有关工伤保险二次手术报销的更多信息
来源:法律编辑整理 时间: 2023-07-11 09:10:12 257 人看过

1、市社会保险中心工伤科领取并填写《工伤职工二次住院申请备案表》;

2、持申请备案表至定点医院填写病史及医疗经过,由定点医疗提出二次住院的意见;将《备案表》送至市社会保险中心工伤科进行备案盖章,报销。

沈阳医保二次报销

在本市基本医疗保险定点医疗机构发生的符合本市城乡居民基本医疗保险报销范围的费用,在基本医疗保险后报销;城镇居民缴费超过上一年度城镇居民年人均可支配收入在基本医疗保险政策范围内的;在基本医疗保险政策范围内,农村居民缴费超过上一年度农村居民年人均收入(简称“免赔额”)的部分,纳入本市城乡居民大病保险缴费范围,进行二次报销。

《中华人民共和国社会保险法》第三十八条因工伤发生的下列费用,按照国家规定从工伤保险基金中支付:(一)治疗工伤的医疗费用和康复费用;(二)住院伙食补助费;(三)到统筹地区以外就医的交通食宿费;(四)安装配置伤残辅助器具所需费用;(五)生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;(六)一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴;(七)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性医疗补助金;(八)因工死亡的,其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金;(九)劳动能力鉴定费。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年12月21日 17:11
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多工伤保险相关文章
  • 工伤赔偿要在二次手术之后报销吗
    不可以!《社会保险法》第四十二条由于第三人的原因造成工伤,第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的,由工伤保险基金先行支付。工伤保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。最高人民法院《关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》法释〔2014〕9号第八条职工因第三人的原因受到伤害,社会保险行政部门以职工或者其近亲属已经对第三人提起民事诉讼或者获得民事赔偿为由,作出不予受理工伤认定申请或者不予认定工伤决定的,人民法院不予支持。职工因第三人的原因受到伤害,社会保险行政部门已经作出工伤认定,职工或者其近亲属未对第三人提起民事诉讼或者尚未获得民事赔偿,起诉要求社会保险经办机构支付工伤保险待遇的,人民法院应予支持。职工因第三人的原因导致工伤,社会保险经办机构以职工或者其近亲属已经对第三人提起民事诉讼为由,拒绝支付工伤保险待遇的,人民法院不予支持,但第三人已经支付的医疗费用除外。浙江省高级人民法院民一庭《
    2023-02-16
    282人看过
  • 个人社保报销:公司对二次手术患者的关怀
    1、居民报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。2、社保:城镇职工,在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。3、异地报销的,报销需要回老家(参保地),报销比例在35-65%,根据医院级别而比例不同。阑尾炎手术社保报销吗通常情况下是可以报销的,各个省份有一定的不同,不同类型的保险在当地的报销比例不同。而且如果没有按照分级诊疗的方式的话,有些地区可能不予报销。所以如果不是在当地,需要办手续的话,住院前最好先做好相关的转诊手续。《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的
    2023-07-02
    446人看过
  • 农村医疗保险动二次手术能报多少
    新农合大病二次报销办理:合规医疗费用全部纳入新农合大病保险补偿范围。合规医疗费用是指在新农合各统筹地区定点医疗机构或经转诊到统筹地区外市、省级定点医疗机构住院发生的医疗费用或在新农合各统筹地区定点医疗机构发生的门诊特慢病医疗费用。其中属于新农合用药和诊疗项目目录的按照分类费用比例标准100%计入报销范围,材料费及其他药品费诊疗费用按照30%计入报销范围,实行按病种定额付费的除外。“分段计算、累加支付”。在基本医疗保险定点医疗机构发生的“起付金额”以上、5万元(含)以内的费用,由大病保险资金报销50%;超过5万元的费用,由大病保险资金报销60%。一、骨折花了五万能二次报销吗新农合门诊报销比例1.村卫生室、卫生所报销比例60%;2.镇卫生院报销比例40%;3.二级医院搏小比例30%;4.三级医院报销比例20%;5.镇级合作医疗门诊报销限额5000元/年。二、2新农合住院报销比例1.新脑电图、X
    2023-06-24
    328人看过
  • 工伤待遇二次手术怎样申报?
    一、工伤待遇二次手术怎样申报?职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医,情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。工伤职工在第一次住院治疗终结后,因治疗需要确需第二次住院(主要是指为取出第一次住院时使用的内置材料而重新住院),由用人单位或工伤职工本人先到市社会保险中心工伤科办理备案手续,待治疗终结后,用人单位在30日内到工伤科办理医疗费报销手续。在申报材料完备的前提下,工伤科于10个工作日内完成费用审核工作,用人单位再到市社会保险中心基金统计科办理结账手续。申报材料:1、经市社会保险中心工伤科备案的《工伤职工二次住院申请备案表》一份2、填写完备并加盖单位公章的《职工工伤待遇申请表》一份(表样在社保局网上或来市社会保险中心工伤科领取);3、工伤认定书原件及复印件一份;4、工伤职工身份证原件及复印件一份;5、定点医疗机构医疗费用发票
