依据我国相关法律的规定,患者是有知情权的,所以患者有权查阅门诊病历的,患者也可以复印或者复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单等材料。
《中华人民共和国医疗事故处理条例》
第八条医疗机构应当按照国务院卫生行政部门规定的要求,书写并妥善保管病历资料。
因抢救急危患者,未能及时书写病历的,有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记,并加以注明。
第九条严禁涂改、伪造、隐匿、销毁或者抢夺病历资料。
第十条患者有权复印或者复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。
患者依照前款规定要求复印或者复制病历资料的,医疗机构应当提供复印或者复制服务并在复印或者复制的病历资料上加盖证明印记。复印或者复制病历资料时,应当有患者在场。
医疗机构应患者的要求,为其复印或者复制病历资料,可以按照规定收取工本费。具体收费标准由省、自治区、直辖市人民政府价格主管部门会同同级卫生行政部门规定。
病历复印、封存的时间点与书写时限
1、一般来说,当患方意识到医方的医疗行为可能有过错,并给患者造成了实际损害的时候,就应当考虑复印和封存患者的相关病历资料。
在患者治疗尚未结束时,可以对已经形成的病历资料进行复印、封存,甚至可以采取每日复印当天的病历资料的方式,及时保全病历资料。
在患者治疗已经结束或者患者死亡后,其病历资料处于确定状态,可以对全部病历予以复印、封存。医疗方也必须将完整的病历资料提供给患者进行复印和封存。法律实务中,也出现过医疗方提供封存的病历不够完整,在诉讼中追加病历,而患方对追加的病历不予认可,以至于无法进行鉴定,并导致医疗方举证不能而承担败诉后果的案例。因此,及时复印和封存病历资料,可以使患者在诉讼中赢得先机。
2、从医疗方风险防范对角度来说,如果患者的治疗已经结束,而医疗方尚未完成相关病历的书写,此时,如果患者选择对病历进行复印和封存,则此后医疗方所补充填写的病历极可能不被认可,从而无法成为鉴定和定案的依据,使医疗方承担不利后果。因此,医疗方应该严格按照病历书写规范的要求,及时书写病历。
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病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,是医生诊断和治疗疾病的依据,也是医学教育、科研和法律的重要依据。病历包括门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、... 更多>
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其患者如何对待门诊病历?上海在线咨询 2023-06-12患者就医时要主动索要门诊病历,有权要求医生规范、真实、清晰书写病历内容并署名,就诊后认真核对病历记载的准确性和完整性,如有疑问及时向医生提出;患者要保管好门诊病历,门诊病历既是连续诊疗的重要参考资料,也是确定医患双方责任,处理医疗事故,解决医疗纠纷的重要法律依据。
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患者是否有权复印或者复制其门诊病历、销毁或者抢夺病历资料等权利广西在线咨询 2022-03-09第十条患者有权复印或者复制其门诊病历、销毁或者抢夺病历资料。这种情况也较为多见、体温单。第九条严禁涂改。第六条医疗机构应当对其医务人员进行医疗卫生管理法律,并加以注明,医患双方达成的协议,都是最后一道防线、直辖市人民政府价格主管部门会同同级卫生行政部门规定,有可能引起二次纠纷,包括医患双方各自委托代理人协商解决,为其复印或者复制病历资料,对于患方在病历分析,医疗机构及其医务人员应当将患者的病情,恪
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条件患者门诊病历质量评定标准重庆在线咨询 2023-01-151、一般项目;封面应填写姓名、性别、出生年月(幼儿写到月龄)、民族、婚姻、职业、工作单位或住址、药物过敏史及就诊日期(年、月、日,急诊患者加注时、分)由挂号收费处完成。急诊加注时、分有接诊医生负责。 2、主诉:主要症状+部位+时间 3、病史:现病史重点突出(包括与本次发病有关的过去史、个人史和家族史) 4、体检:有一般情况,阳性体征及有助于鉴别诊断的主要阴性体征(专科医院应有针对性检查) 5、急危
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门诊病历本能否报青海在线咨询 2022-10-28您可以主张工伤待遇~1,病情稳定后先去做工伤鉴定,确定伤残等级。2,根据工伤等级协商赔偿、补偿事宜。3,协商不成委托律师走诉讼程序。4,详细情况可以致电详询解决方案。5,欢迎访问A个人网站学习更多的法律常识