新农合住院报销比例最新情况-法师兄

新农合住院报销比例最新情况

来源：法律编辑整理时间： 2023-07-03 14:11:37 326 人看过

一、门诊，1．二级医院比例30％；2．三级医院比例20％；二、住院，1．新脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等辅助检查项目限额报销200元；2．手术费起付线1000元内按照国家标准报销，超过1000元按照1000元报销；3．60岁以上老年人住院治疗费及护理费每天可报销10元，限额200元；4．各级医院报销比例为：镇卫生院报销60％；二级医院报销40％；三级医院报销30％。三、大病，1．门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65％、75％。2．一级医疗机构住院费用在400元以下者，不设起付线；3．二级医疗机构补助比例提高到75％～80％；4．三级医疗机构补助比例提高到55％～60％。5．儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70％，肺癌等12种大病，新农合补助病种定额力争达到70％。

天津新农合报销比例

农村合作医疗的报销是按比例进行的，一般在25％到80％左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况，医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了，A类药品可以享受全报，C类就需要全部自负费用，而B类报80％，自负20％的比例。

《中华人民共和国社会保险法》

第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。

第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。

第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

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本地就医报销比例（一）门诊报销：1．医保卡个人账户划拨标准：45岁以下按职工本人缴费工资的3％计入。45岁（含45）以上按职工本人缴费工资的3．5％计入。退休人员按本地区上年度职工月平均工资的4％计入。（二）住院报销比例1．报销起付线：一级以下、二级、三级医院住院起付标准线分别为200元、400元、600元；同一年度内住院两次以上的，自第二次起起付标准分别为每次100元、200元、300元。2．报销比例：一个年度内，参保人员住院医疗费用属于医保目录范围的，起付线以上、至6万元以下的部分，个人承担比例分别为三级医院10％、二级医院8％、一级医院6％；退休人员及工作年限满三十年以上的在职职工，个人承担比例减半，分别为三级医院5％、二级医院4％、一级医院3％；6万元至30万元为大病救助基金报销，个人承担比例为4％。3．报销最高限额：30万元为基金最高支付限额。（温馨提示：该划拨的金额作为参保人在

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1、在职职工在一、二、三级定点医疗机构住院，统筹基金支付额3万元（含）段，政策范围内报销比例为91％、88％、83％；2、统筹基金支付额3－7万元（含）段，政策范围内报销比例为93％、90％、85％；3、统筹基金支付额7－20万元（含）段，政策范围内报销比例为95％、92％、87％。以上各支付段，医保退休职工报销比例再提高1个百分点。异地住院医保怎么报销比例？医保主要分为职工医保和居民医保，他们在报销比例上也有所不同。1、职工医保的住院报销比例，根据住院费用的高低划分，一千三百元至三万元之间，报销比例为85％。2、三万元至四万元之间的报销比例为90％，四万元至十万元之间的报销比例为95％，十万元至三十万元之间的报销比例为85％。3、居民医保由城镇居民医保和新农合合并组成，报销比例为一级医院报销比例为65％，二级医院6000以上报销比例为80％。4、县二级医院起付线为四百元，市二级医院起付线

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一、农合报销住院费的多少比例农合报销住院费的比例：1．新脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等辅助检查项目限额报销200元；2．手术费起付线1000元内按照国家标准报销，超过1000元按照1000元报销；3．60岁以上老年人住院治疗费及护理费每天可报销10元，限额200元；4．各级医院报销比例为：镇卫生院报销60％，二级医院报销40％，三级医院报销30％。二、农村合作医疗可以异地报销吗可以异地报销。我国目前的医保报销政策已经建立了异地就医医疗费用结算制度，其农村合作医疗的参保人员在异地也可以享受基本医疗保险待遇。但是异地报销的报销比例要依据其所在地区出台的政策规定来计算。根据《社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参

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一、新农合报销比例标准是多少1、村卫生室医疗报销率为60％。医疗费用限额为每次医疗10元，医生临时补液处方50元。2、城镇卫生中心医保报销率40％。每次检查费和手术费的限额为50元，处方药的限额为100元。3、二级医院报销率30％，每次检查和手术费限额为50元，处方药费用限额为200元。4、三级医院医疗报销比例为20％，每次检查和手术报销限额为50元，处方报销限额为200元。二、新农合不能报销的情况1、不在新农参点医疗机构的看病不报销。2、未经批准私自转院治疗不报销。3、报销超过时限规定不报销。4、特殊医疗费用不予报销。所谓特殊医疗费用，是指新农合无法报销的骨科、整形外科、种植牙、假肢、器官移植等费用。三、医院报销率标准1、住院费用报销范围辅助检查包括心脏脑电图，X射线透视，电影，化验，理疗，针灸，CT、核磁共振等每个考试费用报销限额200元；二是运行成本（参照国家标准，超过1000元的按

