南京居民门诊大病种类-法师兄

南京居民门诊大病种类

来源：法律编辑整理时间： 2023-12-10 06:52:54 278 人看过

居民门诊大病病种

主要包括：

恶性肿瘤放化疗（仅指放化疗期，一般为6个月）、

重症尿毒症的血液透析（含腹膜透析）治疗

肾移植手术后的抗排异治疗

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1.适用对象门诊慢性病(31种)、门诊特殊病(3种)。详见《溧水区新型农村合作医疗参合人员门诊慢性病(门诊特殊病)准入申请表中疾病种类。填写《溧水区新型农村合作医疗参合人员门诊慢性(特殊)病准入申请表，由区级医疗机构专家鉴定准入后，到所在镇(开发区)合管办登记，由区合管办统一存档。已办理过申请准入手续的，不需重复办理。3.特别提醒①如果您今年纳入可报销范围的门诊医药费用不超过1000元，建议您在定点医疗机构即看结报为妥。因为大额门诊政策有个1000元的起付线，在1000元之内的门诊费用是不报销的;②大额门诊纳入可核算的医药费用必须与疾病诊疗相关联，无关联的医药费用需自费;非区内定点医疗机构(或省市指定医院)医药费用，不能纳入核算，需自费。③门诊慢性病(门诊特殊病)患者属于外出务工类人员，在异地就诊发生的门诊医药费用，符合报销规定的，可纳入大额门诊费用核算;④已即看结报过的门诊医药费用不再纳

2023-05-29

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银川异地人员门诊大病病种范围

门诊大病病种范围：1、冠心病；2、高血压；3、脑血管病后遗症；4、糖尿病；5、类风湿性关节炎；6、慢性病毒性肝炎；7、慢性阻塞性肺疾病；8、再生障碍性贫血；9、系统性红斑狼疮；10、慢性肾小球肾炎；11、肾病综合征；12、慢性肾功能衰竭；13、器官移植术后；14、精神病；15、恶性肿瘤。

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江西省慢性疾病门诊报销种类？

江西省慢性疾病门诊报销种类：职工基本医疗保险一类慢性病种包括恶性肿瘤、白血病、慢性肾功能衰竭、器官移植后抗排斥治疗、肝硬化腹水、血友病、艾滋病；二类慢性病包括精神病、高血压病三期、糖尿病、肺结核、冠心病、系统性红斑狼疮等；其他。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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济南门诊规定病种就医的流程

济南门诊规定病种治疗相关内容如下：登记办证：参保人患门诊规定病种范围的疾病，由本人提出申请，所在单位组织填写《济南市城镇职工医疗保险门诊规定病种申请确认表》并携带《济南市城镇职工医疗保险门诊规定病种申请人员花名册》、参保人近期一寸免冠照片两张、近一年来的病历、指定医院的诊断证明及相关检查、化验结果等材料到所属医疗保险经办机构办理申请手续。经医疗保险经办机构确认后，发给《门规医疗证》，并根据本人意见，在确定的定点医疗机构中选择一所作为本人的定点医院。这定点医院一般一个医疗年度内不得变更。医疗保险经办机构对门诊规定病种患者进行定期复查，经专家鉴定已基本治愈的，收回《门规医疗证》，停止其享受门诊规定病种医疗待遇。门规就医：患者就诊时，凭《门规医疗证》与社会保障卡到医院设置的“门诊规定病种挂号处”挂号，并提取本人的《门诊规定病种专用病历档案袋》，其《门规医疗证》暂由专门窗口登记保存。病人持《门诊规

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南京市民卡种类有哪些

南京市民卡，是指经南京市政府授权发放，用于识别个人身份、办理个人相关社会事务、享受公共服务、进行电子支付，可以在全市多领域应用的智能型集成电路卡。市劳动和社会保障局负责发行市民卡，以及市民卡在社会保障等政府社会管理系统的建设与运行维护。**卡服务公司负责公共服务领域的市民卡系统建设与运营维护，拓展电子钱包应用领域。市民卡系列产品主要指提供政府公共管理服务和社会保障服务的系列产品，其主要应用领域涵盖了社保、医疗、教育、园林、人口管理等。市民卡系列分为A\B\C三类卡：A卡：带社保功能市民卡。该可整合社会保障卡、金陵通卡和银行卡功能，是经南京市政府授权发放，用于识别个人身份、办理个人相关社会事务，享受公共服务、进行电子支付的卡种。B卡：不带社保功能的市民卡。用于识别个人身份、可在智汇所有领域使用，既适合小额消费，也可进行在线帐户大额交易。不带社保的市民卡面向所有人群发售，其中整合了普通金陵通学

