明知患病仍收保费保险公司担责理赔
来源:法律编辑整理 时间: 2023-06-07 22:03:23 444 人看过

近日,江西省遂川县人民法院审结一起人身保险合同纠纷案,一审判决某保险公司给付投保人郭柳华医疗保险金1万元。

2005年5月28日,郭柳华通过保险业务员郭某向某保险公司购买了一份康宁终身险,并交纳了首期保险费1493.6元。同年8月21日,郭柳华被诊断患了颅内嗅神经母细胞瘤,郭柳华及时将自己患病的情况告诉郭某,郭某专程前来探视郭柳华病况。2006年6月6日,郭柳华依照保险合同约定交纳了当期保险费1543.6元。2007年3月,郭柳华先后在医院花费医疗费两万余元。2007年4月,郭柳华向保险公司提出理赔申请,保险公司认为被保险人郭柳华属于在保险合同生效之日起180日内患重大疾病的情形,保险合同已经自动终止,拒绝郭柳华的理赔申请。

法院审理后认为,2005年7月,原告郭柳华第一次得知自己患病便告知了被告,且被告的保险代办员在原告郭柳华患病期间专门探视过其病情,应视为原告郭柳华已向被告尽了告知义务。被告在知晓原告患重病的情况下仍然收取保险合同的当期保费,这一行为表明被告同意继续承保,遂依法作出如上判决。

来源:人民法院报

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年12月25日 23:28
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多保险公司相关文章
  • 保险拒赔后仍然收费怎么处理
    一、保险拒赔后仍然收费怎么处理在遭遇保险公司拒绝理赔的情况下,被保险人可以实施如下所示的相关法律手段以维护自己的合法权益:首先是进行和谐的协商解决:被保险人有权利与保险公司协商共同寻求公平且合理的赔偿处理方案;其次是通过仲裁途径来维权:被保险人能够提交给保险公司所属的适当的仲裁机构以此申请仲裁,而仲裁的裁决结果具备着强制性的执行效力;最后,若前述两种方式均未能有效解决问题,那么被保险人便有权向法院提起诉讼,请求保险公司承担相应的赔偿责任。《保险法》第五十七条规定:投保人对保险公司理赔决定不服的,可以依据保险合同约定或者与保险公司协商解决;协商不成的,可以申请仲裁或者向人民法院提起诉讼。二、保险拒赔后,诉讼时效是多长时间1.对于人寿保险以外的其他类型的保险,无论是何种保险业务,当该类保险的被保险人或受益人要求保险公司进行赔偿或给付保险金时,其所享有法定的诉讼时效期限均为两年。这一时间起算的日
    2024-07-16
    71人看过
  • 保险公司发错保险证仍需赔付
    王女士为女儿购买了少儿保险,没想到交费七年后却发现保险证在给付保险金数额上前后不一。为此,王女士将保险公司告上法庭,要求保险公司更正错误内容。北京市第一中级人民法院日前终审判决,驳回王女士要求保险公司更正错误内容的诉讼请求,但认定保险公司应本着诚信的原则按照保险证所附保险条款支付保险金。1998年5月,王女士为2岁的女儿投保了6份“少年儿童终身受益综合保险”,保险公司是中国人寿保险股份有限公司北京市昌平支公司。王女士交纳了当年的保险费1980元。保险公司于1998年8月向王女士签发了《(少儿终身受益)保险证》。当王女士交费至2005年时发现,此《(少儿终身受益)保险证》第一页所显示的各个阶段领取保险的数额与保险代理人所作说明的内容不同,经仔细核对其所载各期给付的保险金额与后面所附保险条款的内容相矛盾。为此,王女士找到了人寿保险公司要求予以更正,人寿保险公司拒绝更改。所以王女士向法院提起诉讼
    2023-06-09
    287人看过
  • 保险责任已承担诉赔保险公司免责
