就医时不要刷医保卡
日前,有参保人咨询,她上个月流产,怀孕不到四个月,有计生委开具的计划内第一胎怀孕证明。但是,在做刮宫手术时,她使用医保卡挂号,由于个人账户里已没有钱,最后是用现金结账。熊-昕说:“我们是外企,参保业务外包给一家服务公司,办理业务的工作人员说,由于我没有现金收据,流产手术费报销不了。”这件事让熊-昕非常不能理解。
在这里,“问医保”通过熊-昕的事例告诉广大参保人,跟生育相关的医疗费在医院交费时一定不要使用医保卡。因为医疗保险和生育保险是两个不同的险种,各有自己的基金,支付相对应的医疗费用,两者互不兼容。
生育保险费由生育保险基金支付,目前的经办流程是,先由个人用现金支付,然后经生育保险经办机构审核后,由生育保险基金按规定的定额和比例报销。
而城镇职工基本医疗保险统筹基金不报销生育医疗费,因此,一旦使用医保卡,医保系统直接默认此为非医疗保险统筹基金支付的个人自费项目,如果个人账户不足,就需要参保人用现金补充。
因此,个人刷医保卡支付生育费,就等于持卡人自主选择自费。即使所产生的生育费属于生育保险报销范畴,但由于医疗保险和生育保险是两个完全不同的网络管理系统,目前在技术上,生育保险基金无法实现支付。
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