工伤索赔起诉状-法师兄

工伤索赔起诉状

来源：互联网时间： 2023-07-02 19:30:42 431 人看过

1，原告。2，性别。3，年龄。4，籍贯。5，民族。6，工作单位。7，联系方式。8，地址。9，委托人代理人。10，被告。11，法定代表人。12，地址。13，联系方式。14，案由。15，诉讼请求。16，事实与理由。

我是外地人，曾在义乌一家企业上班。去年下半年，我在工作中受了伤。事后，老板不愿支付治疗费用，我向劳动部门申请了工伤认定。不过，工伤认定还没有结果，老板又答应为我支付治疗费，所以我又到劳动部门退回工伤认定申请书。现在，我的伤已治好，但右手缺了两个手指头。目前我离开了这家企业，离开前我要求老板赔我一笔钱，但被老板拒绝。请问，我能否要求老板支付一笔赔偿金？

浙江律师答复，根据国务院颁布的《工伤保险条例》，发生工伤的职工，如经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的情况，应当进行劳动能力鉴定。劳动能力鉴定包括劳动功能障碍程度和生活自理障碍程度两个方面。因此，蔡先生的情况应当向辖区劳动部门申请工伤认定，认定属于工伤的，再提出劳动能力鉴定申请。鉴定结果确定影响劳动能力的，可以根据规定要求企业给予相应赔偿。

《中华人民共和国民事诉讼法》

第一百一十九条起诉必须符合下列条件：

（一）原告是与本案有直接利害关系的公民、法人和其他组织；

（二）有明确的被告；

（三）有具体的诉讼请求和事实、理由；

（四）属于人民法院受理民事诉讼的范围和受诉人民法院管辖。

第一百二十条起诉应当向人民法院递交起诉状，并按照被告人数提出副本。书写起诉状确有困难的，可以口头起诉，由人民法院记入笔录，并告知对方当事人。

第一百二十一条起诉状应当记明下列事项：

（一）原告的姓名、性别、年龄、民族、职业、工作单位、住所、联系方式，法人或者其他组织的名称、住所和法定代表人或者主要负责人的姓名、职务、联系方式；

（二）被告的姓名、性别、工作单位、住所等信息，法人或者其他组织的名称、住所等信息；

（三）诉讼请求和所根据的事实与理由；

（四）证据和证据来源，证人姓名和住所。

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