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2019年新农合二次报销条件有哪些

2021-10-28 08:28

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2021-10-28回复

专业分析:

二次清算条件:1、参加当时的新农协。2、医疗费用达到支付标准,支付标准以上个人负担的合规医疗费用,一般按等级结算。3、理论上,一次性医疗费必须达到支付线,多次医疗不能一次。4、先心病.儿童白血病.宫颈癌.乳腺癌.唇腭裂.末期肾病.重性精神疾病.肺结核.艾滋病.结肠癌.胃癌.血友病.慢性粒细胞白血病.以上20种疾病,可享受二次清算政策。

法律依据:

《中华人民共和国社会保险法》 第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

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1、参加了当年的新农合。 2、当年新农合基金结余较多,地方上出台二次报效政策,文件一般是第二年年初出台。 3、医疗费用达到起付标准,起付标准以上个人负担的合规医疗费用,一般分等级报销。 4、理论上必须是一次性医疗费用达到起付线,多次医疗不能合为一次。 先心病、儿童白血病、宫颈癌、乳腺癌、唇腭裂、终末期肾病、重性精神疾病等等,参保了新农合的朋友患有以上疾病的,可以享受二次报销政策。

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