新农合二次报销新规-法师兄

新农合二次报销新规

来源：互联网时间： 2024-04-25 04:45:35 207 人看过

新农合年二次报销新规如下：

农村医保达到第一次报销后参保者自付部分超过600元才能进行能二次报销。经过第一次报销后，参保者自付部分包括医院门槛费（各等级医院不等）＋医保报销范围内没报完的部分＋医保报销范围外（即不能报销的）三部分。而“医保二次报销”是对在第一次报销后参保者自付部分中医保报销范围内没报完部分的二次报销，并且这部分费用要超过600元才能进行报销。

二次报销需要的材料：

1、享受二次补助人员本人的二代身份证、居民证、本人的本市银行卡或存折（农商银行账户除外）的原件及复印件、住院证明、特殊病种。

2、若不是本人前来办理，还需提供代办人的二代居民身份证的原件和复印件。

新农合二次报销流程：

1、填写报销呈批表。当事人须向所在村委会领取《农村合作医疗费用报销呈批表》，按规定内容填写。

2、提供凭证。住院证明，住院票据清单等。

3、村委会证明。村委会根据当事人参加合作医疗、住院报告时间和住院情况，在《农村合作医疗费用报销呈批表》中作出证明，并由审核人签名，加盖公章。

4、呈送。经村委会证明后，由当事人或其委托人将有关资料报镇农村合作医疗办公室审核。

5、审核。镇农村合作医疗办公室对报销凭证和有关资料进行审核（属外伤的，必须报县农村合作医疗办公室审核），对符合补偿规定的，按本章程规定的标准确定补偿金额，由镇分管农村合作医疗工作的领导审核，报镇农村合作医疗领导小组组长审批同意后，镇农村合作医疗办公室在《呈批表》加盖公章。

6、支付。经镇审批同意的，向当事人签发取款支票，当事人或其委托人在报销表上签收。由当事人委托办理报销手续的应有当事人签名的委托书，并应有当事人收款后的签收记录的回执交镇农村合作医疗办公室，以备查收。

《社会保险法》第二十三条

职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。

无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

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新农合住院报销需要的材料：诊断医生开具审核表、病例证明、住院总发票、住院费用明细清单、出院小结（出院时医院办理）、诊断证明、出院证明等新农合报销地点：持合作医疗证、身份证、户口本、发票到医院一楼（一般都在一楼）新农合窗口审核、报销并领取报销款。如果医院没有报销窗口，出院后，将患者本人签字的住院发票、出院记录、费用清单、身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所，审核后统一送交市农保管理中心报销。新农合报销范围是什么呢参加新农合的农民，凡在定点医疗机构门诊、住院的，都可获得新农合报销，其报销范围主要包括药物报销、检查费用报销、床位费报销等。以药物报销为例，甲类药物基本可以报销，部分乙类药物可报销，丙类药物不能报销；以住院报销为例，住院床位费或门诊留观床位费也是可以报销的。新农合报销范围如下：门诊补偿：村卫生室及村中心卫生室就诊报销60％，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额5

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一、床位费新农合报销吗1、床位费：乡镇卫生院最高11元/天、市及市以上医院最高15元/天。2、药品费：执行《江苏省新型农村合作医疗基本药物目录》，凡目录以外的药品不予报销。3、检查费：最高限额600元。4、治疗费：300元以内按实计算，300元以上部分按50%纳入报销范围。5、手术费：按物价部门核定的收费标准计算。6、输血费：危重疾病抢救或手术所发生的输血费用(限额500元)纳入报销范围，其他输血费用不予报销。7、材料费：最高限额2000元。(凡城镇职工医疗保险规定不予报销的项目不纳入报销范围)转诊规定1、转本市市级医院住院治疗的，按90%纳入可报医药费计算;2、转市外医院住院治疗的，按80%纳入可报医药费计算;3、在部队医院及营利性医院住院治疗的，按60%纳入可报医药费计算;4、无转院证明的一律按60%纳入可报医药费计算。报销比例核后可报医药费分段按比例(35%—70%)结算补偿金额，每

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