    近日,延庆县法院审结一起交通事故纠纷案,交通事故伤者之一要求肇事双方及保险公司赔偿其各项损失74000余元。法院最终判决肇事双方按责赔偿,因保险公司已先期承担了保险责任,故不再承担保险责任。法院查明,2007年11月8日,在延庆县永宁镇西关村南路口处,被告裴某驾驶二轮摩托车由东向南左转弯时与被告赵某驾驶的机动车相撞,造成裴某和其车上的原告赵女士受伤。经延庆县交通大队责任认定,裴某负事故的主要责任,赵某负事故的次要责任,原告赵女士无责任。原告住院治疗,被告赵某为原告支付现金2000元,原告的伤情经北京市红十字会急诊抢救中心司法鉴定中心鉴定,伤残赔偿指数为10%。原告要求三被告赔偿医疗费、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费、伤残鉴定费、伤残赔偿金、被扶养人生活费、精神抚慰金共计74000余元。法院另查明,被告赵某的车辆在保险公司投保了交强险,保险责任限额为6万元。2008年9月裴某
    2023-06-08
    382人看过
  • 保险公司拒理赔告知不明判给付
    驾车时发生交通事故,向保险公司要求理赔,保险公司却以无有效的旅客运输营运证为由拒绝理赔。近日,湖南省衡阳县人民法院审结该起保险合同纠纷,判决被告中华联合保险公司衡阳县支公司支付原告梁确芳保险金64569.66元。2007年2月3日,原告梁确芳与被告中华联合保险公司衡阳县支公司签订了一份道路运输承运人责任保险合同,合同约定保险期为一年,并交纳800元保险费。原告在投保时,被告公司工作人员没有明确告知及释明保险合同中的免责条款。2007年9月4日,原告丈夫驾车在衡阳县某路段发生交通事故,造成车上多名旅客受伤,经衡阳县交警队调解,原告梁确芳借来8万余元赔偿给了受伤旅客,后原告向被告申请保险理赔,被告却以原告无有效的旅客运输营运证为由拒绝理赔。法院审理后认为,原、被告自愿订立道路运输承运人责任保险,原告向被告交纳了800元的保费,合同成立时即发生法律效力。被告在订立保险合同时没有向原告明确告知并解
    2023-06-05
    402人看过
  • 免责条款未明确说明保险公司承担赔偿责任
    2014年4月11日,叶某驾驶重型半挂牵引车,超越焦某驾驶的重型半挂牵引车时,与相对方向黄某驾驶的重型自卸货车交会相撞。相撞后,叶某驾驶的重型半挂牵引车又与焦某驾驶的重型半挂牵引车发生刮擦,致黄某受伤,造成三车不同程度损坏。事故经交警大队认定,叶某负事故的全部责任,焦某和黄某无责任。黄某驾驶的重型自卸货车的所有人为某汽车运输服务有限公司。经评估,该车维修期间的停运损失为30315元,花去了评估费2615元。叶某驾驶的重型半挂牵引车的所有人为华瑞公司,该车在某保险支公司投保了交强险和保险金额为100万元的商业三者险并不计免赔。某汽车运输服务有限公司诉至法院要求华瑞公司、某保险支公司赔偿停运损失等合计33130元。某保险支公司在庭审中则辩称,某汽车运输服务有限公司诉请的是停运损失及相关评估费用,依据交强险保险条款和第三者责任险保险条款约定,停运损失不属于保险责任范围,保险公司不予赔偿,应由侵权
    2023-06-08
    369人看过
  • 保险公司用保单贷款,保险公司收取担保费合法吗
    是否合法要看其数额以及单位。与保险公司协商处理,但核心问题还是需要还款。一、走保险需要先报警吗出线后是不是必须报警要看实际情况来定。如果是轻微的刮蹭,而且是单方事故,负全责的话,可以只向保险公司报案即可,如果情况复杂则需要报警。通常汽车出险主要还是分为交通事故造成的人员伤亡以及车辆损失和车辆意外被盗等方面。二、被起诉没钱还该怎么办被起诉没钱还有以下处理办法:1、债权人可以向人民法院提起民事诉讼,主张实现自己的债权的;法院需要根据事实和法律作出判决;2、可以通过诉前财产保全,诉前财产保全就是将对方的账户、房子、车等财产查封上,防止对方转移财产。被起诉了有以下处理方式:1、需要看是否是属于该法院管辖,如果不符合管辖规定,可以在答辩期内提出管辖异议。其次,看对方的诉讼请求是否合法,并结合其诉讼的事实与理由进行答辩,同时结合相关证据,将答辩状及证据的复印件提交诉讼的人民法院;如果相关证据需要人民法