    2024-01-24
    325人看过
  •  农合二次报销的相关信息查询
    新农合参保人员就医时,可享受大病保险赔付资金,出院时系统会自动报销,无需额外办理手续。出院后办理报销结算,需携带相关材料到结算科审核,符合条件的可拿到补偿款,不符合条件的按一般住院报销比例进行报销。在当地二甲医院或定点医院就医的新农合参保人员,可以直接到医院的收费窗口,由医院代付大病保险赔付资金。出院时,系统会自动根据新农合大病保险比例来报销,无需额外办理报销手续。如果是出院后办理报销结算,需要出院后需要携带相关材料到新农合结算科进行审核,符合条件者则可拿到新农合补偿款,不符合条件则按照一般住院报销比例进行报销。请问新农合二次报销去哪里?根据我国《新农合》制度的相关规定,二次报销是指参保人在新农合报销后,仍需承担部分费用,由当地卫生行政部门按照一定比例进行再次报销。具体的二次报销流程和相关部门如下:1. 医疗机构:参保人就诊的医疗机构,如医院、诊所等,是二次报销的发起单位。医疗机构应在患者
    2023-11-03
    212人看过
  • 工伤二次手术要休养多久
    工伤二次手术是休养时间是:时间根据伤情的情况确定,但是一般也不会超过12个月。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊,经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认,可以适当延长,但延长不得超过12个月。一、工伤出院后怎样做好修理工资工伤出院后修养工资由所在单位按月支付,一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊,经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认,可以适当延长,但延长不得超过12个月。《工伤保险条例》第三十三条第一、二款规定,职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的,在停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊,经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认,可以适当延长,但延长不得超过12个月。二、工伤误工费如何赔偿按照原工资福利待遇标准支付,但是不得超过12个月,特殊情况可以延长。职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需
    2023-06-24
    479人看过
  • 工伤骨折二次手术取钢板费用是否报销
    工伤骨折二次手术仍然属于工伤范围,取钢板费用可以报销,但如果在第一次手术时已经全额进行报销的话,是不能再次报销。工伤造成伤残的赔偿项目:医疗费、伤者住院期间的伙食补助费、生活护理费、工伤期间的工资、交通食宿费、辅助器具费、一次性伤残补助金、伤残津贴、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金等。一、工伤第二次手术需要休息多少天这个具体要看该工伤职工的伤情了,伤势不同的,休息时间也不同,不能一概而论。虽然说推翻是可能的,但是实际操作起来并非容易的一件事情。司法实践中,有以下的情形可以推翻:一是当事人对于实际伤情的判定其超过或者未达到鉴定所示的某级伤残的标准。这样就有可能产生,A是受害方,在自行鉴定中说明自己受到了9级伤害,B作为赔偿方认为其只是十级没有到九级那么严重,此时双方就鉴定书上的内容产生了争议。B可以推翻A的伤残鉴定。其次是一方认为鉴定人没有鉴定资格,结论的证据不足等,鉴定程序违法时
    2023-03-28
    472人看过
  • 工伤二次手术可以报新农合吗
    报销工伤部分是不能报销农保的,工伤二次手术是需要向工伤保险进行报销。一、事业单位生孩子报销多少生孩子的报销费用和比例和地区,医院等级有关系再加上和本人情况比如说是农保还是说社保报销的比例也是有差异的,但是一般包括生育过程中的检查费,接生费,手术费,住院费和药费,在出院的时候就直接可以报销了,超出规定的医疗业务和药费由个人承担。具体情况建议详细咨询所就诊的医院。二、骑摩托车摔伤新农合可以报销吗骑摩托车摔伤一般是可以农村合作医疗报销的,但是如果存在第三方事故责任的,发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担,如交通事故、医疗事故、工伤等;农村合作医疗则不可以报销。农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。三、工伤保险主要报销哪些项目工伤保险主要报销的项目包括:1、
    2023-03-31
    353人看过
  • 车祸第二次手术可以医保报销吗
    车祸第二次手术是否可以医保报销需根据具体情况分析。1、通常交通事故医疗费用属于交通意外第三者责任,医保是不可以报销的。只有商业险可以办理理赔。2、存在下列情形之一的能报医保:(1)医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。(2)交通事故自己全部责任,因自己过错产生伤害所导致的医疗费用,不属于不纳入基本医疗保险基金支付范围的情形,医疗保险部门必须报销医疗费用。交通事故走保险的理赔流程有:1、及时报案:驾驶人在发生交通事故后,立即向交通事故处理机关报警,及时向承保该车的保险公司报案。2、查勘定损:保险公司接到报案后,迅速调度其理赔人员查勘事故。对损坏的车辆和财产按规定核定损失金额。3、递交索赔:确定事故责任后,向保险公司提出理赔申请,保险公司告知投保人要提交的证明和材料,保险公司应当自收到被保险人提
    2024-05-02
    291人看过
