商业医疗保险报销辽宁省51家医院可垫付
来源:互联网 时间: 2023-04-22 22:13:18 196 人看过

从今天开始,辽宁省有51家医院实行商业医疗保险医院垫付制度。这意味着,医院会先行垫付医疗费用,然后直接同保险公司结算,患者省去了报销环节。由此,辽宁省将有400余万参保者受益。

昨日上午,中国医科大学附属盛京医院内,辽宁省社保和卫生部门负责人发布了商业医疗保险医院垫付制度,涉及省内51家公立医院。

据盛京郭启勇院长说,患者凭医保卡来医院就医,电脑上便会显示出是否加入商业医疗保险,涉及到的报销费用由医院垫付,这在全国也属于先例。在发达国家,已经在实施这种医疗保险一体化制度,这次尝试,将门、急诊患者和体检中心也包括在内,使更多参保者受益。郭启勇院长表示。

据介绍,目前辽宁省内已有400余万人参加商业医疗保险,主要是由企业来交纳,也被称为企业补充保险金,根据参保险种不同,报销比例从90%到全额报销不等。该制度实施前,参加商业医疗保险的患者需要先行交纳治疗费,出院两周后到医院打印复印件再送交保险公司,10日内领取报销费用,整个等待过程约为一个月。

盛京医院医保办主任唐丽萍说:制度实施后,由医院同保险公司直接转账报销,让患者享受零等待服务。以一位参加医疗补充险的胆囊结石患者为例,如果治疗费用是1.5万元,由基本医保报销1万,剩下的5000元除去输血等自费项目外,报销目录里的项目由医院垫付,患者治疗期间不必交钱。目前,辽宁省内51家公立医院已联网完毕,患者的保险信息能够数据传递共享,省去转院重新录入的中间环节。

