医保卡可用于哪些医疗费用的报销？-法师兄

医保卡可用于哪些医疗费用的报销？

来源：法律编辑整理时间： 2023-07-03 10:02:17 80 人看过

可以，但是要有以下情况。1．在职职工在一个医保年度内住院或者急诊观察室留院观察所发生的医疗费用累计起付线的部分，由统筹基金支付85％。

2．在职职工发生的起付标准以下的医疗费用，以及由统筹基金支付后其余部分的医疗费用，由个人医疗帐户历年结余资金支付，不足部分由在职职工自负。

3．职工在一个医保年度内住院、急诊观察室留院观察所发生的起付标准以上的医疗费用，以及门诊大病和家庭病床的医疗费用，累计超过统筹基金最高支付限额（2017年为46万元）以上的部分，由附加基金支付80％，其余部分由职工自负。

保胎住院医保卡可以报销吗

保胎住院医保卡不可以报销的，其费用是在生育保险里报销的，超出规定的医疗服务费和药费由职工个人负担。生育保险是国家通过立法，在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时，由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度。

《中华人民共和国社会保险法》

第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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哪些医疗费用不纳入医疗保险报销范围

一、哪些医疗费用不纳入医疗保险范围不纳入医疗保险范围的医疗费用有：1．在非本人定点医疗机构就医的，但急诊住院的除外；2．因交通事故、医疗事故或者其他责任事故造成伤害的；3．因本人吸毒、打架斗殴或因其他违法行为造成伤害的；4．因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的；5．在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区治疗的；二、医疗保险报销范围医疗保险报销范围：1．基本医疗保险药品报销我国药物种类主要可以分为甲类、乙类和丙类，甲类腰围基本纳入医疗保险基金给付范围，按照一定的标准给予报销；乙类药物报销80％，另外20％自负；丙类药物为自负药品，不予报销。2．基本医疗保险诊疗项目报销基本医疗保险诊疗项目应符合以下条件：（1）临床诊疗必须、安全有效、费用适宜；（2）由物价部门制定了收费标准；（3）由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。3．基本医疗服务设施报销基本医疗保险医疗服务设施费用的报销涵盖

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哪种银行卡可用于医保报销

1．医保报销是一款社会福利，自从近年来对医保制度的改良，医保的报销比例也越来越高了，给人们的看病就医减轻了很大的压力。2．但是医保报销是需要一个过程的，虽然现在很多医院都可以在出院的时候进行结算，但是并不会直接结算现金，而是把报销的费用直接划拨到银行卡里面，现在和医保合作关联的银行有很多，不同地区的合作银行都是不一样的，但是最常见的还是四大银行的合作，四大银行是我国使用率最高的银行，而且都是由国家控股，使用起来相对更加的方便一些。生孩子用的医保，可以用老公医保报销么？只有男方有生育保险，男方符合生育费报销规定的，男方可以报销一半规定的生育费用。也就是说，如果女方未缴纳生育险而男方缴纳了，且女方未就业，那么女方可以享受男方生育险的医疗费用待遇，前提是男方单位需要提供其配偶的无就业证明，还要有生育期间住院的发票清单和出院小结以及夫妻双方的结婚证、准生证和身份证。《中华人民共和国社会保险法》第三

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哪些身份证可以报销医疗费用

不能。身份证不能代替医保卡，可以用身份证补办丢失的医保卡。医疗保险卡损坏和丢失，保险人员应当在公司介绍信上，本人身份证应立即在医疗保险中心填写《制卡申请书》，办理丢失手续，支付30元人工费，重新办理医疗保险卡，丢失的第二天生效，一周后取得新卡。如果投保人不按规定办理丢失手续，医疗保险卡被他人使用，其损失由投保人个人承担。工伤多久报销医疗费用伤痊愈后再去报销，或者评残后再去报销，一般不超过受伤后1年。工伤认定后，国家对报销时间并没有限制的规定。报销具体流程：1、申请工伤认定2、工伤认定通过，你自己或者你授权单位领取工伤认定决定书3、拿工伤认定书及相关材料去进行劳动能力鉴定申请4、劳动能力鉴定申请结果估计10天左右出来，给你确定伤残级别（达到最低级别10级就有赔偿的，一次性伤残补助金＋医疗补助金＋就业补助金。一起是11个月工资）5、填写工伤医疗待遇申请表6、工伤保险医疗费报销（所有医疗费用除极

