新农合二次报销要满足哪些条件
来源:互联网
时间: 2023-08-05 08:32:15
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新农合二次报销所需要的的条件如下:
1、参加了当年的新农合。
2、当年新农合基金结余较多,地方上出台二次报效政策,文件一般是第二年年初出台。
3、医疗费用达到起付标准,(具体多少看地方文件要求)起付标准以上个人负担的合规医疗费用,一般分等级报销。
4、理论上必须是一次性医疗费用达到起付线,多次医疗不能合为一次。
先心病、儿童白血病、宫颈癌、乳腺癌、唇腭裂、终末期肾病、重性精神疾病、肺结核、艾滋病、结肠癌、胃癌、血友病、慢性粒细胞白血病,参保了新农合的朋友患有以上20多种疾病,可以享受二次报销政策。
新农合医保报销流程
(一)申请人:参合病人本人或者其配偶、父母、子女。参合病人本人不能亲自办理申请手续且没有配偶、父母、子女的,由其兄弟、姐妹代其申请;没有兄弟、姐妹的,由村民委员会负责人代其申请。由其代理人代理申请的,应当提交代理人的身份证复印件及与参合病人关系的证明材料。
(二)受理机构:县级以下(含县级,下同)定点医疗机构。
(三)申请结果:
1、申请报销的参合病人身份证明材料真实、提交材料齐全的,应当场受理;
2、对参合病人身份证明材料有疑义的,应移交合作医疗管理经办机构核实其身份;
3、对提交材料不齐的,应一次性书面告知需要补齐的全部材料。
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