新农合住院报销比例最新情况-法师兄

新农合住院报销比例最新情况

来源：互联网时间： 2023-07-03 14:11:37 326 人看过

一、门诊，1．二级医院比例30％；2．三级医院比例20％；二、住院，1．新脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等辅助检查项目限额报销200元；2．手术费起付线1000元内按照国家标准报销，超过1000元按照1000元报销；3．60岁以上老年人住院治疗费及护理费每天可报销10元，限额200元；4．各级医院报销比例为：镇卫生院报销60％；二级医院报销40％；三级医院报销30％。三、大病，1．门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65％、75％。2．一级医疗机构住院费用在400元以下者，不设起付线；3．二级医疗机构补助比例提高到75％～80％；4．三级医疗机构补助比例提高到55％～60％。5．儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70％，肺癌等12种大病，新农合补助病种定额力争达到70％。

天津新农合报销比例

农村合作医疗的报销是按比例进行的，一般在25％到80％左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况，医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了，A类药品可以享受全报，C类就需要全部自负费用，而B类报80％，自负20％的比例。

《中华人民共和国社会保险法》

第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。

第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。

第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

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一、什么是新农合所谓新农合，是指新型农村合作医疗(简称“新农合”)是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。二、新农合报销范围从报销制度来看，以下几种情况将不予报销!1、低于规定的最低报销金额的不再报销。2、没有在规定时间内进行报销的也将不予报销。3、凡购买养生类药品将不予报销。具体类目以医保药物目录为准。4、没有在制定医疗机构就医的将不予报销。5、没有医院的批准私自转院治疗的将不予报销。6、特殊事故所产生的医疗费用也将不予报销。以上几条不予报销的情况均根据互联网发布信息整合总结得出，具体报销范围及报销情况请根据当地相关部门及医院的公告为准。三、新农合报销比例新农合在对报销比例也做了相应的调整，具体如下：1、门诊报销比例：门诊(卫生所)就诊报销比例为60%，而医院的级别越高则报销比例越低。2、住院报销比例：镇卫生院报销60%，

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一、农村合作医疗门急诊报销比例（一）普通门急诊报销比例1．一级及以下定点医疗机构：报销50％、2．二级定点医疗机构：报销20％、3．门诊限额：700元、4．累计门诊支付限额：1000元。（二）未成年人意外伤害报销比例1．医疗费用在50元以上，新农村合作医疗和报销80％、2．年度最高支付限额8000元。（三）生育补助报销比例1．生育补助金：500元、2．剖宫产费用：按照医院报销规定给予报销。二、农村合作医疗住院报销比例（一）农村合作医疗起付线一级及以下医疗机构600元、二级及以上医疗机构800元、市外二级及以上医疗机构1000元、同一医保年度内第二次住院的，起付标准以入住医院起付标准的50％计算、第三次住院起不再计算起付标准。（二）农村合作医疗报销比例1．未成年人农村合作医疗报销比例可报医疗费用农村合作医疗报销比例起付线以上—10000元75％10000元以上—30000元80％30000元

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凡是属于一级医院的：新农合的起付线为300元，报销比例65％．属于县市二级医院的：新农合起付线为400元，6000元以下报销65％，6000元以上报销80％．如果您这边是属于县三级医院：那么起付线标准则为600元，6000元以下报销65％，6000元以上报销80％．2018年新农合大病报销比例1、门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65％、75％；2、一级医疗机构住院费用在400元以下者，不设起付线；3、二级医疗机构补助比例提高到75％～80％；4、三级医疗机构补助比例提高到55％～60％；5、省三级医疗机构补助比例提高到55％；6、儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70％，肺癌等12种大病，新农合补助病种定额力争达到70％。《社会保险法实施条例》第七条社会保险法第二十七条规定的退休人员享受基本医疗保险待遇的缴费年限按照各地规定执行。参加职工基本医疗保险的个人，基本医疗保险关系转移接续时

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一、什么是新农合住院医保新型农村合作医疗（简称“新农合”）是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。其采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。住院医疗保险是指保险人对被保险人因意外事故或疾病需住院治疗而支出的各项费用负保险给付责任的健康保险。二、新农合住院医保报销比例怎么算1、报销范围：（1）药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。（2）60周岁以上老人在镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。2、报销比例：镇卫生院报销60％；二级医院报销40％；三级医院报销30％。大病补偿：镇风险基金补偿：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001－10

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1、参合农民住院可享受湘乡市新农合政策规定内住院医疗费用报销。2、住院费用报销：按住院医疗总费用(减去起付线和除外责任的费用)在不同层次定点医院住院按不同起付线、不同报销比例给予报销。每人每年累计报销最高限额120000元。3、家庭病床报销：将尿毒症门诊透析治疗、恶性肿瘤的门诊放化疗、白血病和再生障碍性贫血的门诊输血治疗、器官移植后排斥反应治疗、伽玛刀门诊治疗纳入家庭病床管理，家庭病床按住院标准进行报销，限在二级或以上医院，起付线为0。4、五保户患病首诊(急危重症除外)应选择户口所在地的乡镇新农合定点医疗机构就近就医，如病情确需转诊到二级及以上医疗机构就诊的，须经所在乡镇新农合定点医疗机构经治医师提出申请开具转诊单，分管领导签字同意，医疗机构盖章方可转诊。五保户在市乡两级定点医疗机构住院起付线为0，其住院基本医疗费用按75%予以报销。5、农村儿童(14岁以内)患有先天性室间隔缺损、房间隔缺

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一、农村合作医疗最新报销比例乡(镇)卫生院医疗费报销比例1、300元以下的，报销30%;2、300元(不含)以上2000元以下的，报销70%;3、2000元(不含)以上的，报销50%。县级定点医疗机构医疗费报销比例1、500元以下的，报销25%;2、500元(不含)以上10000元以下的，报销65%;3、10000元(不含)以上的，报销50%。二级医院医疗费报销比例1、500元以下的，报销25%;2、500元(不含)以上10000元以下的，报销55%;3、10000元(不含)以上的，报销50%。二、保障的水平以力争避免城乡居民发生家庭灾难性医疗支出为目标，合理确定大病保险补偿政策，实际支付比例不低于50%;按医疗费用高低分段制定支付比例，原则上医疗费用越高支付比例越高。随着筹资、管理和保障水平的不断提高，逐步提高大病报销比例，最大限度地减轻个人医疗费用负担。

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