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医疗费用报销医保报销流程是怎样的？

医疗费用报销流程：（1）参保人员因病住院发生的医疗费用，可在医疗结束后10日内携带本人医疗保险证明、出院总结、费用明细清单、住院发票、医嘱复印件（因公出差，探亲人员应附单位证明；异地外籍人员应附异地外籍医疗申报表；转院医生应附转院申请表）等审核材料到市医保中心办理费用审核登记手续。参保人员因病在门诊进行特殊检查所发生的费用，于次月凭医保门诊病历、特殊检查单、医保处方、医保发票到市医保中心办理审核登记手续。参保人员因病在门诊进行特殊治疗所发生的费用，每2个月凭医疗保险门诊病历、特殊治疗单、医疗保险处方、检查单、医疗保险发票等到市医疗保险中心办理审核登记手续。参保人员享受慢性病补贴，每年6月、12月到市医保中心办理门诊病历、医保处方、医保发票等审核登记手续。（2）参保人员办理费用审核登记手续时，经办部门当场检查材料是否齐全，并出具受理收据。材料不齐时，一次性通知参保人员需要补充的材料。参保人员

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社保怎么报销医疗费用，哪些费用不会进行报销

1、入院或出院时都必须持医疗保险ＩＣ卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。2、参保人员住院后统筹基金的起付线分为三档：三级医院1000元，二级医院600元，一级医院400元。在一个基本医疗保险结算年度内，多次住院的医疗费累计计算。3、参保人员因病情需转诊（院）的，须经定点医疗机构（三级以上）副主任医师或科主任诊断后提出转诊（院）意见，由所在单位填报申请表，经定点医疗机构医疗保险管理部门审核同意报市（区）社保机构批准后办理转诊（院）手续。4、在定点医疗机构出院时，各定点医疗机构会按照相关政策计算报销金额和个人应该自付的金额，其报销金额由定点医疗机构和市区社会保险经办机构结算，个人应该自付的金额由定点医疗机构和参保人员本人结算。5、在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号，个人不需要先支付再报销，直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分，只有在结帐的时候，自付的部分由自己

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医院能否使用社保卡进行医疗费用报销？

1、首先参保人去看病时，拿社保人看完病后，都会开一张药方缴费。2、参保人拿挂号单去就诊科室看病，医生给参保卡去挂号处挂号。3、参保人拿药方到医院结算窗口计价后，直接刷社保卡支付属医疗保险基金支付范围的医疗费用即可。4、如果药方中有些药品不属医疗保险基金支付范围的，则需要参保人自付现金。看病带社保卡可以报销吗是的，只要带上社保卡就可以了。医疗保险报销需要的证件和资料：居民医保本地定点医院报销方法1、病人入院三日内凭《入院通知书》和《医疗保险证》到所住定点医院医疗保险办公室办理医保登录手续。住院期间《医疗保险证》由医院医保办留存，出院结算时还给本人。超过三日不办理登录手续的，住院医疗费自负。2、出院时应先到医院医保办办理医保出院结算手续。3、参保居民按时足额缴纳医疗保险费的，病人出院时属于医疗保险统筹基金支付的医疗费用，由医院直接与患者结算报销。《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医

2023-07-03

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是否有合作医疗的社保卡可以用于住院医疗保险报销？

参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分（即有效医药费用）。新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的，住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算，累加报销，每人每年累计报销有最高限额。农村合作医疗保险报销流程农村合作医疗保险报销流程如下：1．新农合参保患者可以凭本人身份证、医保卡，在区内乡镇级普通门诊定点医疗机构可直接刷卡报销。2．在市外二级及二级以上公立医疗机构医院住院治疗的参保患者，应在出院后三个月内，由参保人或其家属带医药费用原始发票（复印件无效）、住院医药费用汇总明细清单、出院小结及门诊病历、患者身份证、医疗卡、户口簿、经办人身份证到区行政服务中心新农合窗口报销医药费用。3．特殊病