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南京市门诊慢性病准入手续办理

(1)领表：患有规定的三大类42个慢性病种的参保人员，向用人单位(灵活就业人员向所在区社会保险所)提出申请，或在三级定点医院直接领取《门诊慢性病准入申请表(一式两份)，并填写个人资料。(2)认定：患者持市民卡及近一年来的病历、检查报告单或出院小结等，到三级定点医院(其中：高血压Ⅱ期、Ⅲ期，糖尿病1型、2型可以到二级定点医院，活动性肺结核可在专科定点医疗机构)相关科室，由专科副主任以上医师按规定的准入标准进行认定，医院医保办审核盖章。患有两种或两种以上慢性病的，需分别进行准入认定。长期驻外及异地安置的人员，可在当地三级医疗机构(居住在县级、乡村的参保人员可到当地县级医院)进行准入认定。(3)送件：用人单位(或区社会保险所)经办人或患者本人(家属)带医疗机构审核确认后的《门诊慢性病准入申请表、市民卡到市医保中心办理审核准入手续。送件同时附下列材料之一：①审核医院医务处(科)出具的《疾病诊断证明

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2022年居民医保门诊报销指南

2022年居民医保门诊报销主要分为两种情况：1、患者在门诊看病以后需要先行垫付资金。等就诊完毕以后携带相关的消费票据到当地的社保部门申请报销；2、直接报销。患者可以选择和社保单位合作的医疗单位进行就诊，这样的话患者在缴费的时候就可以通过出示社保卡直接进入报销环节，更加方便了患者的医疗服务。城镇居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。它主要是对城镇非从业居民医疗保险做了制度安排。这一制度的出现在中国社会保险制度改革的历程中具有重大意义，指明了中国社会保险制度改革的方向。城镇居民基本医疗保险基金的使用要坚持以收定支、收支平衡、略有结余的原则。要合理制定城镇居民基本医疗保险基金起付标准、支付比例和最高支付限额，完善支付办法，合理控制医疗费用。探索适合困难城镇非从业居民经济承受能力的医疗服务和费用支付办法，减轻他们的医疗费用负担。城镇居民

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宿迁新增居民医保门诊慢性病种都有哪些

宿迁新增居民医保门诊慢性病种，为进一步减轻不需住院的慢性病参保居民负担，我市开设了一条“绿色通道”即新增居民医保门诊慢性病种。通过分析我市慢性病发病率，我市及时将高血压Ⅱ、Ⅲ期、糖尿病(合并慢性感染或有心、肾、眼、神经系统并发症)、脑梗死后遗症、冠心病、慢支合并肺气肿5种常见慢性病纳入了居民医保门诊慢性病保障范围。二是增加次数。建立季度申报评审制度，将门慢申请由每年2次变为每季度1次，使每一个符合诊断标准和需要帮助的参保人员能及时享受到医保的周到服务。并通过发放申报告知单让每个人都清楚门诊慢性病申报的流程和必要的材料，并对外承诺“材料齐全一分钟内办结”。下一步，宿迁市将结合城区人口分布，进一步做实城镇居民门诊慢性病基层申报工作，让老百姓不出村(街道)就可以申报慢性病。

2023-05-31

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医疗机构
南昌大学生医保门诊就诊指南

门诊就诊指南：1、参保学生普通门诊由南昌大学医院实行门诊包干。南昌大学学生普通门诊就医凭《校园一卡通至南昌大学医院挂号就诊2、南昌大学医院设有东湖分院、前湖分院、青山湖分院(北区、南区)四个医疗点，各医疗点的挂号收费均采用计算机联网管理，参保学生的所有就诊费用采用电脑管理。3、门诊处方用药一般每次不超过3天剂量，慢性疾病不超过7天剂量，同类药品不超过两种。报销比例：所发生的医疗费用补助部分80%实行电脑刷卡记账，剩余20%现金支付。一个年度内最高补助额度为130元。备注：三个目录以外用药及检疗为现金支付，学生每年度达最高补助额后的所有治疗费用为现金支付。门诊报销注意事项：(1)、每位学生门诊包干待遇年度内最高补助额度为130元(校内校外就诊均含在内);学生转外院实际报销费用为130元减去学生在南昌大学医院就诊的记账费用。超过部分一律自费。(2)、转外院报销的时间和地点请关注南昌大学医院网站

2023-05-29

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佛山顺德居民医保门诊特定病种报销手续

门诊特定病种报销手续门诊特定病种报销手续包括现场即时结算和零星报销两种：(一)现场即时结算：参保人可到佛山市内已联网的医保定点医院办理现场即时结算，凭身份证原件到医院门诊挂号—→诊室就诊—→门诊收费处办理社保结算—→缴纳个人自负费用。(二)零星报销：因特殊情况未能进行现场即时结算的先由参保人全额垫付医疗费用—→结算后3个月内凭身份证原件及复印件、医疗费用收据原件、费用明细清单(须盖有医院相关印章)、门诊病历原件及复印件、参保人社会保障卡原件及复印件(尚未领取的社会保障卡的，须提供顺德农商银行存折原件及复印件或盖有银行印章的卡号账号对照证明)等，到就近社保局办事处办理报销手续—→受理后社保局于40个工作日内将报销金额划入到参保人提供的账户内。于40个工作日内将报销金额划入到参保人提供的账户内。