    2023-04-01
    266人看过
  • 保险赔款被冻结保险公司不担责
    案情2000年2月5日,大洋公司将其财产向某保险公司投保财产保险综合险。同年4月12日,大洋公司发生火灾事故。事发后,大洋公司向保险公司提出索赔,保险公司经查勘定损后于同年9月2日与大洋公司达成赔付36.51万元的协议。次日,保险公司将上述款项通过自已的开户行A银行以电汇的方式汇往大洋公司指定的银行账户。但十余天过去了,保险赔款仍未到大洋公司指定账户上。经查得知,大洋公司与B银行有债务纠纷,B银行已于2000年8月26日向法院起诉大洋公司,要求大洋公司偿还欠款,并向法院申请对大洋公司实行保险律关系,法院要求协助执行中所涉及诉讼案是被保险人与他人之间的另一种法律关系,两者相互独立,于是对法院的协助执行通知书置之不理,仍然将保险赔款支付给被保险人。这样做法是不对的,法律也规定了相应的制裁措施。
    2022-04-14
    78人看过
  • 车祸后医药费保险公司不承担责任,车主是否仍需赔偿?
    车祸后医药费保险公司除外车主需不需要赔偿视情况而定。如果保险足够的话,是不需要额外的,但是如果不够的话,差额是要由车主赔偿的。根据我国相关法律规定,机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的,由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿;不足的部分,按照下列规定承担赔偿责任:一、机动车之间发生交通事故的,由有过错的一方承担赔偿责任;双方都有过错的,按照各自过错的比例分担责任。出车祸后医药费谁先垫付一、出车祸后医药费谁先垫付1、出车祸后医药费谁先垫付,需根据具体情况决定:(1)出了车祸医药费可以本人垫付,也可以由对方垫付;(2)如果无人垫付的,保险公司以及救助基金管理机构,在收到交通管理部门的通知后,应当及时垫付抢救费用。2、法律依据:《机动车交通事故责任强制保险条例》第三十一条保险公司可以向被保险人赔偿保险金,也可以直接向受害人赔偿保险金。但是,因抢救受伤人员需要保险公司支付
    2023-07-07
    117人看过
  • 保险公司怎样知道拒赔病史
    一、保险公司怎样知道拒赔病史首先,保险公司常常会在客户申请保险之初就要求对方务必认真填写一份名为“健康告知”的表格或者提交相应的健康证明材料。这些文件会严格深入地检查相关投保人的疾病历史、家族遗传病背景以及其目前的身体健康状况等关键信息。作为投保人,您必须对此类信息进行真实可靠的陈述,倘若有所不实之处,这将有可能直接影响到保险合同的法律效力。其次,当保险理赔环节启动之时,保险公司拥有权利对被保险人进行全面的调查工作,以此来确认他们所提供的疾病历史信息是否真实可信。这类调查可能涉及到向医疗机构查询被保险人的就医记录、向社会保障部门查询被保险人的医保使用情况等等。若被保险人故意隐瞒了关键性的疾病历史信息,且这些信息足以改变保险公司对于是否应该承保或者以何种条件承保的决策,那么根据我国《中华人民共和国保险法》的相关规定,保险公司有权解除该合同或者拒绝支付任何赔偿金。值得我们注意的是,具体的操作流
    2024-07-30
    96人看过
  • 保险公司负责交强险收费及赔付吗?
