从今天开始,辽宁省有51家医院实行商业医疗保险医院垫付制度。这意味着,医院会先行垫付医疗费用,然后直接同保险公司结算,患者省去了报销环节。由此,辽宁省将有400余万参保者受益。
昨日上午,中国医科大学附属盛京医院内,辽宁省社保和卫生部门负责人发布了商业医疗保险医院垫付制度,涉及省内51家公立医院。
据盛京郭启勇院长说,患者凭医保卡来医院就医,电脑上便会显示出是否加入商业医疗保险,涉及到的报销费用由医院垫付,这在全国也属于先例。在发达国家,已经在实施这种医疗保险一体化制度,这次尝试,将门、急诊患者和体检中心也包括在内,使更多参保者受益。郭启勇院长表示。
据介绍,目前辽宁省内已有400余万人参加商业医疗保险,主要是由企业来交纳,也被称为企业补充保险金,根据参保险种不同,报销比例从90%到全额报销不等。该制度实施前,参加商业医疗保险的患者需要先行交纳治疗费,出院两周后到医院打印复印件再送交保险公司,10日内领取报销费用,整个等待过程约为一个月。
盛京医院医保办主任唐丽萍说:制度实施后,由医院同保险公司直接转账报销,让患者享受零等待服务。以一位参加医疗补充险的胆囊结石患者为例,如果治疗费用是1.5万元,由基本医保报销1万,剩下的5000元除去输血等自费项目外,报销目录里的项目由医院垫付,患者治疗期间不必交钱。目前,辽宁省内51家公立医院已联网完毕,患者的保险信息能够数据传递共享,省去转院重新录入的中间环节。
一单位工作人员介绍,企业补充保险金为每年一交,每名员工的保险费用是500元左右,报销目录的报销比例是100%。商业医疗保险的原则是越是大病报得越多,但报销过程特别麻烦,光是复印材料就得好几十页,现在报销过程变得这么简化,不用三天两头去跑这事了。这位工作人员说。中国人保辽宁分公司工作人员介绍,从2006年开始,该公司为6万人次支付了近5亿元的医疗费用补偿。
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