说明：就医前需要绑定一家市内定点社康中心自绑定或变更社康中心后生效，享受相关的待遇门诊大病连续参保时间未满12个月（60％）连续参保时间满12个月（75％）连续参保时间满36个月（90％）具体说明：办理门诊大病认定手续后，可选定市内任意一家定点医疗机构就医。门诊输血：70％具体说明：可选定市内任意一家定点医疗机构就医。已办转诊的门诊或因工外在在非结算医院的门诊抢救按市内三档普通门诊及门诊大病规定支付标准基础上的90％深圳医保报销比例多少深圳医保报销比例：基本医疗保险一档参保人连续参保满一年，在同一医疗保险年度内个人自付的门诊基本医疗费用和地方补充医疗费用超过本市上年度在岗职工平均工资5％的，超过部分由基本医疗保险大病统筹基金或地方补充医疗

2023-07-03

439人看过
医疗机构
洛阳市转外就医办理和报销介绍

洛阳市转外就医怎样办理?如何报销?目前，我市已与北京、天津、上海、广州等国内15个城市签订了异地就医报销协议，方便灵活就业人员异地就医。市外转诊就医办理的条件：经本市二级或三级医院多次检查会诊仍难以确诊的疑难病症;诊断明确，治疗有明确有效的方法，并符合基本医疗市外转诊就医办理的流程：符合转诊条件的参保人员，先由定点医疗机构经主治医生填写洛阳市16号窗口备案。参保人员转外就医发生的医疗费用，报销时需提供经过备案的外地住院转诊申请单。异地安置人员在安置地所选的医院就医发生的医疗费用，报销时需提供经过备案的洛阳市城镇职工基本医疗保险异地安置人员申报表复印件。参保人员异地急诊住院就医发生的医疗费用，报销时需经医疗监督科的急诊认定和系统审批。住院医疗费用报销需提供：医疗保险IC卡，身份证复印件，正规住院原始发票，加盖医院印章的医疗费用汇总明细清单，出院证或诊断证明，加盖医院印章的住院病历复印件;转外

2023-05-08

57人看过

生育保险
广州医保生育保险定点办理地址介绍

生育保险就医确认及申报生育定点医院办理须知一、符合办理生育保险就医确认及申报生育定点医院的对象女职工在广州市参加生育保险累计缴费满一年，现处于在保状态，怀孕16周后可办理就医确认及申报生育定点医院手续，享受产检、分娩等生育保险待遇。办理方式和地点：符合办理生育保险就医确认及申报生育定点医院的参保人，可根据下表对应的项目，由单位经办人(代办人)到市医保中心5楼医保卡业务服务厅2号窗口办理《广州市企业职工生育保险就医确认凭证》。参保人员类别：广州市参加生育保险缴费一年的参保人员单位经办人(代办人)到市医保经办部门办理审批手续。参保时间未满一年的军人军属人员参保时间未满一年的关闭、破产企业女职工当年从机关调入企业的人员在省有参加生育保险的历史，在市参保时间累计满一年的人员办理方式：参保单位经办人到所属社保经办部门办理备案;单位经办人(代办人)到市医保中心办理审批手续。携带资料：《计划生育服务证》

2023-05-09

108人看过
医疗保险
临汾医保报销流程具体介绍

【摘要】医保报销有其标准流程，临汾医保部门为减轻参保人报销压力，简化了报销方法，办理人只需要提交报销单据等材料到社会保险基金管理局受理，受理部门自收到申请材料，医保中心当日就可以完成审核，结算，支付工作。1、办理人提交报销单据等材料到社会保险基金管理局受理;2、受理部门自收到申请材料，医保中心当日完成审核，结算，支付工作;3、社会保险基金管理局审查材料并批准申请，申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后，予以报销。注：申请材料不齐全的，如申请人需补正的全部内容，申请人应当自收到《补正材料通知书》之日起5日内补正材料。逾期不补正，视为撤回申请。但补正材料后，申请人可在法定有效期内重新提出申请。申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后，予以报销。临汾医保报销的流程是办理人提交报销单据等材料到社会保险基金管理局受理，受理部门自收到申请材料，医保中心当日完成审核，结算，支付工作。申请人领取《社会医

