佛山市直机关医疗费用医保零星报销手续-法师兄

佛山市直机关医疗费用医保零星报销手续

来源：互联网时间： 2023-05-29 14:22:56 410 人看过

市直机关事业单位参保人住院和特定门诊医疗费用零星报销须知

市直机关事业单位参保人在市内未联网的定点医院或已获批准异地就医发生的医疗费用，在出院3个月内，持以下资料到市社保局医疗保险科办理报销手续：

1、本人身份证、医保IC卡(没有IC卡的，提供建-行或农-行的电子借记卡或活期存折的原件及复印件);

2、医疗费用收据原件;

3、疾病诊断证明书、病历(出院小结);

4、费用明细清单;

5、批准异地就医的相关证明;

6、公务员医疗补助凭证(享受公务员医疗补助的);

7、报销的费用需划入存折或电子借记卡的，提供本人建-行或农-行的活期存折或电子借记卡的原件及复印件。

8、参保人如果报销发生社保年度内累计超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额的医疗费用，还需提供本人建-行或农-行的电子借记卡或活期存折的原件及复印件。

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《杭州市基本医疗保障办法（市委〔2010〕13号）符合医保报销规定的医疗费，具体范围：1、因急症发生的普通门诊医疗费；2、临时外出期间因临时性疾病发生的普通门诊医疗费；3、因信息系统故障导致在定点医疗机构无法按医保结算发生的普通门诊医疗费；4、经市医保经办机构登记备案的转外就医治疗发生的普通门诊医疗费；5、改变结算方式期间发生的符合报销规定的普通门诊医疗费；6、机关事业单位长住外地人员发生的医疗费；7、其他按规定可报销的普通门诊医疗费。申请材料：1、《医疗费用申报单；2、身份证（或社会保障卡）、个人银行卡、就诊病历、医疗费收据原件、费用汇总明细单（包括治疗、检查费用明细，西药及中成药单价和数量，中草药处方等）及其他审核所需的相关资料；3、外伤病人需提供由相关部门盖章核实的外伤经过证明；4、外出就诊的需提供当地医保定点医疗机构等级证明。申请时限：次年1月底前。窗口受理→窗口初审→窗口复审、决

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医疗保险零星报销一、办理范围下列费用由参保人员先行垫付后，到社保经办机构按规定审核结付：1.经批准居外医疗或转外住院参保人员在指定医疗机构所发生的符合规定的医疗费用;2.因突发急、危、重病就近在定点(未划卡)、非定点医疗机构或外地乡镇(街道)以上公办医疗机构所发生的医疗费用;3.已办妥门诊特定项目登记确认手续的器官移植后抗排异药物治疗、家庭病床符合规定的医疗费用;4.符合我市医疗保险规定、需报销结付的其他费用。二、报送材料1.《社会保险卡、《职工医疗保险证、《职工医疗保险病历;2.费用明细清单、出院小结及原始发票;3.凡属转外住院、居外医疗、门诊特定项目的，均应携带相应登记表原件;患急危重症就医的，应携急诊证明，其中在外地就诊的，还应携单位证明等。三、办理程序1.单位或个人携上述材料到社保经办机构办理审核结付手续。2.社保经办机构复核后，填写《医疗费用现金报销单，打印《现金结付单，单位或个

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下列费用由参保人员先行垫付后，到社保经办机构按规定审核结付：1.经批准居外医疗或转外住院参保人员在指定医疗机构发生的符合规定的医疗费用;2.因突发急、危、重病，未使用社会保障卡，在本地或外地乡镇(街道)以上公办医疗机构发生的医疗费用;3.已办妥门诊特定项目登记确认手续的器官移植后抗排异药物治疗符合规定的医疗费用;4.参保学生在原户籍地或现就读地发生的医疗费用;5.首次参加市区居民医疗保险的大学新生，入学当年9月至12月发生的医疗费用;6.出生三个月内办理居民医疗保险参保手续的新生儿，其出生之日起至参保当月底的医疗费用;7.符合市区居民医疗保险规定、需报销结付的其他费用。二、报送材料1.《苏州市区社会医疗保险医疗费用零星报销申请表;2.社会保障卡、《社会医疗保险证、《社会医疗保险病历(以下统称就医证卡);3.费用明细清单、出院小结及原始发票;4.凡属转外住院、居外医疗、门诊特定项目的，均应携