一单位工作人员介绍,企业补充保险金为每年一交,每名员工的保险费用是500元左右,报销目录的报销比例是100%。商业医疗保险的原则是越是大病报得越多,但报销过程特别麻烦,光是复印材料就得好几十页,现在报销过程变得这么简化,不用三天两头去跑这事了。这位工作人员说。中国人保辽宁分公司工作人员介绍,从2006年开始,该公司为6万人次支付了近5亿元的医疗费用补偿。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年07月27日 08:50
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多医疗保险相关文章
  • 医疗商业保险和职工医保可以同时报销吗
    ​一、什么是医疗商业保险商业医疗保险是医疗保障体系的组成部分,单位和个人自愿参加。国家鼓励用人单位和个人参加商业医疗保险。是指由保险公司经营的,赢利性的医疗保障。消费者依一定数额交纳保险金,遇到重大疾病时,可以从保险公司获得一定数额的医疗费用。二、什么是职工医保城镇职工基本医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险遭受经济损失而建立一项社会保险制度,也是我国医疗保险的组成(城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险、新型农村合作医疗)之一。通过用人单位和个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,与医疗保险经办机构给予一定的经济补偿,以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所承受的经济风险。三、医疗商业保险和职工医保可以同时报销吗对于已经购买了职工医保和商业保险的人群来说,了解职工医保和商业保险能否同时报销是很有必要的。那么,两者之间是否能同时报销呢?具体我们来听专业人士的讲解吧。针对这
    2023-06-08
    326人看过
  • 商业保险私立医院报销吗
    一、商业保险私立医院报销吗所有的保险公司对私立医院都不报销,保险办理报销理赔,必须是保险公司认可的二级以上公立医院。二、商业保险医疗报销需要哪些资料大家购买商业医疗保险就是为了当不幸来临时,可以得到经济保障,减少因为疾病而带来的经济冲击,特别是一些普通家庭。那么我们在购买保险之后报销需要准备什么资料呢,又该注意什么?一般不同的商业医疗保险赔付事件所需准备的材料不同。商业门诊类医疗保险报销:医疗费收据原件(附门诊医疗收费项目明细);医疗手册,检查单,处方,化验单等原件;被保险人身份证明复印件。商业住院类医疗保险报销:被保险人身份证明复印件;医疗费收据原件,住院医疗收费项目明细原件;医疗手册,处方,检查单,化验单等原件;病历复印件盖医院章(需要用伤者身份证原件到医院医务科复印);出院小结(由医院提供并盖章);6.有社保报销的需提供社保理赔分割单。
    2023-05-28
    259人看过
  • 辽宁省-辽宁省锦县劳动保险公司《退休职工医疗费管理规定》
    为了充分发挥现有财力作用,根据锦政发[18]40号文件精神,确保退休职工病有所医,安度晚年,特对医疗费管理工作作如下规定:一、药费按参加工作时间和工作年限报销。1、因工负伤部位旧病复发100%报销。2、实行每人每月4元药费包干,年终结算,节约归己。全年超过48为了充分发挥现有财力作用,根据锦政发[18]40号文件精神,确保退休职工病有所医,安度晚年,特对医疗费管理工作作如下规定:一、药费按参加工作时间和工作年限报销。1、因工负伤部位旧病复发100%报销。2、实行每人每月4元药费包干,年终结算,节约归己。全年超过48元部分:(1)建国前参加工作的,按领取退休费百分比报销。(2)1952年底以前参加工作,工作年限满30年以上,超支部分报销95%;工作年限超过20年不满30年的报销90%。(3)1957年底以前参加工作,工作年限满30年以上的报销85%;工作年限超过20年不满30年的报销80%。
    2023-06-09
    222人看过
  • 辽宁省新农合异地就医报销服务
    新农合异地怎么报销:1.医院为患者提供结算单、住院明细等材料,留存发票原件,并垫付新农合报销费用;定时将票据转交至患者所在地新农合经办机构。2.患者出院时在新农合直接结报服务窗口享受结报服务,缴纳自付费用。3.在省内医疗机构无法确诊,或确诊后无治疗条件的疑难病症参合患者,可至医院办理住院前,向参合地经报机构申请办理跨省就医转诊.在外务工、探亲或急诊的患者,本人或家属可通过电话联系参合地经办机构申请办理或补办跨省就医转诊。国家卫生计生委新农合异地就医结算管理中心将通过短信通知办理进度。4.跨省定点医疗机构就医,医务人员开具住院证明。5.患者持身份证(或户口本)、合作医疗证、入院证明、转诊单(或转诊短信通知)办理入院手续,确保人证相符。6.患者住院接受治疗。新农合急诊能报销吗可以,新农合急诊报销流程:带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合作医疗管理办公室(以下简称“县合管办”)办理
    2023-07-12
    301人看过
  • 医保全额垫付怎么报销
    医保全额垫付的报销流程如下:1、办理人提交报销单据等材料到社保机构受理;2、受理部门自收到申请材料,进行审核,结算,支付工作;3、社保机构批准申请的,申请人领取社会医疗保险医疗费报销单后,予以报销。以下医疗费用不予报销:1、未经批准在非定点医疗机构就诊发生的医疗费用;2、自杀、自残的(精神病)除外;3、打架、斗殴、酗酒、吸毒及其他因犯罪或违反治安管理所致伤病的;4、交通事故、意外伤害、医疗事故等;5、因美容、矫形、生理缺陷等进行治疗的;6、属于工伤保险(含职业病)或生育保险支付范围的;7、国家和省市医疗保险政策规定的其他不支付费用情形。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
    2023-08-09
    499人看过
  • 医保报销是不是先垫付后报销
    医保报销是先垫付后报销。医保需要参保人员先行垫付费用后再按规定办理报销手续。参保人员医疗结束后,被保险人或者其代理人凭批准书、病历证明、处方和转诊有效证件,向医疗保险经办机构报销统筹基金范围内的医疗费用即可。病人使用个人帐户时,可以在任何一个定点医疗机构和定点药店就医、购药。医疗费用按规定由统筹基金支付的,病人应当到指定的定点医疗机构就医。统筹基金支付医疗费用,根据总量控制原则,可以实行总额预付制结算。大病医保报销后申请医疗救助吗新农合报销后还可以申请大病救助,由乡合管所提供调查核实证明材料后,报县合管中心审批。(一)到指定的医院住院医疗,才可以按大病救助的模式报销,一般是新农合报销其中的70%,民政报销20%,个人负担10%,如14周岁以下的儿童患再生障碍性贫血,先天性心脏病等;(二)另外一种是患者是低保、五保、军人优抚对象,正常大病住院,新农合报销过后,可根据相关手续再到民政部门报销一
    2023-07-22
    145人看过
  • 商业医疗保险只限报销一次