    交强险收费及赔付是由保险公司负责的,除保险公司外,任何单位或者个人不得从事机动车交通事故责任强制保险业务。机动车交通事故责任强制保险,是指由保险公司对被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人的人身伤亡、财产损失,在责任限额内予以赔偿的强制性责任保险。一、交通事故无交强险赔偿怎么算?没有依照国家规定购买交强险的机动车,一旦发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的,必须由交强险的投保义务人在交强险责任范围内予以赔偿。如果投保的义务人和实际侵权人不是同一人,两者都需要在交强险责任范围内承担连带赔偿义务。超出交强险部分,事故双方再按事故责任划分赔偿比例。交强险的全称是机动车交通事故责任强制保险,是由保险公司对被保险机动车发生道路交通事故造成受害人(不包括本车人员和被保险人)的人身伤亡、财产损失,在责任限额内予以赔偿的强制性责任保险。二、车主无证驾驶撞死受害人交强险能赔吗停放车辆失
    2023-02-19
    57人看过
  • 患有慢性肝炎,保险公司是否愿意承担保险责任?
    乙肝小三阳及携带者患友们基本都是可以正常投保的,但是不同的保险公司、不同的险种,最终可能理赔时也会有不同的结论。1、正常承保:通过最终核保,正常理赔。2、加费承保:其实也算好的结果,但是大概要比正常承保多出20%左右的钱,之后因为肝病出险,是可以获得正常理赔的。3、单项免责:承保以后,如果出现肝部疾病时不予理赔的,但是其他方面疾病可以理赔。慢性肝炎保险报销理赔问题慢性肝炎保险会理赔,但前提是投保人投保了慢性肝炎相关的保险或者与保险人在其他保险合同中就此签订了保险条款,法律规定投保人提出保险要求,保险人承保的,保险合同成立,保险合同成立后投保人按约缴纳保费,保险人按约履行保险义务。《中华人民共和国保险法》第十条保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。投保人是指与保险人订立保险合同,并按照合同约定负有支付保险费义务的人。保险人是指与投保人订立保险合同,并按照合同约定承担赔偿或者给付
    2023-07-11
    280人看过
  • 假期期间保险公司仍能理赔吗?解答保险理赔疑问?
    保险公司放假期间还可以理赔,一般会留有理赔值班工作人员,不过建议还是在工作日前往办理。保险公司工作人员每日工作时间不超过八小时、平均每周工作时间不超过四十四小时,每周至少休息一日。保险公司安排工作人员加班的,应当经与工会和劳动者协商,一般每日不得超过一小时;因特殊原因需要延长工作时间的,每日不得超过三小时,每月不得超过三十六小时。保险理赔手续:1、按照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金,提供确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料;2、保险人收到请求后及时核定,将核定结果通知被保险人或者受益人;3、属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险理赔流程1.侦查:当投保人申请理赔时,会有保险公司负责人先到现场确认事实情况,如发生事故需要先进行立案处理;2.审核:保险公司需要审核投保人的相关资料,确认理赔义务是否合理;
    2023-11-23
    258人看过
  • 投保人未如实告知病情保险公司不给理赔
    现在许多公司都为员工办理了医疗保险,但是在投保时您该注意些什么呢?请您一定要如实填写健康状况,否则理赔时将无法保护您的合法权益。某公司职员孟小姐就是因为没有认真审查保险免责条款,在填写健康状况时随随便便地画了个勾,不仅保险公司不给理赔,而且还输了索赔官司。孟小姐是某公司职员。2002年2月22日,孟小姐所在公司统一为员工办理医疗和人寿保险,孟小姐作为该公司员工之一,与保险公司签订了《医疗保险投保书》。医疗保险投保书告知内容部分第3条的规定为:您是否曾经患有下列或多种疾病?肾结石或其他肾脏疾病、各种型溃疡病……,在该项的后面,投保人可作“有”或“无”的选择,孟小姐所签的《医疗保险投保书》,均在“无”的方框内划有对勾。2002年8月,孟小姐因突发泡疹引起面瘫,在北京市中西医结合医院治疗,诊断病症为“雷-亨综合症、带状疱疹、iga肾病、慢性扁桃体炎病”,住院费用共计6839.89元。2002年1
