门诊不给用医保是因为不符合门诊使用条件。只有医保指定的医疗机构,才可以申请医保报销,如果在本地门诊,不用报销,直接刷医保卡,里面专用门诊账户就是用来支付门诊费或购药费用的。正常如果办理了医保退休手续,每月都按工资的一定比例划入。不是从退休金里扣的。
可以通过以下方式办理医保:
1、参加工作缴纳职工医保的,由用人单位代扣代缴;
2、缴纳灵活就业医保的,可携带好身份证、社保卡前往当地社保局缴纳;
3、城乡居民医保,在每年规定的集中缴费时间,携带好身份证等资料前往户籍所在地街道办事处或村或居委会指定地点缴费即可。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十六条
职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
宁夏出台职工医保普通门诊经办规程
从宁夏回族自治区人社厅了解到,随着我区《关于开展职工基本医疗保险普通门诊统筹的意见》印发,为尽快使这项惠民政策落到实处,减轻职工基本医疗保险门诊个人负担,自治区社保局制定了《城镇职工基本医疗保险普通门诊统筹经办规程(试行)》(以下简称《规程》)。
《规程》规定,全区各地医保经办机构应与符合条件的医疗机构签订职工门诊统筹服务协议,并将签订服务协议的医疗机构名单向社会公布。协议医疗机构应告知职工首次、重新签约的要求、时间、办理程序等。参保职工和参保退休人员按照就近就医原则,在公布的职工门诊统筹协议医疗机构范围内自行选择1家二级协议医疗机构和1家一级协议医疗机构或社区卫生服务机构(包括社区卫生服务中心、社区卫生服务站),作为本人的门诊统筹签约服务医疗机构。签约服务期由本人自愿与医疗机构约定为半年或一年。协议医疗机构与参保职工和参保退休人员签约后,应于当日将信息上传至医保经办机构。参保职工和参保退休人员自签约之日起,按照政策规定享受职工门诊统筹待遇。每年6月或12月两个月,职工可重新选择协议医疗机构。职工重新选择协议医疗机构的,需要到新选定的协议医疗机构签约,原签约机构服务自当年7月1日零时或次年1月1日零时起自行终止。在重新选择协议医疗机构的规定期限内参保职工未重新签约的,经办业务信息系统中仍维持原签约医疗机构。
同时,《规程》还规定,职工门诊统筹基金纳入财政专户管理,专款专用。基金超支时,可与职工医保统筹基金调剂使用。对因危、急、重症等情况在门诊实施紧急抢救后,直接转入院的,同一协议医疗机构住院前的急诊费用可纳入住院费用报销,职工门诊统筹基金不另行支付。年度职工门诊统筹资金筹集工作与本地区职工医保个人账户划拨工作同步进行。职工门诊统筹实行自然年度结算,最高支付限额按政策规定执行。基金最高支付剩余部分不结转下年度使用。参保人员在非签约医疗机构门诊就医的,不享受门诊统筹待遇,但可以用个人账户资金支付符合政策规定的相关费用。异地居住人员按照我区《基本医疗保险异地就医限时结算管理办法》执行。
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医疗机构,是指依法定程序设立的从事疾病诊断、治疗活动的卫生机构的总称。 医疗机构免责的条件主要有患者在诊疗活动中,患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗;医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务;限于当时的... 更多>
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参保职工门诊医疗费用如何结付?参保职工门诊医疗费用如何结付?河北在线咨询 2022-10-20参保职工门诊医疗费用如何结付医疗费参保职工发生门诊医疗费用如何结付参保职工在定点医疗机构发生的门诊医疗费,先从个人账户支付;个人帐户用完后,属门诊特定项目(恶性肿瘤化疗放疗、重症尿毒症透析、高血压病(ii、iii期)、糖尿病、肾移植后的抗排异药物治疗及家庭病床、精神病)的医疗费用,可按门诊特定项目有关结付规定予以结付,其余费用由单位建立的补充医疗保险基金给予适当补助。参保职工门诊医疗费用如何结付医
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为什么急诊不能用医保贵州在线咨询 2024-05-18急诊为不能刷医保卡是受到医保网络技术的限制,于是采取急诊医疗费由患者全额现金先行垫付的方式,以方便结算。医保卡的使用方法有以下几点:1、医保卡使用范围,参保职工在定点医院、药店就医购药时,可凭密码在POS机上刷卡使用,但无法提取现金或进行转帐使用;2、医保卡余额查询;3、医保卡交易查询;4、医保卡密码,参保职工若修改密码,可拨打电话进行修改,也可持身份证到中行储蓄所进行修改;5、医保卡的保管。
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医保如何在门诊中报销医疗费用香港在线咨询 2024-11-18按照规定,在申请办理社会保障卡的过程中,需要提交以下各项证件原件及其证明文件: 1. 居民身份证明以及社会保障卡; 2. 由三级或二级定点医疗机构的专科医生出具的正式病程证明; 3. 与疾病诊断相关的门诊记录、检查结果以及实验室实验数据等就医资料的原件; 4. 国家财务制度管制下的统一医疗机构门诊收费发票; 5. 由医院电脑系统打印的详细门诊费用清单,或者是医生开具的处方底联原件; 6. 在指定
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在医院医疗保险不存在门诊费用吉林省在线咨询 2022-08-11医保都是有门诊报销的,分为特殊门诊和普通门诊。特殊门诊报销范围:第一类:精神类疾病:阿尔茨海默病、脑血管所致精神障碍、癫痫所致精神障碍、精神分裂症、躁狂症、抑郁症、双相情感障碍、焦虑症、强迫症。第二类:原发性高血压、糖尿病、心脏病(风心病、高心病、冠心病、肺心病)、脑血管意外后遗症。第三类:慢性活动性肝炎/肝硬化、帕金森氏病、硬皮病、地中海贫血、干燥综合征、重症肌无力、甲状腺功能亢进或减退、类风湿