    本来以为可得四份理赔,没想到只能赔一份,早知道就不重复投四份了。在王家墩一事业单位工作的胡先生后悔不已。为了获得超过治疗费用的理赔金,胡先生分别在四家保险公司买了四份保额均为1万元的意外伤害医疗保险。上个月他因车祸入协和住院治疗,治疗共花去5800元。胡先生本来以为自己可以获得四份理赔共计两万多元,最后只拿到医保报销的3800元加上一家保险公司报销的2000元,总共获赔5800元。据了解,多家保险公司反映,像胡先生这样花冤枉钱的人还有不少。新华保险湖北分公司运营处何某介绍,不少客户都有错误的认识,以为多买就能多赔,从而花了不必要的钱重复投保。她解释,医疗险是作为一种补偿型保险,适用财产险的补偿原则:即保险金的赔偿不能超过被保险人实际支出的医疗费用。所以胡先生不可能获得超过他治疗实际花费的理赔费用。她提醒投保人医疗险不能重复投保。合众人寿湖北分公司理赔室主任姚某介绍,假如胡先生真能重复获赔并
    2023-06-07
    203人看过
  • 辽宁农村合作医疗在长春可以报销吗
    一、辽宁农村合作医疗在长春可以报销吗异地就医,新农合需要经参保地批准,携带相关证明才能到指定报销医院的医保结算窗口进行报销。需要携带的材料:住院病历、费用清单、住院发票、出院小结、疾病诊断书、身份证、户口本、合作医疗本(或证、卡)、转院手续或证明(单位打工证明或急诊证明)。二、农村合作医疗保险异地办理流程1、本人或家属电话联系参合地经办机构申请办理跨省就医转诊;2、选择跨省定点医疗机构就医,否则不予以报销;3、患者携带身份证(或户口本)、合作医疗证、入院证明、转诊单(或转诊短信)办理入院手续;4、患者出院时在新农合直接结报服务窗口结算,注意携带齐全的材料,支付个人自付费用即可。
    2023-05-29
    261人看过
  • 辽宁省大病保险大病保险报销比例
    2018年辽宁省大病保险新政策1.辽宁省大病保险起付线辽宁省大病保险起付线将以个人年度累计负担的合规医疗费用超过上一年度各市城镇居民人均可支配收入的50%确定,并根据城镇居民收入变化情况进行动态调整。其中农村低保、五保、低保边缘等贫困居民的大病起付线上调至一年度农民人均收入的60%。辽宁省计划在“十三五”末期实现大病保险起付线调至农民人均纯收入的60%以内。2.辽宁省大病保险大病保险报销比例辽宁省大病保险的支付比例将达到50%以上,其中城镇居民按照医疗费用高低分段指定大病保险支付比例,每增加5万元,支付比例提高5%,最高支付比例将达到70%左右;农村居民大病保险对超过起付线以上的费用将给予不低于50%的报销。城乡居民大病保险报销不设封顶线。3.辽宁省大病保险支付范围大病保险的支付范围为合规医疗费用,原则上与现行城乡居民基本医保支付范围一致。其中城镇居民大病保险将逐步将城镇基本医保支付范围外
    2023-05-09
    404人看过
  • 什么是商业医疗保险,商业医疗保险报销需要什么材料
    一、什么是商业医疗保险?商业医疗保险的承保范围不同于医疗保险。商业医疗保险产品种类繁多。不同的产品在保险范围、保险金额和保险费上有很大的差异。一般来说,在商业医疗保险中,最广泛的保险责任主要是门诊医疗费和住院医疗费,这些费用是被保险人在疾病和意外伤害方面的支出。商业医疗保险主要有住院津贴型和费用报销型,前者保险公司以每天固定金额,对被保险人住院治疗期间损失进行补偿。费用报销型险种它可报销住院医疗费用,但报销范围不同产品有不同规定。部分商业医疗保险的保险合同规定,实际医疗费用须在社保报销范围内才能报销。若已从社保或其他社会福利机构取得赔偿,保险公司仅给付剩余部分,社保不能报销的(进口药、特效药、特护病房等),普通商业医疗保险同样不能报销。但还有一些中高端的商业医疗保险,其保障范围更广,能够突破医保的限制。商业医疗保险的报销范围,要看你所购买的商业医疗保险具体的保险责任有哪些,在投保时应注意仔
    2023-05-25
    364人看过
  • 辽宁鞍山农村合作医疗报销范围
    一、辽宁鞍山农村合作医疗报销范围新型农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算,累加报销,每人每年累计报销有最高限额。二、住院补偿报销范围:A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费,限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。B、60周岁以上老人在镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
    2023-05-28
    210人看过
  • 商业医疗保险哪些不给报销
    一、什么是商业医疗保险商业医疗保险是医疗保障体系的组成部分,单位和个人自愿参加。国家鼓励用人单位和个人参加商业医疗保险。是指由保险公司经营的,赢利性的医疗保障。消费者依一定数额交纳保险金,遇到重大疾病时,可以从保险公司获得一定数额的医疗费用。二、商业医疗保险不给报销的情形有哪些1.未经批准在非定点医疗机构就诊发生的医疗费用;2.自杀、自残的(精神病)除外;3.打架、斗殴、酗酒、吸毒及其他因犯罪或违反《治安管理处罚法》所致伤病的;4.交通事故、意外伤害、医疗事故等;5.因美容、矫形、生理缺陷等进行治疗的;6.属于工伤保险(含职业病)或生育保险支付范围的;7.国家和省市医疗保险政策规定的其他不支付费用情形。三、商业保险常见条款免赔额条款。免赔额是指损失在一定限度内、保险公司不负赔偿责任的额度,对被保险人经济上可承受,金额较低的医疗费用,规定免赔,可省去保险人的大量工作,降低保险人的运营成本。比
    2023-05-30
    290人看过
  • 基本医疗保险垫付的条件
    一、基本医疗保险垫付的条件参加本市社会医疗保险且按规定正常享受统筹待遇的参保人(以下简称参保人),由于第三人的侵权行为造成伤病的,其医疗费用应当由第三人按照确定的责任大小依法承担。第三人不支付或者无法确定第三人的,参保人可以向社会保险经办机构书面申请基本医疗保险基金先行支付应当由第三人承担的医疗费用。基本医疗保险基金先行支付申请应当由参保人或其近亲属书面提出。二、基本医疗保险垫付需要的材料1、基本医疗保险基金先行支付申请表。2、参保人身份证、社会保障卡原件及复印件。申请人为参保人近亲属的,应同时提交本人身份证、社会保障卡原件及复印件以及有效的近亲属关系证明;参保人已经死亡的,应同时提供参保人死亡证明等有效证明材料。3、病历文书、医疗费用票据等材料。主要包括:门急诊病历、住院病历复印件(含病案首页、出院小结、入院记录、医嘱单、相关检验检查报告单、手术麻醉记录等)、医疗费原始有效票据及明细汇总
    2023-05-30
    481人看过
  • 车主垫付医药费是否可以得到保险报销?
    车主全责垫付医药费保险会报,要按照实际情况来决定。车主需要先到医疗机构开具病情介绍,再把病情介绍送到公安机关交警部门。公安机关交警部门会开具垫付通知书,再把垫付通知书递交给保险公司即可,保险公司会在交强险医疗费用限额10000元的范围内,垫付医疗费用,精神损害抚慰金等。事故保险公司垫付医药费需要医院哪些手续事故保险公司垫付医药费需要医院开具病情介绍等证明资料即可,当事人将医院开具的证明资料送至交警队,由交警队开具垫付通知书,将垫付通知书递交给保险公司,对于医药费的垫付,还需要如下资料:1.交警部门出具的事故责任认定书或事故证明(证明需注明标的车是否有责任);2.医院的户名、账号、开户行;3.被保险人身份证、驾驶证、行驶证复印件;4.伤者身份证复印件。《中华人民共和国保险法》第二十二条保险事故发生后,按照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时,投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能
    2023-07-03
    475人看过
换一批
#保险法
北京
律师推荐
    展开