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宁波住院医疗费零星报销指南

医疗费零星办理资料1.相关身份资料原件：参保人员的社会保障卡、身份证，委托他人代办的提供代办人身份证。2.相关就医资料：(1)门诊、急诊病历或出院记录、医疗费汇总明细清单等相关资料;(2)医保定点医疗机构有效的医疗费收费票据原件(财税部门监制章及收费章齐全，姓名正确);(3)按规定需提供的其他资料。如长期异地就医的，随带异地居住时在医保经办机构办的《异地定点登记表;转外地就医的，随带办理转诊时办的《转院介绍信回执;学生假期在原籍地或实习期在实习地就医的，随带学校出具的原籍地或实习地证明等。零星报销办理流程为方便参保人员，避免参保人员为领取医疗费报销结算单而二次跑腿，本次零星报销办法调整后，简化了办理流程：一是零星报销后医保基金支付部分，医保经办机构直接转账;二是办理人在申请报销、递交材料时，可选择医疗费结算表的领取方式，既可以要求医保(社保)经办机构邮寄，也可自行到医保经办机构服务大厅领取

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2023-12-10

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广州零星医疗费报销范围有哪些

参保人员零星医疗费的报销范围包括：（一）符合本办法规定异地就医范围的基本医疗费用；（二）因待遇追溯、医疗保险系统故障等客观原因未能在定点医疗机构记账结算的基本医疗费用；（三）参保人员因患病急诊或抢救，以及病情治疗特殊需要，经本市医疗保险经办机构核准，在本市统筹区内非本市定点医疗机构住院或急诊留院观察发生的基本医疗费用；

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失业保险金按照当地最低工资标准的百分之八十，由社会保险经办机构按月发放。并随着最低工资的变动作统一的调整。失业人员领取失业保险金期间参加市、区的基本医疗保险，享受相应的医疗保险待遇。医疗保险费以市上年度职工月平均工资的80%为基数，按8.5%的比例缴纳;其中，失业保险基金负担6.5%的比例,失业人员缴纳2%的比例，每月从其失业金中代扣代缴。同时,每月按医保规定把相应的数额划入其医保个人帐户。失业人员办理住院医疗费报销时按如下步骤：(一)入院前或急病住院三天内由本人或家属带《失业保险待遇核发证、医院证明到社保机构办理审批手续。(二)受理人审核其资料符合条件时，开具《领取失业保险金人员参加医疗保险证明(表三)交给本人或家属，作为失业人员办理医疗保险住院凭据。(三)失业人员出院时，按医保规定办理报销住院医疗费。

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佛山顺德医保报销分娩住院手续

分娩住院报销手续参加居民住院医疗保险的女性参保人，符合国家计划生育政策妊娠、分娩住院的不需办理社保住院登记手续，出院时垫付医疗费用给医院，自分娩后12个月内，提供以下资料到就近社保局办事处办理零星报销：1.住院收费收据(发票)、医疗费用明细清单、出院诊断证明书、出院小结，以上资料必须提供原件并盖有医院相关印章;2.身份证原件及复印件;3.死亡的须提供死亡证明;4.代办人身份证原件及复印件;5.本人顺德农商银行存折原件及复印件(或盖有银行印章的卡号账号对照证明);6.计划生育服务证或由我市计生部门提供的相关证明原件及复印件;7.出生证原件及复印件。

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哪些医疗费可以申请零星报销参保人员(指宁波市职工医疗保险参保人员、城乡居民医疗保险参保人员及医疗统筹人员)符合以下情形就医发生的医疗费，可以申请零星报销：1.符合规定转外地就医、异地居住就医、回原籍住院治疗等，在当地医保定点医疗机构发生的由本人垫付资金的医疗费;2.因急诊、社会保障卡(医保证历本)遗失或损坏、信息系统故障、网络中断等原因，在我市医保定点医疗机构发生的由本人垫付资金的医疗费;3.参保人员中断医保缴费，经补缴后按规定可连续享受医保待遇，在我市或医保关系转出地医保定点医疗机构发生的由本人垫付资金的医疗费;4.在校学生假期在原籍地、实习期在实习地，在当地医保定点医疗机构发生的由本人垫付资金的医疗费;

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佛山医疗保险报销特定病种有以下这些：1、恶性肿瘤（放疗、化疗、热疗）2、慢性肾功能不全透析3、器官移植术后抗排斥治疗4、造血干细胞移植后（移植物抗宿主病及感染的治疗）5、丙肝－聚乙二醇干扰素α治疗及血友病（凝血因子治疗）6、恶性肿瘤7、心脑疾病手术治疗以及肝8、肾和骨髓移植注：其中恶性肿瘤、心脑疾病手术治疗以及肝、肾和骨髓移植住院的包含住院（含家庭病床）。

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