为何基本医疗保险基金要由统筹地区统一筹集、使用和管理?-法师兄

为何基本医疗保险基金要由统筹地区统一筹集、使用和管理?

来源：互联网时间： 2023-04-22 22:11:54 339 人看过

这主要是实现社会医疗保险互助共济的需要。统筹的概念主要不在于管理的层次，而是基金调剂的范围。原有公费劳保医疗制度所以不能运行，主要是问题一是单位管理，调剂范围过小，二是自筹资金，没有稳定基金来源，三是保障待遇不一，起不到公平互济作用。既然实现社会保

这主要是实现社会医疗保险互助共济的需要。统筹的概念主要不在于管理的层次，而是基金调剂的范围。原有公费劳保医疗制度所以不能运行，主要是问题一是单位管理，调剂范围过小，二是自筹资金，没有稳定基金来源，三是保障待遇不一，起不到公平互济作用。既然实现社会保险，就必须保证基本的统筹层次和调剂范围。当前在确定统筹层次和调剂范围时，一方面要照顾现有医疗消费水平的差异性，不能共济力度过大，一方面要考虑管理的能力，不能管理跨度过大。在医疗保险制度改革的起步阶段，确定市县统筹，已经充分照顾了差异性和管理能力，基本医疗保险基金就应该在统筹地区内实行统一筹集、使用和管理，否则分块运作，既不利于共济，也不利于管理，更不利于方便职工就近就医。

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沈阳医保统筹基金的用途是什么用人单位缴纳的基本医疗保险费，在扣除划入个人帐户部分后剩余的资金及其利息收入即为基本医疗保险统筹基金。统筹基金主要支付的项目：1、参保人员按照规定比例报销的住院费用2、按规定比例报销的部分特殊病种的门诊医疗费用3、家庭病床医疗费用4、参保人员因患符合急危重症门(急)诊抢救病种及抢救标准的，经120急救者或经医疗机构门(急)诊抢救留观未住院者的医疗费用5、或经医疗机构门(急)诊抢救留观转住院者的医疗费用6、或经医疗机构门(急)诊抢救直接住院者的医疗费用7、或经医疗机构门(急)诊抢救死亡者，其抢救期间符合政策规定的医疗费用。

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起付标准原则上控制在当地职工年平均工资的10％左右，最高支付限额原则上控制在当地职工年平均工资的4倍左右。一、国家行政赔偿法标准是什么国家行政赔偿标准是：每日赔偿金按照国家上年度职工日平均工资计算。造成身体伤害的，应当支付医疗费、护理费，以及赔偿因误工减少的收入。减少的收入每日的赔偿金按照国家上年度职工日平均工资计算，最高额为国家上年度职工年平均工资的五倍。二、工伤保险缴费比例有哪三类工伤保险缴费比例有如下三类：1、一类是风险较小的行业；2、二类是中等风险行业；3、三类是风险较大的行业。三类行业分别实行分三类行业分别实3企业工伤保险缴费率不同。社会保险经办机构根据用人单位的工商登记和主要生产业务确定各用人单位的行业风险类别。企业工伤保险平均缴费率原则上控制在职工资总额1.0％三类行业的基准费率分别为用人单位职工工资总额0.5％、1.0％、2.0％左右。三、灵活就业医保为什么交那么高灵活就业

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1、基本医疗保险基金由个人帐户基金和统筹基金两部分构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费，全部划入个人帐户。用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分。一部分用于建立统筹基金，一部分划入个人帐户。用人单位缴纳的基本医疗保险费划入个人帐户的比例，一般为用人单位1、基本医疗保险基金由个人帐户基金和统筹基金两部分构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费，全部划入个人帐户。用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分。一部分用于建立统筹基金，一部分划入个人帐户。用人单位缴纳的基本医疗保险费划入个人帐户的比例，一般为用人单位缴费的30%左右，最高不超过35%。按45岁以下（含45岁）、45岁以上、退休后三个年龄段，由统筹地区分别根据个人帐户支付范围和职工年龄等因素确定划入比例。合肥市规定，45岁以下按本单位上年度职工月平均的1%计入；45岁（含45岁）以上按本单位上年度职工月平均工资的1.5%计入；退休人员（包括按国发

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2000年郑州市职工平均工资为9017元。据此，2001年12月1日至2002年6月30日，省职工基本医疗保险统筹基金起付标准为900元，统筹基金最高支付限额为36000元。参见：关于省直职工医疗保险有关问题的通知（豫劳社医疗[2001]18号）发布日期：2001年11月19日执行日期：202000年郑州市职工平均工资为9017元。据此，2001年12月1日至2002年6月30日，省职工基本医疗保险统筹基金起付标准为900元，统筹基金最高支付限额为36000元。参见：关于省直职工医疗保险有关问题的通知（豫劳社医疗[2001]18号）发布日期：2001年11月19日执行日期：2001年11月19日

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医保统筹基金余额是可以这样查询的，首先打开支付宝，在应用中搜索并打开医保码；第一次使用需要进行刷脸认证，然后再点击医保余额；接着再查询确切的医保余额，然后再选择医疗保险查询，最后再查询每月缴存与支出的明细就可以查询出来了。一、医保报销范围包括有哪些项目医保报销范围包括项目有，基本医疗保险药品、基本医疗保险诊疗项目及基本医疗服务设施三大目录，但其中涵盖类目并不是固定的，种类和价格等都会适时进行调整。交医保具体步骤如下：1、登陆所在城市的劳动保障网或社会保险业务网站，点击“个人社保信息查询”窗口，输入本人身份证和密码，办理网上缴费；2、登录社会保险网上服务平台，点击“网上自助缴费”模块；3、输入姓名、身份证、动态验证码登录；4、接着点击左栏中的缴费明细，选择去支付”；5、接着跳转到支付页面，点击“支付”，选择支付方式；6、点击确认，生成订单，进入支付操作页面；7、可以选择微信或者支付宝扫码支付

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