工伤保险待遇报销的定点医院和第二次手术的区别?工伤保险怎么报销
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一、工伤定点医院是工伤保险机构下发工伤证后(以发证日期为准),工伤人员只能去选定的工伤定点医疗机构治疗工伤,且工伤证上的诊断工伤部位治疗检查才能按工伤政策报销费用。二、特殊情况:急诊:因工伤病情突发急诊,可去未选定的定点医疗机构急诊就医。转诊:在选定医疗机构不能治疗,或其他情况需要转诊转院,需要选定医院开出转诊证明,并转到同样属于(未选定)工伤定点医疗机构,其发生的医疗费用可以按政策报销。二次手术:如果在发证之前,在医院做手术,植入钢板、钢钉或皮瓣术等需要二次进行手术的,且工伤证选定医疗机构不能进行同部位二次手术时,可以到医保中心进行“二次手术审批”审批后在一次手术医院就诊治疗,按政策可以申报工伤费用。三、因此,如果工伤人员未去定点医院治疗且不符合规定的特殊情况,相关费用由工伤人员自行承担。
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1、市社会保险中心工伤科领取并填写《工伤职工二次住院申请备案表》; 2、持申请备案表至定点医院填写病史及医疗经过,由定点医疗提出二次住院的意见;将《备案表》送至市社会保险中心工伤科进行备案盖章,报销。
工伤保险二次手术按照以下方式报销:市社会保险中心工伤科领取并填写《工伤职工二次住院申请备案表》; 2、持申请备案表至定点医院填写病史及医疗经过,由定点医疗提出二次住院的意见;将《备案表》送至市社会保险中心工伤科进行备案盖章,报销。
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