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医保卡除了报销医疗费用还有什么作用

医保卡有什么用呢大部分的人认为医保卡只是单纯的可以报销一部分医疗费用，并无他用，其实并没有真正的理解医保卡以及医保卡有什么用，下面将比较系统的告诉人们医保卡有什么用?医疗保险卡是社会保险经办机构发给参保人员的就医、购药和结算凭证，并兼具一定的医疗保险信息记录查询功能。按照医疗保险的有关规定，参保单位和个人办理完医疗保险参保缴费手续后，社会保险经办机构要为参保人员发放医疗保险卡。医疗保险卡主要有三方面的作用：一是作为在定点机构的就医购药凭证;二是作为结算工具，可在门诊就医和药店购药后实时扣减个人账户金额，住院出院时缴纳个人应付费用;三是作为记录查询载体，参保人员可在经办机构、定点机构等处查询个人账户划入和使用情况。关于什么是参保人员的就医凭证，各统筹地区的规定有一定的差异。有的统筹地区要求，参保人员到定点医疗机构就医时必须携带医疗保险证、医疗保险病历和医疗保险卡多种凭据，缺一不可;而在另一些

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工伤医疗费用报销，可在哪些医院报销比较划算？

出了工伤后续治疗是只有到指定的医院才能报账。公司指定是指工作单位指定的医院或者保险公司指定的医院。一般保险公司都会有指定医院，因为医院分很多等级，在不具备资质的医院治疗对诊断结果及治疗费用都很难得到认可。所以如果可以尽量去指定医院。这些指定医院一般是与保险公司签订过协议的，可以查看病历档案，便于确定责任及时理赔。另外，如果是意外伤害事故，急诊可以就近治疗，一般也能得到理赔，但后续治疗也需要到指定医院。工伤医疗费用报销时间为一年根据工伤保险条例规定，工伤职员必须在医疗终结后一年内，由用人单位经办人办理工伤保险医疗费用报销手续。在资料齐全的情况下，医保经办机构30日工作完成费用审核结算，次月中旬市社保基金中心下拨款项。但如遇有疑问、大额医疗费用、需调查取证的，费用审核结算则不受30个工作日限制。通过上述文章的解析，我们可以解决工伤医疗费报销规定有哪些的问题，同时我们也可以了解到我们国家对于工伤

2023-07-02

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参保人员的哪些门诊医疗费用可以报销？

1、普通门(急)诊：参保个人每人每年可以报销20元的普通门诊费用。2、特殊治疗：参保人员在各级定点医疗机构的门诊进行体外碎石治疗所发生的医疗费用，居民医保基金报销50%，参保个人自付50%。3、重大疾病：参保人员在门诊进行恶性肿瘤放疗或化疗、血液透析、器官移植后抗排异治疗所发生的医疗费用，居民医保基金支付60%，参保个人自付40%。4、限定病种的慢性病：参保人员在指定的社区卫生服务机构或一级医疗机构，门诊治疗限定病种的慢性病所发生的、符合居民医保基金支付范围的医疗费用，居民医保基金支付50%，个人支付50%。结算年度内限定病种的慢性病医疗费用实行定点定额管理。

2023-05-29

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哪些费用可以通过合作医疗保险报销？

根据相关的法律规定，对于合作医疗保险报销的范围有：首先对于村里卫生室，就诊报销百分之六十，每次就诊处方药的费用限额是十元。镇卫生院的就诊报销是百分之四十，然后每次就诊检查费限额为五十元，处方药限额是一百元。对于药费、辅助检查如拍片、针灸、CT、理疗等各项检查费用限额是二百元。农村合作医疗保险如何报销农村合作医疗保险的报销，可以参照下列流程进行报销即可。具体如下：1、新农合参保患者可以凭本人身份证、医保卡，在区内乡镇级普通门诊定点医疗机构可直接刷卡报销，在区内及区外市内定点医疗机构住院，出院结帐时直接刷卡报销。2、在市外二级及二级以上的公立医疗机构医院住院治疗的参保患者，应在出院后的3个月后，将擦那波人的医药费原始发票、住院医药费用汇总明细清单、出院小结、医疗卡、户口本、门诊病历、经办人身份证直接到新农合窗口报销医药费用。3、特殊病种门诊报销，参保患者可持二级及二级以上定点医疗机构出具的病历

