商业保险自费费用能报吗
来源:互联网 时间: 2023-03-01 13:20:21 375 人看过

可以报销,但是不同产品报销的范围和种类都不一样,如果有自己特别在意的几种自费药,可以在投保前查一下条款当中是否包含想要的;另外,市面上大多数的百万医疗险有自费药的保障责任,不妨多看看,货比三家才能买到性价比更高的。

一、肝移植医保报销的省市

肝移植是治疗终末期肝病的唯一有效手段。重症肝炎、肝硬化,甚至早期肝癌等,可以选择肝移植手术,手术效果良好,术后可恢复正常工作、学习和生活。有些省市,比如浙江省、北京市、上海市等地,肝移植术按“乙类”项目纳入基本医疗保险支付范围,移植手术费的个人先自理比例为30%。大部分省份,肝移植目前属于完全自费项目,新农合无法报销。为减轻负担,可把术前所有的检查费用分开打印,列入新农合项目,把手术费用单独列为自费项目。同时,术后用药尽量选用医保内的药,也就是以前肾移植时用的药,比如新山地明、环孢素软胶囊、晓溪等,可以减轻术后用药负担。

二、拔智齿可以报医保吗?

拔智齿应该是可以报销医保的。一般情况下各个城市的医保范围,补牙和拔牙都是可以报销的,拔智齿作为拔牙的一种,也是可以报销。当然具体要看各个城市的医保政策,但是绝大多数城市应该是可以,其中有一部分自费的部分,比如自费的药、自费的器材,医保可能报销不了,但是整个治疗的绝大部分费用都是可以报销。拔智齿是属于拔牙中的一种,属于拔牙中的正常治疗,不属于美容性质,所以医保报销是没有问题的。具体可以问一下当地的医保政策,或者是问一下医院都可以。

三、住院医保可以报销的有哪些

医保卡的报销只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。报销公式为:(总费用-门槛费-自费-超支费用)×(75+年龄×0.2)