    2023-04-23
    370人看过
  • 误工费全责找公司理赔还是保险公司理赔
    误工费可以由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿,不足的部分,由全责方承担赔付责任。误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。一、如果被追尾,对方全责的话,哪个责任发生交通事故,对方全责的,我方经济的损失由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿,不足部分的由对方赔偿。经过交警部门认定,可以达成调解协议。对方不赔偿的,可以到人民法院起诉,请求赔偿自己的经济损失。二、交通理赔误工费怎么赔的交通事故保险如果是全险的话,保险公司应该赔偿。通常误工费包括工资部分,由全责方负责赔偿。如果任何一方不赔误工费,包括工资,可以诉讼公交运输责任、全责方意外伤害和人员公司工伤赔偿。被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的,由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。三、交通事故我全责交强险能走对方保险吗交通事故
    2023-04-10
    58人看过
换一批
#保险法
北京
律师推荐
    展开

    保险公司是根据公司法、保险法及国家法律法规依法成立的公司法人,通过收取保费针对不同业务范围对不同群体提供保险保障业务的实体公司。保险公司的主要职能便是分散被保险人风险,给予经济补偿,同时通过收取保险费进行相关营利。... 更多>

    #保险公司
    相关咨询
    • 保险公司明知客户已过期未缴费仍拒赔
      河南在线咨询 2022-05-09
      我是这样认为的:我办理了保险,那么保险公司就有对我的承诺和服务,那么,她们居然连我的“保期过早就过了而未交费”这年事,都没发现,却在失效后两年了才发现,连我续保的可能都没有了,那么,她们对于我交的第一次的保险是不是只是白白拿了我的钱吗,至少她们没有尽到义务,而且,我认为,客户忘了交保费这是可能的,尤其是我这件事,因为我只有办理的时候交了第一次,而没有在平时交过,我根本就想不起来了,再加上保单不知道
    • 保险公司对乙肝病毒患者要承担责任吗
      辽宁在线咨询 2022-05-09
      订立保险合同,保险人应当向投保人说明保险合同的条款内容,并可以就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问,投保人应当如实告知。如果当时保险公司没有要求你去检查身体,你也确实不知道自己是乙肝病毒携带者,主观上没有恶意或者过失,没有违反如实告之的义务,保险合同就应当为合法有效的。如果以后因乙肝病毒而引起保险事故,保险公司应按保险合同的约定来处理。这方面的责任是保险公司来承担。
    • 保险公司未询问被保险人有无患此疾病情况,保险人是否可以免责理赔
      湖北在线咨询 2022-02-23
      答:此种情况保险公司应当理赔。我国《保险法》第十六条规定,保险人在合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。本案中,保险公司“书面询问”并未询问被保险人有无患此免赔疾病情况,且当丁某妻子投保时口头告知丁某患病情况时,保险公司就应当及时履行审查职责,及时作提高保费或不予保险的意思表示,但保险公司怠于履行职责,应视为放弃要求
    • 精神病患者责任担保
      北京在线咨询 2022-10-27
      精神病,依法属无或限制民事行为能力人、不能行使担保权。详细详细,与我联系
    • 合同中规定患者有病保险公司承担吗
      内蒙古在线咨询 2022-05-03
      这个可能要注意患者有病的问题,这个问题如何解决,首先是,要为员工依法缴纳社保费,并且还要缴纳意外伤害保险金,如果有病需要住院社保费可以报销,如果在上班途中发生意外,在认定为工伤的时候,意外保险金可以支付,这样就可以保证支付。在合同中如何书写真的不好办,因为知道也是问题,不知道也是问题,并且为了规避风险在合同中还不能够写明白这个员工有癫痫病,因为在有的情况下,保险公司就不会为其承保。因此我建议不写为