城镇居民医疗保险住院报销的相关流程-法师兄

城镇居民医疗保险住院报销的相关流程

来源：互联网时间： 2023-07-18 04:50:24 162 人看过

流程是：入院时：参保人员凭身份证和医生入院安排，先缴纳住院押金住院。出院时：医生安排出院，到医院住院收费处办理出院费用结算。然后将住院单据、收费单据、参保的医保卡和身份证，到设立在医院的医保办进行现场结算，报销条件一定要符合居民医保报销条件的，报销比例是根据医院等级报销，还有医院设立了报销起点的。具体根据各地政策不一。新农合医保是国家对农村户籍的人员设立的一种医保制度，是目前我国涉及面最广的一种新型农村合作医保。每年缴纳50元左右费用，能够享受住院费用的报销。门诊费用也可以按比例报销。目前有些地区已经推广到农村医生看病都可以报销部分费用的

新农合的医保住院报销与城镇居民医保报销差不多。现在也是在医院的医保办直接结算报销的。

城镇居民医疗保险报销比例是多少

城镇居民医疗保险报销比例：

1．在三级医疗机构医疗的，由居民基本医疗保险基金支付60％，个人负担40％；

2．在二级医疗机构医疗的，由居民基本医疗保险基金支付70％，个人负担30％；

3．在一级医疗机构、乡镇卫生院医疗的，由居民基本医疗保险基金支付80％，个人负担20％。

《中华人民共和国社会保险法》第二十六条

职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

《中华人民共和国社会保险法》第十条职工应当参加基本养老保险，由用人单位和职工共同缴纳基本养老保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加基本养老保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加基本养老保险，由个人缴纳基本养老保险费。公务员和参照公务员法管理的工作人员养老保险的办法由国务院规定。

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【参保方式】家庭缴费为主政府补助为辅建立城镇居民基本医疗保险制度，就是要构建长效机制，强化制度保障，帮助城镇居民增强抵御重大疾病风险的能力，从根本上解决城镇居民大病医疗费用负担。据了解，城镇居民基本医疗保险以家庭缴费为主，政府给予补助。有条件的用人单位可以对职工家属参保缴费给予补助。国家对个人缴费的单位补助资金制定税收鼓励政策。其中中央财政对中西部地区参保城镇居民缴费按人均每年20元给予补助；在此基础上，对非学生儿童的低保对象、丧失劳动能力的重度残疾人、低收入家庭60周岁以上的老年人等城镇困难居民每人每年补助30元，属于低保对象或重度残疾的学生儿童每人每年补助5元。地方财政按照不低于中央财政补助标准配套资金。财政补助的具体方案由财政部门会商劳动保障、民政等部门研究确定，补助经费要纳入各级政府的财政预算。【参保范围】学生、少儿和其他非从业人员我省参保范围包括：不属于城镇职工基本医疗保险制度覆

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城乡医疗保险报销范围：1、在一级医院（社区卫生服务中心）的门（急）诊医疗费用。2、住院治疗的医疗费用。3、急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用。4、符合城乡居民门诊特殊病种规定的医疗费用。5、建立家庭病床发生的费用。6、学生因意外伤害发生的医疗费用及伤残、死亡补助。7、正常生产或者孕28周以上终止妊娠的生育医疗费用。乡镇合作医疗报销标准一是学生、儿童。在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为500元，报销比例为55％；二级医院起付标准为300元，报销比例为60％；一级医院不设起付标准，报销比例为65％。二是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50％；二级医院起付标准为300元，报销比例为60％；一级医院不设起付标准，报销比例为65％。三是其他城镇居民。在一个结算年度内

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北京居民住院医疗保险报销流程和条件有哪些

一、办理条件：1、急诊未持卡就医发生的费用；2、手工报销期间就医发生的费用；3、社保卡挂失后，补社保卡期间就医发生的费用；4、新参保人员，参保后未发社保卡期间就医发生的费用；5、符合医疗保险规定的在外埠就医发生的费用。二、办理材料：1、社保卡；2、《北京市城镇居民基本医疗保险手工报销费用明细表》；3、《北京市城镇居民基本医疗保险手工报销费用审核表》；4、收费票据；5、出院诊断证明书；6、住院费用结算单；7、全额结算证明；8、报盘文件；9、急诊留观、门诊特殊病、家庭病床费用提供处方、费用明细；10、转诊治疗的需提供《北京市医疗保险转诊单》；11、《北京市社会保障卡发行回执单》复印件或《北京市社会保障卡业务回执单》复印件或《新发于补社会保障卡证明》复印件；12、外伤情况说明加盖社保所公章；13、生育新生儿的需提供《出生医学证明》复印件。三、办理流程：1、社保所接收参保人员申报的医疗费用单据，通

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