  • 保险公司手术规定:二次手术的基准
    车辆事故造成人员损伤很容易产生二次手术,保险公司因为根据保险认可的坚定结论承担相应的理赔责任,针对受害者因同一交通事故造成二次手术产生的医疗费、护理费、误工费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费、残疾赔偿金等赔付。微创手术哪些保险公司理赔?目前微创手术,如果是自然疾病,是可以达到保险公司理赔范围内的,但是有些微创手术,对于一些非自然形成的疾病,或者是考虑患者要求美容方面的这类手术是不能够报销的,比如一些做眼睑缝合术,隆胸以及一些美容之类的手术都不能在报销范围内,因此患者如果想做这类手术,一定要与医保相关的人员具体沟通或者咨询,以免发生费用不能够报销影响患者费用过高。《中华人民共和国保险法》第二条本法所称保险,是指投保人根据合同约定,向保险人支付保险费,保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任,或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄
    2023-07-08
    363人看过
  • 二次手术保险赔偿2024
    法律综合知识
    一、二次手术保险赔偿1、二次手术保险公司按合同约定赔偿。保险事故发生后,按照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时,投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。2、法律依据:《中华人民共和国保险法》第二十二条保险事故发生后,按照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时,投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。保险人按照合同的约定,认为有关的证明和资料不完整的,应当及时一次性通知投保人、被保险人或者受益人补充提供。二、骨折二次手术保险公司如何赔二次手术后,把两次费用拿到保险公司报销。一次手术后,到保险公司预计二次费用,在保险公司指定医院缴纳费用后到保险公司报销两次费用。二次手术直接去该医院做就行。如果第一次的医疗费用没超过合同中的保险额度,是可以报销的,两次报
    2024-04-08
    253人看过
  • 工伤二次手术后假期多少天
    按照旧伤复发规定享受停工留薪期待遇;休养期间按照医疗机构书面证明确定,工资福利待遇由所在单位按月支付。一、工伤的二次手术费用是否全报销应当经当地社会保险机构审批同意。工伤复发:工伤职工工伤复发,确认需要治疗的享受:需要暂停工作接受医疗,在停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位支付。治疗工伤的医疗费,符合工伤规定的诊疗目录。从工伤保险基金支付。工伤职工住院治疗期间,按照单位出差伙食补助标准的70%发给住院伙食补助费。工伤职工在停工留薪期生活不能自理的,由用人单位负责护理。二、工伤事故后职工误工费赔偿要多长时间职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的,在停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊,经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认,可以适当延长,但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后,停发原待遇,按
    2023-03-22
    469人看过
  • 工伤二次手术的相应规定
    工伤复发工资仍然按停工留薪期的工资标准正常按月发放。《工伤保险条例》第三十八条规定,工伤职工工伤复发,确认需要治疗的,享受本条例第三十条、第三十二条和第三十三条规定的工伤待遇。第三十三条规定,职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的,在停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊,经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认,可以适当延长,但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后,停发原待遇,按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的,继续享受工伤医疗待遇。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的,由所在单位负责。《工伤保险条例》第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医,情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。工伤二
    2023-08-17
    156人看过
  • 交通事故二次手术医保可以报销吗
    如果你第一次报销到了的,第二次那了也是可以报销的。报销分农村居民和城镇职工:1、居民报销比例:镇卫生院报销60%。二级医院报销40%。三级医院报销30%。2、社保:城镇职工,在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元。二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%。一级医院不设起付标准,报销比例为60%。3、异地报销的,报销需要回老家(参保地),报销比例在35-65%,根据医院级别而比例不同。
    2024-04-30
    336人看过
换一批
#保险法
北京
律师推荐
    展开