2023-07-07

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社保
社保卡能否用于子女医疗报销？

可以，父母医保卡支付子女门诊费用的操作程序有了进一步简化，父母可以用个人账户给孩子看病，具体操作规则如下：1、父母用个人账户支付子女门诊医疗费用时，需在子女门诊处方背面注明父母社会保障卡号或者身份证号码。2、提供子女社会保障卡卡号。3、提供双方的关系，双方关系如父子关系、母子关系时留下联系电话并签名。此外，统一以子女名字自费挂号就诊，医疗费用结算时划扣父（母）社会保障卡，子女在内地发生普通门诊的医疗费用不享受此项待遇。此前的规定比较复杂，父母为孩子支付门诊费需确认关系。社保卡住院不买可以报销吗社保卡不激活住院也是能报销的，只要在医院住院看病期间，正常缴纳医疗保险，即使社保卡没有激活或没有社保卡，都是可以进行报销的。社保卡没有激活，但是在定点医疗机构使用，在结算费用的时候会自动为用户激活，这样就可以用医保卡进行实时报销。《中华人民共和国社会保险法》第四条中华人民共和国境内的用人单位和个人依法

2023-07-11

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医保卡停用期间医疗费能够报销吗

医保卡停用期间医疗费可以报吗?一、“我的医疗保险停交了一个月，听说三个月内不能刷卡享受医保了，真有这样的规定吗?”近日，宁波余姚市民陈先生致电市民热线，“保险账户余额不足的时候，有关部门能恢复短信提醒的功能吗?”陈先生是下岗工人，之前预付了好几个月的医疗保险。几天前，他去银行交费，被告知账户里的钱被扣完，而且9月份的医疗保险“断档”了。“我以为只要补交9月份的就可以了，又听说医保卡的使用还要受牵连，至少停用两个月。”陈先生说，“万一停用的时候去看病，花的钱可以报销吗?”带着陈先生的疑问，记者咨询了余姚市人力资源和社会保障局的同志。对方告诉记者，一般情况下，银行会在每个月的5日之前扣费。一旦断交医疗保险，医保卡就不能用了，但会在补交的次月恢复使用。如果“断档”时间长达一年，参保对象不仅要补交，而且医保卡的功能要“冻结”6个月。二、“举个例子，陈先生刚补交了9月份的医疗保险，那么11月份开始，

2023-05-09

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法律综合知识
哪些门诊费用可以医保报销

一、哪些门诊费用可以医保报销下列门诊费用可以医保报销：1．普通门诊这里按职工和居民两个参保群体分别介绍：（1）参保职工的普通门诊医疗费用保障范围是：在本人待遇定点机构以及异地就医门诊发生的符合规定的医疗费用。这里的“符合规定的医疗费用”就是说，只要是符合国家医保药品目录、诊疗项目目录和服务设施目录的普通门诊费用，超过年度起付标准、支付限额以内的部分，都可以按规定和比例由职工普通门诊报销。（2）参保居民的普通门诊医疗费用保障范围：在本人待遇定点机构以及异地就医门诊发生的符合国家医保药品目录规定的药品费用；一般诊疗费，含挂号费、诊查费、注射费以及药事服务成本；以针灸为主治疗头痛、咳嗽、眩晕、腹痛等病种发生的符合规定的费用；用小儿推拿、点穴、拔罐等中医适宜技术治疗8岁以下参保儿童在门诊发生的比如发热、感冒、咳嗽、厌食、腹泻等病种发生的符合规定的费用。在门诊就医时，参保居民和参保职工在药品的报销上

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