2023-05-10

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南昌医保门诊特殊病种包括哪些

从南昌市劳动和社会保障局获悉，按照个人自愿的原则，医保卡可在指定的定点医院进行健康体检、预防接种，所需费用可由个人账户支付。此外，门诊特殊病种增加到15种疾病。其中，恶性肿瘤、血友病、艾滋病统筹支付年度最高限额为7000元。医保卡可在定点医院体检据了解，南昌市扩大了城镇职工基本医疗保险个人账户支付范围，扩大到用于已参加城镇居民医疗保险的家庭成员的门诊医疗费用、门诊治疗和定点零售药店购药中使用医保三大目录以外的医药费用、住院期间空调费、取暖费和因急性病发作发生的急救车费以及应由个人自付的相关住院医疗费用等。按照个人自愿的原则，参保人可凭社会保障卡在规定时间内到医疗保险经办机构指定的定点医院进行健康体检、预防接种，所需费用可由个人账户支付。门诊特殊病种增加到15种疾病门诊特殊病种种类由现有的7种疾病增加为15种疾病。病种名称和统筹支付年度最高限额标准为：恶性肿瘤限7000元;糖尿病限3000元

2023-05-08

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南京：城镇居民医保居民首诊需到社区医院

南京市近日出台的《南京市城镇居民基本医疗保险暂行办法》规定，参加城镇居民医保的居民，生病后首次诊疗须到社区医院，否则医保不予报销。7月起实施的《南京市城镇居民基本医疗保险暂行办法》将对具有南京市城镇户籍，城镇职工基本医疗保险制度、新型农村合作医疗和政府其他医疗保障形式范围外的各类城镇居民实行全覆盖。按照《办法》，参保居民生病后首先必须到社区医院进行首诊，如果直接去大医院看病，医保将不予报销。《办法》规定，南京市劳动保障部门将为每一位参保居民制作《南京劳动和社会保障卡》，参保居民应持卡到定点医疗机构就医。城镇居民基本医疗保险实行以定点社区卫生服务机构为主的首诊、转诊制。参保居民需转诊的，由首诊医疗机构负责转诊，重病抢救不受此限制。当参保居民因病情需要转往外地医院(限北京、上海两地)就诊的，须由南京市定点三级医疗机构出具转诊证明，并报市级经办机构备案。

2023-06-09

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医疗保险
南通居民医保门诊和住院待遇

居民医保门诊待遇(一个结算年度内)门诊医疗费用在签约的定点社区卫生服务机构门诊就医时，符合规定的费用可享受600元以内补偿50%的门诊统筹待遇。报支比例特殊病医疗费用病种限额报支比例成年居民、老年居民学生儿童恶性肿瘤放、化疗4000元重症尿毒症透析、白血病、血友病、再生障碍性贫血、器官移植后抗排异药物治疗30000元精神病2000元居民医保住院待遇(一个结算年度内)住院起付标准医院等级成年居民、老年居民学生儿童三级综合1000元500元三级专科800元400元二级750元375元一级500元250元社区卫生服务中心300元200元报支比例（起付标准以上）费用段（元）成年居民老年居民学生儿童注：1.在医疗保险定点社区卫生服务机构发生的住院和大病门诊费用，医疗保险基金支付比例在规定的基础上提高5%。2.医疗药品、诊疗项目和服务项目等有关规定基本参照城镇职工基本医疗保险。3.在一个自然年度内，参

2023-05-10

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法律综合知识
沈阳居民医保门诊病种（在校学生及未成年人）

1、恶性肿瘤放疗2、化疗(仅限膀胱灌注)3、尿毒症透析4、器官移植抗排斥反应治疗5、慢性病毒性丙型肝炎抗病毒治疗6、I型糖尿病和伴有并发症的II型糖尿病7、恶性肿瘤抗肿瘤药物治疗8、慢性病毒性乙型肝炎及其引起的代偿期肝硬化抗病毒治疗9、系统性红斑狼疮10、银屑病(脓疱型银屑病11、关节病型银屑病12、红皮病型银屑病)13、再生障碍性贫血14、血友病15、乳腺癌和前列腺癌内分泌治疗16、重症肌无力17、肺源性心脏病(心功能3级)18、风湿性心脏病(心功能3级)19、类风湿性关节炎20、偏执型精神病21、血管支架术后抗凝治疗(限术后一年)22、冠状动脉旁路移植术后(限术后一年)23、慢性肾功能不全(失代偿期)药物治疗24、脑垂体泌乳素瘤25、白塞氏病26、多发性肌炎和皮肌炎27、真性红细胞增多症28、脑垂体前叶功能减退29、进行性核上性麻痹30、癫痫

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