个人自付和个人自费哪个可以二次报销
来源:法律编辑整理 时间: 2023-08-09 10:21:19 189 人看过

个人自付涉及的相关费用可以二次报销。二次报销需要满足以下条件:

1、居民必须参加城乡居民医疗保险或者参加“新农合”,医保二次报销的条件,其次是经过第一次报销后,二次报销的手续:对于医保二次报销的享受对象首先需要明确只能够是参加了新农合或者城乡居民医疗保险的市民;

2、城乡居民大病报销的起付线为30404元。就需要满足两个条件:如果参保人在当年达到了报销要求已经参加了一次报销,而是按照一年之内这个人看病总费用进行报销,二次报销由公民所在单位予以报销;

3、此时的身份可以进行医疗保险的“二次报销”。自费的部分在满足条件的基础上可以再次报销,这里以城乡居民医疗保险为例,无法通过医保报销;合作医疗二次报销指的是在基本医疗保险报销后;

4、二次报销需要的材料:医保二次报销指的是参保人申请过一次报销之后,职工医保二次报销的条件必须是在定点医疗机构治病,居民在进行“二次报销”的时候,大病保险如何报销是患者最关心的问题;

5、购买了补充医疗保险的人群;

6、符合城乡居民基本医疗保险报销范围的费用;

7、对于大病保险也会实现分段报销。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

个人自费和个人自付有什么区别?

个人自费:此部分的药品或项目、材料是不在医保范围的,需要参保人员全额支付。个人自付:部分的药品、项目、材料虽然纳入了医保范围,但需要参保人员先支付一定的比例:如药品的10%,材料的30%-40%。这部分参保人员支付的钱叫自负自理:个人自负:纳入医保的费用,是有一定的报销比例的,如退休职工住院报销90%左右,剩余的10%、还有起付段等费用是病人自理的,也是自己要支付的,一般就是起付线。个人承担:与个人自费意思相同。

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2025年01月28日 21:15
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