%,正常情况下,实际报销比例在20%~60%。自费药是不予报销的,乙类药品报销80%,床位费有限额,按规定一些检查费和诊疗费也不能报销;医保卡的报销额度是当地社会职工平均工资的4倍(1年内的累计值)。医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用,但不属于报销范畴,因为医保卡里的钱就是医保个人账户的钱;参保人员患大病后,在市医保定点医疗机构发生的、符合本市医保规定的个人自付部分,纳入居民大病保险支付范围,由大病保险资金报销50%,即报销金额=自付部分×50%。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年07月27日 01:36
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
更多商业保险相关文章
  • 保险公司会垫付商业险费用吗
    保险公司商业险不先行垫付。一、代为求偿修车费用是由保险公司支付还是个人垫付代为求偿修车费用是由保险公司支付还是个人垫付并没有明确规定一定是保险公司支付或者还是个人垫付。一般在定损后,当事人的车辆的维修费用由两块组成,保险公司承担的部分由当事人垫付,而后根据修车发票到车主的保险公司要求赔付。另一块就是后车应当支付的赔偿金部分,应当由后车车主或肇事驾驶员予以先行支付,然后由对方自行到自己的保险公司要求支付。二、如何从保险公司拿回垫付的钱在交通事故中,若是主责车主先行给伤者垫付了医药费,在后续理赔时,保险公司只会根据车主投保的险种及保额、责任划分等进行赔付,垫付的医药费需要跟保险公司协商追回,若是存在争议协商不成功可通过法院起诉。另外,很多车险承保公司会提供医药费用垫付功能,需要提供交警出具的垫付通知书及其他资料。三、强制险没怎么垫付能申请强制险吗1.发生交通事故时,可以申请交强险垫付医疗费用最
    2023-03-16
    307人看过
  • 门诊医疗商业保险报销哪些内容,能报销多少费用
    门诊看病商业保险报销项目:注射费、挂号费可为报销项目。基层医疗卫生机构现有的门诊诊查费、挂号费、注射费以及药事服务成本合并为一般诊疗费。而这些一般诊疗费,今后都可使用市民的医保基金来支付。门诊看病商业保险报销比例:一次医嘱费用10元,医保基金担负80%。社区卫生服务中心和乡镇卫生院一般诊疗费暂定为10元/次(指一次医嘱),一体化管理的行社区卫生服务站和政村卫生室一般诊疗费暂定6元/次。而参加城镇基本医疗保险人员因病在社区卫生服务中心和乡镇卫生院发生的一般诊疗费,个人负担2元,医保支付8元。在一体化管理的行社区卫生服务站和政村卫生室一般诊疗费,个人负担1元,医保支付5元。一、门诊商业保险报销流程有哪些1、及时报案。当被保险人发生保险事故时,应立即向保险公司报案,因为如果超过保险公司规定的报案时间保险公司就可以拒绝理赔;2、理赔受理。被保险人按条款或协议约定的要求提交理赔材料,对符合受理要求的
    2023-06-22
    415人看过
  • 沪惠保自费药能报销吗
    住院期间在院外购买的药品或手术器材的费用不能报销。沪惠保是基本医保的补充,两者的保障范围并不相同,其中基本医保只能报销医保范围以内的医疗费用,而上海沪惠保则适用于报销医保目录外医疗费用,两者报销的范围不同,因此不会出现重复报销的情况。但是需要注意的是,如果被保险人在保险期间内发生沪惠保责任范围内的医疗费用,但没有经过上海基本医保报销的话,沪惠保也不承担相应的保险责任。另外在医保待遇未生效或失效期间发生的医疗费用也不予报销。沪惠保如何申请理赔沪惠保可在“沪惠保”公众号申请理赔,从菜单栏的“服务中心”点击进入“理赔服务”,如果是特定住院自费医疗费用保障、特定高额药品费用保障、质子重离子医疗保障申请理赔,则可点击“事后医疗费用保障申请”,根据提示上传影像理赔材料即可,审核通过后可进行理赔。《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支
    2023-07-22
    207人看过
  • 职业病的费用,社保能报销吗
    职业病的费用,社保能报销吗社保可以报销基本医疗费用、工伤医疗费用、生育医疗费用。(一)基本医疗费用1、门诊统筹基金报销在一个医保年度内,参保人员在医保二定单位普通门诊发生的政策范围内费用,起付标准以上至最高支付限额部分,统筹基金按下列比例报销:在基层医疗卫生机构医疗的,在职职工报销75%,退休人员报销80%;在其他定点医疗机构医疗的或在市内定点零售药店购药的,在职职工报销65%,退休人员报销70%,普通门诊起付标准为400元,最高支付限额为5000元;2、住院和特殊门诊住院和特殊病种门诊发生的政策范围内的医疗费用,统筹基金按下列比例报销:超过起付标准至5万元部分,在基层医疗卫生机构医疗的,在职职工报销85%,退休人员报销90%;在其他医疗机构医疗的,在职职工报销80%,退休人员报销85%。超过5万元至10万元部分,在基层医疗卫生机构医疗的,在职职工报销90%,退休人员报销95%;在其他医疗
    2023-05-04
    276人看过
  • 城镇医疗保险报销能报门诊费用吗?
    一、城镇医疗保险报销能报门诊费用吗?居民医保门诊是可以报销的,具体规定如下:(一)在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。(二)70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%;70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。二、城镇医保报销比例城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。(一)学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。(二)年满70周岁及以上。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元
    2023-05-22
    291人看过
  • 产检费用生育保险能够报销吗
    宜昌市生育保险报销范围将有产检生育保险报销范围将有产检,从宜昌市医保处了解到,今年将进一步提高城镇基本医疗保险、工伤保险、生育保险的惠民力度,将职工生育或实施计划生育所发生的正常产前检查费用、住院分娩费用纳入生育保险基金支付范围。今年惠民的主要内容包括,宜昌城镇三险人数,即基本医疗保险、工伤保险、生育保险参保人数将分别达到123.52万人、42.5万人、30.8万人;同时要进一步提高三险待遇水平,继续提高职工医保、居民医保住院报销比例,确保城镇职工医保平均住院费用报销比例达到75%以上,城镇居民医保平均住院费用报销比例达到60%以上。做好居民普通门诊统筹启动实施工作。调整1-4级工伤人员伤残待遇及因工死亡职工供养亲属抚恤金和一次性工亡补助标准。将职工生育或实施计划生育所发生的正常产前检查费用、住院分娩费用纳入生育保险基金支付范围。
    2023-05-30
    455人看过
换一批
#保险法
北京
律师推荐
    展开

    商业保险是指通过订立保险合同运营,以营利为目的的保险形式,由专门的保险企业经营。 商业保险关系是由当事人自愿缔结的合同关系,投保人根据合同约定,向保险公司支付保险费,保险公司根据合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金... 更多>

    #商业保险
    相关咨询