    医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。... 更多>

    #医疗保险
    相关咨询
    • 商业保险商业保险医疗报销手续
      浙江在线咨询 2022-08-20
      1、个险住院医疗 所需材料: 1、理赔申请书 2、授权委托书 3、被保险人身份证明(身份证、户口本,结婚证,出生证等等) 4、银行存折 5、医院诊断证明书 6、出院小结 7、收据、发票原件 8、若已有其他机构报销,还需提供分割单,收据、发票提供复印件 注意所有材料字迹清晰,盖章清晰可见
    • 商业保险报销医院标准
      四川在线咨询 2022-11-23
      商业住院医疗保险的话,那么每家保险公司的额度都不一,理赔额度也是根据您所购的比例来报销。因此说来,商业住院医疗保险报销的比例是不固定的,不同的险种报销的范围和比例也是不同的。而且商业住院医疗保险对医保个人自费部分和超过封顶线以上的部分医疗费用给予有力的补充。
    • 出院报销医保要先垫付医药费吗
      新疆在线咨询 2022-10-23
      肇事司机没有钱垫付医药费的,可以要求自己的保险公司先行垫付医药费,但保险公司只能垫付交强险范围内的1万元。
    • 在单位受伤没有保险是商业保险医疗费自己垫付怎么报销
      山东在线咨询 2022-10-05
      1.为职工缴纳工伤保险是用人单位的法定义务,用人单位不得以给职工购买了商业保险就可以免除缴纳工伤保险的责任。2.商业保险理赔与否关键要看保单类型以及是否符合理赔条件。工伤保险与意外险两者之间并不冲突,如果都达到理赔条件,都应该进行理赔。3.无论用人单位是否购买了商业保险,一旦职工发生工伤事故,用人单位都应按工伤待遇支付工伤职工的相关赔偿。4.根据《工伤保险条例》的相关规定,如受伤被认定为工伤,可享
    • 省内定点医院垫付后再回本地进医保报销?
      吉林省在线咨询 2022-10-24
      在吴江区定点医疗机构或苏州XX医院就医时可直接划卡结算,在其他吴江区医疗保险指定转诊医院就医的,先现金垫付,后至经办部门审核报销。具体医疗费用是否可报及报销额度需工作人员根据您提供的材料核定。