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农保开刀住院报销比例个第不同，一般为：三级医院，6000元以下报销比例为65％，超过6000元报销比例为80％；二级医院，6000元以下报销比例为65％，6000元以上的报销比例为80％；一级医院，报销比例为65％；其他。农保报销比例多少长春市（含双阳区、九台区、榆树市、德惠市、农安县）城镇职工基本医疗、工伤、生育保险缴费基数进行如下调整：2018年度城镇职工基本医疗、工伤、生育保险个人月缴费基数上限调整为18033．99元，下限调整为3606．80元。2018年长春社保缴费比例养老保险企业缴纳20％，职工缴纳8％失业保险企业缴费0．7％，职工缴纳0．3％基本医疗保险企业缴纳7％，职工缴纳2％工伤保险根据企业风险率认定，缴费比例为0．84％，职工不缴费企业生育保险缴费比例为0．7％，职工不缴费。因此，长春社保可以根据以上规定的社保缴费基数和社保缴费比例确定社保缴费标准，即按每月社保缴费＝缴

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截至2020年1月19日，新农合三级医院就诊报销20％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。新型农村合作医疗报销范围为：参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分（即有效医药费用）。新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的，住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算，累加报销，每人每年累计报销有最高限额。新农合在郑州住院的报销比例是多少新农合在郑州住院的报销比例如下：1、新农合大病报销比例：（1）门诊统筹乡、村补助比例分别提高到百分之65、百分之75；（2）一级医疗机构住院费用在400元以下者，不设起付线；（3）二级医疗机构补助比例提高到百分之75到百分之80；（4）

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北京新生儿住院费用报销比例

一是普通门诊费用以年为结算单位，对于300元以下部分的门诊看病费用，基金支付比例为40%，也就是最高120元/年，一次性结算完成，300元以上的部分费用，需个人自付;二是大病门诊费用像血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮等病种，基金没有起付限，医疗保险基金支付比例为75%;三是住院费用根据医疗机构等级设定不同的住院起付标准和基金支付比例。报销比例一、二、三级医院分别为80%、70%、60%，统筹基金最高支付限额5万元，大病医疗保险最高支付限额达到10万元。。所有参保新生儿可以享受住院和门诊的基本医疗保障待遇，实行持卡就医，即时核销医疗费用。新生儿在出生后3个月内参保的，从出生就可享受相应的医疗待遇;在校学生在当年10月31日前参保缴费的，从当年7月1日开始享受相应的医疗待遇。

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住院时如何报销新农合？

住院新农合报销比例是根据各地区具体情况决定。门诊补偿：村卫生室及村中心卫生室就诊报销60％，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。镇卫生院就诊报销40％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。二级医院就诊报销30％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。三级医院就诊报销20％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元。新型农村合作医疗（简称“新农合”）是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。其采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。新型农村合作医疗制度是以大病统筹兼顾小病理赔为主的农民医疗互助共济制度。新型农村合作医疗制度是救助农民的疾病医疗费用的而门诊、跌打损伤等不在该保险范围内。大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农

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报销比例：一、对于六级以上残疾军人：1、沿海部分发达省市（北京、上海、天津、广东等）予以全部免费的医保待遇；2、部分省市在医保范围内、按照残疾等级发给不同量的门诊补贴、住院按照80－95％的报销；3、少部分省市只有住院按照80－95％的报销。二、对于七级以下残疾军人：1、沿海部分发达省市（北京、上海、天津、广东等）予以普通职工医保划帐后，自费部分由民政部门报销30－50％。2、其它省市住院按照80－95％的报销，门诊就是依据普通职工医保待遇。六级伤残军人住院报销1．定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据；2．医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用；3．经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐，即时结算

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市级医院新农合报销比例如下：1、一级医疗机构：乡镇卫生院（包括分院）起付线50元，补偿比例90％；其他公立医疗机构：县内起付线200元，补偿比例70％；县外按二级县外相应比例执行；2、二级医疗机构：县内起付线为200元，补偿比例85％；县外市内起付线500元，补偿比例65％；市外起付线1000元，补偿比例55％；3、三级医疗机构：市内起付线800元，补偿比例为60％；市外起付线1500元，补偿比例55％；4、未确定等级的政府办医疗机构：市内起付线800元，补偿比例60％；市外起付线1000元，补偿比例55％；5、民营医疗机构（不分级别）：县内起付线400元，补偿比例为65％；市内起付线800元，补偿比例为55％；市外起付线1500元，补偿比例45％。医疗保险一般指基本医疗保险，是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费，建立医疗保险基金，参保人

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山大二附院新农合医保报销比例浅析

1、到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50％；2、如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70％；3、如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80％。骨折新农合报销比例新农合骨折手术费报销，需要根据医院级别及手术部位来判断。以肱骨干骨折为例，如果选择在当地县级医院进行手术，手术费通常为10000元，报销比例应在80％－90％。大约可报销8000－9000元。如果选择在地市级医院进行手术，手术费通常为20000元，报销比例在50％－60左右，大约可报销10000－12000元。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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根据规定，湖南新农合报销比例为：1、门诊补偿：村卫生室及村中心卫生室就诊报销60％，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元；镇卫生院就诊报销40％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元；二级医院就诊报销30％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元；三级医院就诊报销20％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元；中药发票附上处方每贴限额1元；镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。2、住院补偿报销比例：镇卫生院报销60％；二级医院报销40％；三级医院报销30％。湖南新农合异地就医医保报销流程外地就诊报销程序1、带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续。2、携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医，办理新农合住院手续。3、出院后，凭患者本人身份证（或户口本）、新

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