    工伤保险,是指劳动者在工作中或在规定的特殊情况下,遭受意外伤害或患职业病导致暂时或永久丧失劳动能力以及死亡时,劳动者或其遗属从国家和社会获得物质帮助的一种社会保险制度。 工伤保险的认定劳动者因工负伤或职业病暂时失去劳动能力,工伤不管什么原因... 更多>

    #工伤保险
    相关咨询
    • 意外伤害二次手术保险给报销吗
      重庆在线咨询 2024-04-28
      意外伤害二次手术保险给报销。交通意外中患者需要二次手术,保险公司按合同商定赔偿。保险合同应当包括下列事项:1、保险人的名称和住所;2、投保人、被保险人的姓名或者名称、住所,以及人身保险的受益人的姓名或者名称、住所;3、保险标的。
    • 工伤鉴定后二次手术的相关信息
      内蒙古在线咨询 2022-07-12
      首先,搜集以下材料向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请:(一)工伤认定申请表(二)与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料;(三)医疗诊断证明或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)。 其次,经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的,由用人单位、工伤职工或者其近亲属向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出劳动能力鉴定申请。 被鉴定为七级至十级伤残的,享受以下待遇: (一)从工伤
    • 工伤保险待遇报销的定点医院和第二次手术的区别?工伤保险怎么报销
      黑龙江在线咨询 2022-01-26
      一、工伤定点医院是工伤保险机构下发工伤证后(以发证日期为准),工伤人员只能去选定的工伤定点医疗机构治疗工伤,且工伤证上的诊断工伤部位治疗检查才能按工伤政策报销费用。二、特殊情况:急诊:因工伤病情突发急诊,可去未选定的定点医疗机构急诊就医。转诊:在选定医疗机构不能治疗,或其他情况需要转诊转院,需要选定医院开出转诊证明,并转到同样属于(未选定)工伤定点医疗机构,其发生的医疗费用可以按政策报销。二次手术
    • 后保险赔偿二次手术费报销不
      澳门在线咨询 2022-11-01
      首先,因交通事故引起的人身损害赔偿首先要有交警部门出具的事故责任认定书,这是所有赔偿责任依据的开始。根据交警队的责任划分比例进行承担责任。如果有保险的,尽快与保险公司联系。其次,对于因交通事故引起的致人人身损害,主要赔偿范围包括医疗费,住院费,护理费,营养费,误工费,一次性伤残补助金,精神损害赔偿等。建立的基础是伤残等级鉴定基础之上。伤残等级鉴定是由专门的鉴定机构鉴定。第三,伤残等级后确认后,依据
    • 二次手术保险金额报多少
      福建在线咨询 2022-10-17
      符合工伤保险诊疗目录的医疗费会被报销,住院期间的伙食补助也可以报。至于伤残补助金需要做劳动能力鉴定后确定,假设评最低等级十级伤残,伤残补助金为你本人7个月的工资。