2023-05-08

119人看过
医疗机构
医保报销的详细介绍是什么？

医保本地报销：1、入院时持身份证和医保卡在办理住院手续，按医院的规定和要求预付押金。保证在医院的部分开销纳入医保报销范围；2、入院手续办好后，护士会给一张单子，自己拿到医院的新农合窗口登个记就行了，等出院的时候拿着医生给出具的相关手续直接到新农合窗口办理出院结算。如果在本市看病，不用跑这跑那的，在医院当时就能结算报销完毕；3、购药报销参保人员可持医疗保险卡在所有定点医疗机构、定点零售药店购药，其医药费用可用卡直接结算，购药时不计入社会统筹，全部由个人账户支付，如果个人帐户金用完，可以用现金支付。医保异地报销：1、要先登记备案、选定点医疗机构然后持卡就医；2、报销需要身份证原件复印件，农合医疗卡原件复印件。以及医院住院证出院证，住院期间的收费单据，出院时的收费总单据及诊断证明病历复印件；3、异地报销就拿身份证及医疗卡及出院单据就行了，异地报销还没开展的就需要以上那切回来后交到当地社保局管理的

2023-07-06

123人看过
养老保险
广州城镇居民医保常相关内容介绍

哪些人可参加广州市城镇居民医疗保险?答：在本市中小学校、各类高等院校、中等职业技术学校及技工学校全日制就读的学生;具有本市城镇户籍的下列居民：学龄前儿童及未满18周岁的其他非在校人员;男年满18岁至60岁、女年满18岁至55岁的非从业人员;男年满60岁以上、女年满55岁以上不能按月享受养老待遇(包括1-4工残待遇)无的人员。居民医疗保险对于托幼机构、学校、院校的性质是否有要求?答：“托幼机构”、“学校”、“院校”是指经教育、劳动、卫生、民政等部门批准设立的所有全日制托儿所、幼儿园、小学、初中、高中、中专、技校、职校、特殊学校、大专、大学。托幼机构、学校、学院等部门如何办理幼儿、学生的参保登记手续?答：无论托幼机构、学校、学院隶属于部、省、市或是区，均到单位地址所在区的区社会保险经办机构为幼儿、学生办理参保登记手续。“非从业居民”指哪类人员?答：非从业居民是指男年满18周岁(含18周岁)至6

2023-05-31

130人看过

医疗机构
广州外来工医保门诊的享受待遇

(一)普通门诊医疗保险待遇1.参保人按规定就医发生的普通门诊基本医疗费用，由普通门诊统筹金按社区卫生服务机构及指定基层医疗机构55%、其他医疗机构40%的比例支付。2.普通门诊统筹金最高支付限额为300元/人·月，不滚存、不累计。(二)特定门诊项目医疗待遇1.门诊特定项目范围(1)在指定二、三级定点医疗机构急诊观察室留院观察进行的治疗;(2)在指定一、二级定点医疗机构或者定点社区卫生服务机构开设的家庭病床进行的治疗;(3)患恶性肿瘤在指定的定点医疗机构进行的门诊化学治疗、放射治疗及其期间的辅助治疗;(4)患尿毒症在指定的定点医疗机构进行的门诊透析治疗;(5)在指定的定点医疗机构进行肾脏及肝脏移植术后门诊排异治疗;(6)患血友病在三级综合定点医疗机构进行的门诊治疗;(7)患慢性丙型肝炎，在指定的定点医疗机构门诊进行聚乙二醇干扰素α-2a注射液治疗。2.门诊特定项目起付标准(1)急诊留院观察医

2023-05-30

428人看过
医疗保险
广州外来工参加医保有哪些条件

广州外来工参保两种方式：1、与用人单位建立关系2、自己办企业拿到执照外来工想参保只要一个条件——就业!如果你和用人单位签订了劳动合同，或者是你自己投资创办公司，就标志着你就业了，可以参加广州的医保。孩子在本地上学可以参加居民医保，不受户籍限制。建议：一般的外来工参加职工医保或者灵活就业人员医保;劳动密集型企业，岗位不稳定、流动性大的外来工参加外来工医保。从2009开始，广州外来工只要月缴55元，便可以享受最高29.5万元的医疗保障。外来工参保有两种方式，一个是与用人单位建立关系，第二个是自己办企业拿到执照。新参保的外来从业人员，8月份参保，9月份缴费，最快从10月份开始享受待遇。过去已经参加城镇职工医保或灵活就业人员医保，计划转为外来从业人员医保的，如果8月份转换，8月份仍享受原来的待遇，从9月份开始享受外来从业人员医保待遇。张*文(市劳动保障局医保处处长、博士、副主任医师)表示，建议给一

2023-05-08

406人看过