2024年北京医疗保险报销知识分享-法师兄

2024年北京医疗保险报销知识分享

来源：法律编辑整理时间： 2024-03-23 16:52:06 53 人看过

1、不能到定点零售药店购买、住院医疗。

注：医保缴够20年，才能享受退休后的医保报销医疗保险报销。

2、门，报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院、肾透析：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50％，个人自付50％；在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。

3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据（含大额以下部分的收据、处方底方等），作为医疗费用报销凭证、急诊医疗费用：在职职工年度内（1月1日～12月31日）符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。

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（一）门诊慢性病1、患有规定的三大类41个慢性病种（详见表1）的参保人员因门诊慢性病到本人选择的定点医院就诊或持外配处方到本人选择的定点药店购药时，发生的门慢适应症医疗费用，在起付标准以内的由参保人员个人自付，超过起付标准的按照一定的比例和限额进行补助。个人自付部分由患者直接与医院或药店收费前台进行结算，应由统筹基金支付的部分由医保经办机构每月与定点医院或药店结算。2、慢性丙肝患者在门诊进行抗病毒治疗时使用干扰素（含普通和长效）的费用实行限额补助。补助不设起付标准，基本医疗保险基金按70％比例支付，每月最高支付限额为3200元，超出费用由患者个人自付。每月限额费用当月有效，不滚存、不累计。患者在干扰素治疗期间可同时享受丙肝“门慢”待遇，其辅助检查、治疗和用药的费用可纳入丙肝“门慢”限额补助范围。患者住院期间不同时享受此项门诊限额补助。丙肝门诊干扰素治疗制定定点医疗机构有：南京市第二医院、中

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（一）普通床位费：普通床位费纳入基本医疗保险统筹基金支付范围。未经整体改造病房为每床日16元；经过整体改造病房为每床日24元；实际收费低于上述标准的，按实际收费支付。（二）急诊观察室、抢救病房、血液病房的床位费纳入支付范围，执行市物价局批准的收费标准。（三）骨髓移植、血液病化疗因病情需要住入层流病房费用，可纳入支付范围。（四）加强病房，按市卫生局《加强病房（ICU）收治标准》（京卫公［1996］8号）文件执行。（五）社区卫生服务中心（站）建立的治疗型家庭病床的建床费、查床费纳入支付范围。（六）住院期间的取暖费；由参保人员所在单位按有关规定予以支付。公费医疗报销范围有哪些医疗保险报销范围如下：1、在基本医疗保险报销范围内允许报销的药品；2、在基本医疗保险报销范围内允许报销的诊疗项目；3、在基本医疗保险报销范围内允许报销的医疗服务设施所产生的费用。报销费用主要由统筹基金支付，个人也要支付相应的

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